已經有不少朋友暗示,甚至是明示我應該要把做冰的文章繼續潑出來,好吧!軍人節的夜晚也算是應景,就讓我們繼續。
接續「勤務」之「戕傷」篇
在提到夜巡北一女這件事之前,是有必要先談談傷害這件事,就是當兵所受到的傷害。女朋友離開的不算(公私要分明),入伍前就已經顱內舊傷無法治癒的(我是說天兵)也不能算數,雖然他們總是在傷害團隊。簡單說就是因公受傷的,而其中大多數都是操練受的傷。
部隊裡面常常有士兵腳踝脛骨內側疼痛,尤其是在跑五千公尺的時候特別容易發生,我也曾經深受其苦,班長或是老兵聽到反應疼痛時,都會說:啊!這是疲勞性骨折。長期承受高強度體力訓練的人就容易發生這種脛骨疼痛,我們連上是幾乎每個人都痛過,班長只會說休息休息就好,但是我們永遠沒有休息。疲勞性骨折是一種骨骼承受過度運動衝擊後,在骨組織上出現細微裂痕的狀態,這個裂紋會引發疼痛,真的是需要休息就會改善並且痊癒,但是幾乎部隊裏所有的人痛著痛著就好了…而且每天都還是要跑五千公尺。
再一個唯一會發生在我們營裡面軍人的皮肉傷就是腰部髖骨瘀血,而且只發生在右側。話說本營最為出名的就是刺槍術(白眼),除了動作整齊劃一之外,每一個動作都會有很大的劈啪聲,是蠻嚇人了的啦!不過那聲音全部都是靠士兵每個人在收槍時,沒命地把槍托往髖骨敲所敲出來的,完全就是廟口賣藥的把戲(大型白眼),搞得我們每個人洗澡時右腰都是瘀青,瘀青太小跟色澤太淺的新兵在接下來的日子都會很倒楣。
好的,讓我們一起帶著腰側的瘀青進入漆黑一片的北一女校園,我們每個士兵的維安搜尋的配備就是一根一公尺長的粗鐵絲,大家在校園中集合,連長對我們做出非常明確的任務勤前教育與執行內容分配,我們竟然被分配去搜廁所!這是我當兵時唯一一次想要抗命。
連長非常嚴肅地叮嚀:「搜索的首要目標就是爆裂物,要注意一切看起來可疑的物品,帶隊的班長要負起督導的責任,而且不得造成環境紊亂,簡單說,就是搜過要看起來像是沒搜過一樣,知道嗎!」
當時的我當兵也差不多一年了,夏天剛剛升士官,對於很多兵教過就像是沒教過是很有經驗了,至於廁所搜過要像是沒搜過實在太難體會。反正我就帶了一小隊兵開始一層樓一層樓的廁所搜了起來。
這是個令人喪氣到極點的任務,黑暗的廁所裡,幾個軍人拿著粗鐵絲,像是*媽臭臭鍋的員工拿著鐵湯匙戳著鍋子一樣,一間一間地戳著垃圾桶,一層一層樓我們每一間的垃圾桶全部盡力地翻了一遍,身心極度受創。
那是一種我從未在軍旅生涯中所能夠期待承受的傷害,因為當你盡責地翻完無數的廁所垃圾桶之後,那些在過程中慢慢累積下來的氨氣,會燻得人兩眼酸痛無比。在這次的特殊勤務之後,我也無緣再進入到這個令人敬畏的學校,但無奈它在我的軍旅生涯中,目前只能歸類在傷害累裡面最傳奇的那一欄裏。
下期預告「美軍營區」。
疲勞性骨折脛骨 在 Facebook 的最佳貼文
更新一下語句比較通順 直接更新在網站喔
[跑步機 與 路跑 有何差異呢?從 運動傷害 分析]
因為 前一篇貼文 發現大家對 跑步機 與 路跑 有何不同有很大的興趣
(其實我自己也很好奇)
我簡單的整理一下 跑步機 跟 跑馬路 有什麼不一樣好了~
有跑過跑步機的 一定感覺跟在地上跑不一樣 但又說不出來的異樣感
沒關係 堡醫師告訴你~
以下幾個重點
1. 1%定律—
跑步機設定坡度1% 可模擬戶外跑步 [減少某些特定運動傷害]
為什麼寫這樣 看下去就知道了
2. 醫學研究統合分析—步態差異
在跑步機上跑步,腳踝、膝蓋、髖關節的角度的確不同
a. 腳底著地點往前—-變成前足著地較多—易[前足肌腱炎]
b. 腳踝勾起角度較小
c. 膝關節屈曲增加—造成[髕骨痛][跳躍膝]容易發作
d. 骨盆的垂直位移起伏下降—垂直震幅下降—<<小腿肌肉壓力下降>>
根據以上科學家的分析
臨床醫師的角色出來了
這在運動傷害上的差別:
腳後跟著地的情況在跑步機上不常發生,較多是以腳尖或是腳掌著地;
但在戶外跑步時,跑者較常出現腳跟著地情形。
相較於路跑,身體在跑步機上下跳動的幅度降低,可能是因為較高的步頻導致。
因此
跑步機—
跑步時,於膝部的力線有往前跑的跡象
脛前肌可能壓力增大 有腳踝前側疼痛者需注意
較不適合有 阿基里斯腱有傷的患者 膝蓋前側疼痛問題-跳躍膝 的患者
偷懶想衝速度時 跑步機因為速度可以輕鬆調快 可能容易造成腿後肌拉傷
但是>>>適合足底筋膜炎 跑步後小腿易疼痛(Shin splint) 患者
戶外跑—因為地面較硬 易有 小腿疼痛問題 退化性關節炎 的問題
3. 跑步機 可以偷懶 可以往上跳
一般跑者在跑步機上跑步,腳與地面的接觸時間較短、步距較短、步頻較高;
–> 大大降低足底筋膜炎的機率
但專業運動員在跑步機上跑,當速度增加的時候,卻是步距增加、步頻減少。
–>與真正的狀況不同
4. 研究顯示,如果讓受測者在跑步機上用某個速度跑幾分鐘之後,請他們在地面上用相同的速度來跑,結果受測者大多無法跑出相同的速度,然而,配速在路跑賽的時候非常重要,因此競賽型的選手就不適合只用跑步機訓練喔!
–> 這個有跑過跑步機的 應該都有感覺。就是一種說不出來的怪異感
可能與前面第二點提過的 關節肌肉角度不同 有關
5. 跑步機無聊 無下坡
–>準備個ipad 或 追劇 吧
6. 在跑步機上跑步時脛骨的應力較低,也就是說,如果你在疲勞性骨折(應力性骨折)休息一陣子後恢復跑,跑步機是較好的選擇。原因可能是跑步機表面的硬度比混凝土路面的硬度小,可減少作用在脛骨上的衝擊力。
–>上面第二點 解釋過 跑步機「比較軟」 步頻提高 足部受地點 造成的結果
結論:
跑步機是目前室內訓練的一大利器 然而還是要瞭解他跟外面跑步不是完全一樣的
如果你有這類困擾 建議可以把坡度調整 1% 就可以90%模擬路上跑喔
下面文獻佐證 與自己的經驗相符 因此推薦給大家
以及因為力學差異 因此
足底筋膜炎、小腿疼痛、退化性關節炎者,跑步機可能比較適合你
腳踝前側疼痛、髕骨疼痛、阿基里斯腱疼痛、腿後肌拉傷之高級跑者,跑步機可能會加重上述狀況
自己衡量吧~~
[參考資料]-系統回顧
Is Motorized Treadmill Running Biomechanically Comparable to Overground Running? A Systematic Review and Meta-Analysis of Cross-Over Studies
A 1% treadmill grade most accurately reflects the energetic cost of outdoor running
自己醫學臨床經驗
自己 跑步機 跟 路跑經驗
部落格完整版
https://drbao.org/treadmill-running/
疲勞性骨折脛骨 在 Facebook 的精選貼文
覺得自己真是勞碌命 還是需要上班才有一些靈感阿
這些是發生在一個7小時 兩個診時間的診間故事
1。長短腳的故事
30歲女生 來看膝蓋痛 摸了骨盆是歪的 她說物理治療有訓練過 曾有脊椎側彎
我看聽應該是長短腳 看看足弓果然不對稱
幫她量果然兩腳不一樣長R腳>L腳 差1.5公分(深呼吸)
地基不平 上面膝蓋脊椎當然東倒又西歪
鞋墊建議穿 兩腳都要穿
2。小朋友脊椎很側彎的故事
11歲兒童 肉眼可見Cobb 大約30度脊椎側彎
大於20度即需要作背架+運動+每3個月追蹤X光
3。坐骨神經痛 鼠蹊痛其實是 腰椎韌帶的故事
50歲女性屁股痛 坐骨神經痛 鼠蹊部疼痛多年 外面X光照過髖關節軟骨厚度ok---太好了我不用再照~ 理學檢查觸診檢查後 其實是腰椎退化 小面關節疼痛 髂腰韌帶疼痛===>當日安排HAPRP注射腰椎 超音波增生注射後髖關節囊7公分深
患者表示“超級酸”
4。人很好的患者都做最好的HAPRP治療男
40歲愛跑步打高爾夫球男生 腰痛像閃電一樣痛到腳底 上次打過HAPRP不錯好了半年 這次又像上次一樣。===>HAPRP 注射髂腰韌帶 薦髂韌帶時同樣有閃電狀疼痛
症狀重現化,所以應該會好~
對他的印象是都 超阿沙力都說我打上次那個效果很好的就對了(進階PRP)
5。外面名醫診斷過的年輕籃球員-股四頭肌肌腱炎
37歲男生 膝蓋痛看過台北知名骨科醫院 X光照過表示看不出所以然 喜歡打籃球爬山 敝小弟聽到外面名醫診斷過所以特別謹慎診斷。患者表示跳躍痛 爬上坡痛。超音波:檢查出股四頭肌肌腱炎(小洞),但很小。觸壓疼痛確認點一樣。NKT肌力測試確認疼痛點一樣。確診股四頭肌腱炎,鬆了一口氣。
建議震波治療效果好。
患者表示前面幾位醫師沒人認真看,囧nz
37歲 跟我一樣 表示年輕:人老心不老!?
6。點滴阿罵 斑變淡
一位阿罵來打點滴後,表示斑變白了,酸痛沒特別感覺 囧。
7。夾脛症的高帥嘎米跑步教練
一位好朋友是Garmin的跑步教練,又帥又高又潮😍😍😍
給我看快兩年了,從一開始的夾脛症到疲勞性骨折的邊緣到現在兩年了從來沒好過XD 最近超音波看脛骨旁血流還越來越嚴重XD
我問他你到底一個月跑多少 他表示已經跑很少了 一個月100k
所以表示:夾脛症真的不能跑 跑了就不會好……
我終於建議他去買一些營養品吃…
VitD 10000IU
Ca 1g
魚油2g
每日早上吃。D+鈣補骨頭 魚油補軟組織
以前都不太建議的原因是:建議了也不會吃阿XD看來是我功力不足
8。不太會痛的夾脛症女跑者 是樓上教練的學生
晚上,上述教練的女學生跑者來了,也是夾脛症…休息一個半月了…超音波下還沒好。建議續休,但他表示有偷跑一點。我判斷她是不太會疼痛的人,表示會痛時通常都很嚴重了……QQ
他問:可以跑嗎?
我問他:可以不跑嗎?
相視而笑🤣🤣🤣
建議同上的營養品,問他的教練買那些我下午講過了…
請洽您的跑步教練😂
10。住國外 腳踝關節炎的女生
長住德國的女生,是腳踝痛許久,還有許多喀喀聲。腳踝韌帶有斷過。
X光:沒什麼是 超音波:韌帶全斷 關節內黑黑…臨床判斷踝關節炎…
建議治療:不打針的話-雷射or震波
打針建議PRP
其實應該還是PRP打針比較好一點,私心這樣想
11。還好免疫系統沒問題的 跑者膝弟弟
13歲超高的跑者膝的弟弟打籃球後常常膝蓋痛,看遍中醫骨科都沒結論?後來死馬當活馬醫打玻尿酸好了許多…!
但最近每次打完玻尿酸增生就會好一下但又痛。目前打了5次左右。而且腳踝也痛懷疑踝關節炎。掐指一算四個大關節痛很奇怪,懷疑風濕免疫問題…!?!?
抽完血看完大概不是,又回到老路注射玻尿酸,但這次有建議PRP可能比較持久
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診間真是一狗票的故事內容,還有一些沒力氣打出來,只好塵封在時光中了。
看有沒有出版社編輯有興趣來寫故事啊……覺得都挺有趣精彩的說……tag你身邊出版社編輯朋友吧!