[ 兩年前在義大利得的一場怪病 ]
最近因為儲存空間爆掉,不得不重啟塵封已久的記憶卡,刪減一些檔案。沒想到一開才發現,裡面有好多 2019 年我在義大利生活時拍的照片,但基於某種神秘原因,當時我拍下的幾千張照片幾乎沒有幾張拿出來用,也沒有和任何人分享,就這樣靜靜地被遺忘在雲端深處。
想著想著,一股熟悉的「癢」突然爬上我的皮膚,突然之間,我想起了為什麼。
那年夏天,剛到義大利的第二個禮拜,我的身上就開始出現一股莫名其妙的癢。
起初我以為只是蟲咬,幾天就會好,沒想到原本在皮膚表層輕輕搔刮的癢,漸漸向外輻射成紅火蟻爬滿全身般的火癢。想像中的「蟻」在我的手臂、腋下、腰間、大腿、膝窩、胸部傲慢行軍,所到之處皆放火燃燒,留下酸蝕的荷爾蒙,暴虐地咬出遍地血紅,最可怕的是,這些「蟻」最終只是幻覺,根本無從「殺」起。那癢從骨頭深處透出來,表面怎麼抓都舒緩不了,但是大腦下意識仍然會想抓,於是每一天無時無刻我都在抓癢,指甲都剪掉了,依然抓出一道又一道紅色的痕跡,嚴重的時候,半夜還會把自己抓醒,聞到一絲血腥,原來是睡夢中把皮膚都抓破了,血都沾到床上。
中間一度因為抓破的傷口細菌感染,腰間長出一個又一個劇痛的黃色小水泡,只要姿勢變化稍一牽引就疼痛無比,無論體感還是視覺上都很折磨人,尤其我又有嚴重密集恐懼症,看到自己皮膚長出那些東西簡直生不如死。
但奇怪的是,全身都癢,只有臉不會癢,或許是不幸中的萬幸,否則可能連臉都要抓破。
當時的男友也患上了這場怪病,兩個禮拜不見好,於是開始到處求助醫師。
我們在義大利看了兩三個醫師,每個都說可能是某種食物或環境的過敏,某種精神壓力引起的症狀,某種自律神經失調,或可能是濕疹。我和男友吃下一包又一包的藥,嘗試各種飲食與作息的調整,但是那癢仍然春風吹又生,在我們的皮膚上一次又一次燎原,讓我們日不成思夜不能寐,撕心裂肺地簡直瀕臨抓狂邊緣。
正規醫療無效,我們於是求助民間療法。
每到假日,我們就開車到海邊或鄉間的野溪溫泉去浸泡。我們泡過各種顏色各種礦物質組成各種氣味的泉水,但是反反覆覆地泡,皮膚沒有變好,反而變得又乾又澀,那該死的癢依然頑固存在,倒是我脖子上一個從小就有的小肉芽,因為不堪折磨而脆化脫落(倒是省了我一小筆手術費)。
我們就這樣,連續癢了四個月。
那是我一輩子沒有體會過的癢,癢到坐立難安,每天睡眠不足,無法思考,近乎神智失常。當時拍照也不過是聊表儀式地舉起手機拍一拍,完全無法思考什麼修圖、分享、寫文章了。
直到回台灣後,有一天男友突然打電話來,他說他媽也開始出現這個怪病,結果她去找了醫生看,醫生拿顯微鏡一照,大吃一驚:這是疥瘡!
帶著半信半疑,我拖著那副殘破軀殼來到台北一家皮膚科診所,說我懷疑自己得了疥瘡。那診所太小,連專門用的顯微鏡都沒有,但我已經無法再等待去大醫院看診,於是叫醫師直接給我治療疥瘡的藥。
沒想到那藥才塗了一天,困擾我四個月的癢,一夕間煙消雲散。
這整件事實在令我哭笑不得。
在此之前,我從來沒聽說過什麼疥瘡,上網一查才知道,疥瘡是一種名為「疥蟎」的寄生蟲引起的感染,具有高度傳染性,這種肉眼不見的小生物會鑽進人的毛孔裡產卵、排泄、生老病死循環,而牠們製造的各種老廢物質,就是引起人體過敏發癢的原因。
到底是在哪裡染上疥瘡的呢?為什麼男友的媽媽一看診就命中目標,我們兩個卻遍求解方而不可得?
兩年前因疥瘡抓癢而留下的色素沈積,我的皮膚還未完全代謝掉,現在看還是一塊一塊紅紅的,好長一段時間我都覺得自己是 damaged good,甚至不敢去曬太陽,以免加深不規則的色素沉積。
好笑的是,當時有一場旅程是我第一次去托斯卡尼北邊海港城 Porto Venere,如此特殊日子必定要拍照留念一下,圖片裡的我看起來正在悠哉欣賞美景,實際上已經變成蟲蟲的培養皿,衣服底下千瘡百孔,癢到想哭+殺人。(zoom in 應該可以看到我皮膚上的紅點)
歡迎追蹤我的 IG:abby_chao_
https://www.instagram.com/abby_chao_/?hl=en
#有人文章看到一半就猜出是疥瘡的嗎?
#有人也曾是疥瘡苦主嗎?
#義大利 #疥瘡 #故事 #少女A #portovenere #italy
疥瘡會自己好嗎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
昨天有患者因為家人得疥瘡,擔心自己被傳染,所以來求診。雖然他們平常沒住在一起,只是抽空去探望一下,但突然被告知家人有疥瘡,整個身體就莫名地癢起來了!
Q : 有接觸到疥瘡病人大概要多久會得病呢?
A : 如果之前沒得過疥瘡的人,接觸到疥瘡患者,潛伏期需要4~6週 ; 如果之前得過疥瘡又再次接觸到疥瘡患者,大概1~4天就會出現症狀了。
Q : 只要有碰到疥瘡患者就一定會得疥瘡嗎?
A : 疥蟲爬行需要時間,要長時間接觸(至少5~10分鐘,也有文獻說15~20分鐘)的人比較容易得病。因此短暫地握手、擁抱是沒關係的,疥蟲沒爬這麼快,而且牠也要花20~30分鐘才能鑽進你皮膚的角質層。
Q : 什麼樣的人需要預防性投藥呢?
A : 當然就是跟患者有長時間接觸的人嘍!像是住在一起的家人、性伴侶跟照顧者,就算皮膚還沒出現症狀,也是要先治療的。
Q : 治療期間有什麼要特別注意的呢?
A :
1. 脖子以下全都要塗到藥!包含耳後、肚臍、指縫、指甲下、生殖器。
2. 擦藥期間需要戴手套,如果有去洗手記得也要補擦藥。
3. 如果是三歲以下的孩童、免疫力低下的人,及挪威疥的病人,由於疥瘡可能侵犯到頭部跟臉部,這三類族群患者,頭跟臉也是要擦藥。
4. 洗完澡等一個小時,體溫回復後再塗抹藥膏,不然洗完澡馬上擦藥怕藥物容易全身性吸收,得到副作用的機率上升。洗澡可以清除身上的皮屑,這樣擦藥膏的效果更好。
5. 記得要剪指甲!病人身體癢就會用手去抓,因此蟲跟卵就有可能堆積在指甲下。病人的指甲臨床上可能會變厚、變白、甲下脫屑,甚至指甲變形,跟灰指甲很像,但其實是疥瘡的感染。
6. 藥物作用的時間完畢後,記得去洗澡洗掉。
7. 一週後還要再進行疥瘡治療一次!第一週殺蟲,第二週殺蟲卵孵化後的幼蟲,這樣治療效果才會好。
Q : 我都有按照醫生的指示擦藥,而且療程都結束了,為什麼皮膚還是會癢呢?
A : 皮膚的搔癢感跟濕疹樣的病灶可能跟使用的外用藥物刺激性有關,即使治療成功後可能還是會再癢幾個星期,但是癢的程度會下降。
Ref :
1.Scabies. Dermatologic Therapy, Vol. 22, 2009, 279-292
2.Scabies: an ancient global disease with a need for new therapies. BMC Infect Dis 15, 250 (2015).
3.S1 guidelines on the diagnosis and treatment of scabies - short version. Dermatol Ges. 2016 Nov;14(11):1155-1167.
#疥瘡
#林政賢皮膚科
#從名畫看皮膚科
疥瘡會自己好嗎 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最讚貼文
SARS發生時,你不會想知道的那一面
武漢病毒開始發燒,群組中開始出現各地醫院流傳出來的風聲,風雨欲來的感覺,那麼熟悉,那麼恐怖,即將襲捲全台。
那一年,台灣爆發SARS,我是實習醫師,我老公是住院醫師,讓我來跟你說說,你不會想知道的,關於SARS的那一面。
我在婦產科實習,我所在的醫學中心,是後送病人的最後一線,只有超高風險的孕婦,才會選擇來這家疑似有SARS的醫院生產,病房裡不能出院的病人,幾乎都是癌症患者。
每天我戴上我的N95口罩,即使是到沒有可疑病例的小兒科病房,即使是去幾乎淨空沒有住院病人的護理站找同學,我也一定謹慎的戴上我唯一可以保護自己的口罩,仔細地確保吸氣呼氣都不會漏氣,我才敢走出休息室。
不能搭電梯,因為電梯是密閉空間,中獎的機率高,電梯按鈕更是數一數二帶菌量高的物件,沒事不要用手去摸;於是我總是戴著N95口罩,一邊喘氣一邊覺得快要斷氣的爬樓梯。
那時候N95口罩是非常稀有的寶物,一開始全台缺貨,連第一線照顧病人的醫師,也無法有充裕的口罩,於是我們被教育,如何晾乾口罩,兩個交替重複使用。
我同學在台灣第一的醫院急診實習,他說他發燒被隔離了,每天自己量體溫,用電話回報給護理站,那家醫院有確診病例,所以高風險的醫護人員一旦發燒咳嗽,都會被當成是可疑病例,住院的政策就是自主管理,自求多福。
我還記得我打電話給他的時候,他說他還好,每天同事都會隔著門給他加油,只是我們的對話,一直被他的咳嗽聲中斷。
我老公,那時候的男朋友,在另一家醫院照顧確診的SARS患者,他戴著自己上網買的防毒面具,每天進去隔離病房看病人,即使知道自己被傳染的機會非常高,即使人生可能就這樣結束,班還是要上,病人還是要顧。
我們不會談論疫情,我們不去問誰該為這事件負責,每天還能看到活著的對方,就是一天的寬心。
醫院裡,被國家抽中去已經被封鎖的和平醫院支援的醫師,一個自動離職不再出現;醫院裡,在不知情下幫病人插管的醫師學長,已經轉入加護病房,不久後辭世。
這些都是我身邊的人,是醫師,也是人,有爸爸媽媽,有先生太太,有小孩的人。
一年後,我從內科醫師,變成皮膚科醫師,十六年後,我老公從內科醫師,變成研究學者,對於醫療的現況,我們只有嘆息。
武漢病毒即將入侵,我一點也不樂觀,經由飛沫傳染的疾病,從來就不是想防就能防的了的,我們連親密接觸傳染的疥瘡都不能有效防治了,何況冠狀病毒。
我不期待國家的防疫措施能給醫護人員帶來全面的保護,我只期待,當疫情拉警報的時候,社會輿論不要用[救人就是醫護的天職]這樣的大帽子,來強加在所有的醫護人員身上,在家裡打字說,我們永遠敬佩您,遠比戴上口罩,踏進病房跟看不到的病毒作戰,來的輕鬆無風險。
❝我寧可要一個活著的兒子,也不要一個死亡的英雄❞
你還記得抗煞英雄的爸爸這樣呼喊嗎?
電視上開始出現,英勇的醫師選擇救人不懼怕的宣傳,我不禁開始為所有還在第一線工作的同學好友們擔心,除了高層的樣板文章,心戰喊話,醫師護理師們,你們準備好了嗎?你們的家人準備好了嗎?
我不是唱衰台灣,我只是認清事實;我們不要英雄,我們要保護平凡人的武器!
疥瘡會自己好嗎 在 疥瘡三個月還沒好 - 心情板 | Dcard 的推薦與評價
請問原po後來怎麼痊癒的我目前已經擦了8天的藥衣服也都拿去自助洗衣店高溫烘18分鐘但還是有在發新的疹子醫生說可能還是有疥蟲還沒痊癒我內心真的是 ... ... <看更多>