👨⚕️ 子宮輸卵管攝影
不孕症基本評估中的項目之一
相信很多人聽說很痛很不舒服
為什麼需要做這個檢查呢?
流程是怎麼做呢?
——————————————————-
▪️子宮輸卵管攝影怎麼做?
運用子宮與輸卵管相通的原理
將顯影劑經由陰道裝置的導引管
注入子宮腔和輸卵管
再利用X-光去判斷顯影劑是否順利從雙側輸卵管流出
▪️什麼時候會痛?
根據李醫師執行過的無數輸卵管攝影的經驗
一般人會痛的可能時間點有三種
1.《裝置鴨嘴及顯影劑導引管的時候 》
就像大家懼怕內診跟抹片一樣
只要裝置鴨嘴等等時候動作較輕柔
就可以明顯的改善
2.《子宮腔或輸卵管被用力撐開的時候》
常被形容成像經痛、脹脹的、悶悶的感覺
有些輸卵管輕微阻塞的朋友
有時高壓力的顯影劑注射
可以直接沖開阻塞的輸卵管
那樣就真的會蠻不舒服的
但很值得
3.《對顯影劑的過敏反應》
顯影劑過敏非常非常少見
原則上除非過去曾經發生過顯影劑過敏的病史
否則不太需要擔心
▪️子宮輸卵管攝影到底看哪些東西呢?
1.輸卵管是否暢通
2.輸卵管水腫(會藉由顯影劑的注射變的清楚可見)
3.子宮腔內的變化(如息肉、黏膜下肌瘤、子宮腔沾黏等等)
4.一些子宮先天的異常(如雙角子宮、單角子宮、子宮中膈等等)
以上都可以利用子宮輸卵管攝影
達到診斷或篩檢的效果
診斷力相當的高
疾病偵測率(檢查敏感性)都有超過9成以上
▪️注意事項
1. 我可以要求麻醉嗎?
原則上不需要麻醉
雖然大部分的人非常害怕
也確實有些不舒服
但多數的人都可以忍受
也都會平安的回家
不用麻醉、不用住院
請放心接受檢查
2. 感染的風險
這個檢查會將外界的液體注射入子宮腔內
雖然整個操作過程都是經過消毒滅菌的
但文獻報告還是有0.3-3%的骨盆腔發炎的發生率
因此,檢查前後請依照醫師指示
服用3-5天的預防性抗生素
3. 懷孕為此檢查之絕對禁忌症
這點我想大家都可想而之
因此,許多醫療院所(包括敝院)
都嚴格要求攝影的時間
必須安排在月經剛乾淨的濾泡期
原則上就是月經的第6-第11天為宜
4. 檢查後的狀況
由於進行檢查的緣故
檢查後若有出現一些腹部悶痛
陰道分泌物增多、或少量出血
都是正常的
只要按時服用醫師處方藥物
一般2-3天內症狀就會自行緩解了
5. 懷孕相關的問題
輸卵管攝影的顯影劑與放射線劑量非常安全
雖然不會在輸卵管攝影當月
幫你安排各種懷孕促進的方法
但攝影當月就自然懷孕的人也不在少數
原則上也不用因為擔心對胎兒的影響而中止妊娠
照一般規則產檢就可以
也曾經有文獻報告
對於懷孕7週的孕婦進行子宮輸卵管攝影
結果小孩長到7歲也是完全正常喔
參考資料:
1. UpToDate
2. Taiwan J Obstet Gynecol. 2008 Dec;47(4):463-5.
▪️結論
子宮輸卵管攝影是一個人見人怕
但卻具有相當的診斷價值的工具之
希望大家不要再以訛傳訛了
真的一點都不可怕喔!
——————————————————-
完整內容請搜尋
🔍威廉氏後人+子宮輸卵管攝影說明⤵️
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/180304989195866
🧔🏻威廉氏後人-李毅評醫師🥼
臉書蒐尋 : 威廉氏後人-李毅評醫師
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
Instagram:
https://instagram.com/mr_williams_li?igshid=1acmb9yttsgdf
#威廉氏後人 #李毅評醫師 #備孕 #不孕症 #子宮輸卵管攝影
同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話 FB|https://www.facebook.com/PTStalks/ ▎追蹤有話 IG |https://www.instagram.com/pts.t...
疾病偵測 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
🎈故事分享
當女媧造人造到一半的時候:3D & 4D超音波
以下故事真人真事,已獲得病人本人同意公開發文。
今天介紹一位我接生的產婦 – 小栗
小栗當時38歲,第一胎
自然生產,2700多克的健康男孩
這裡不討論她懷孕的過程和療程的經過
我們把焦點放在3D & 4D 超音波檢查上
時間來到出院的那天
小栗的先生:欸李醫師,你照的3D真的很像耶。
我原本覺得只是剛好而已
不過後來越看真的越有感
今天放上來給各位看倌看看
大家覺得像不像呢?
——————————————————-
✏️什麼是3D超音波?
是利用電腦重組影像的方式
把2D超音波的回聲做即時的電腦重組
可以馬上得到具有立體感的照片
✏️什麼是4D超音波?
是3D超音波再加上時間
4D = 3D + 1D (時間)
因而得到一個動態的3D攝影
我們叫做4D超音波。
❓3D超音波是否必要呢?
❓是否能夠提供比傳統2D超音波更佳的疾病偵測率呢?
➡️答案是否定的
3D超音波對於胎兒的身體其他重要器官
反而並沒有很好的診斷力
那為什麼現在普遍還是會進行3D超音波的檢查呢?
主要其實就跟妳會脫的接近全裸去拍孕婦照一樣
純粹是為了紀念或者好玩而已
目前我的作法:
12週、22週、30週
會各做一次3D + 4D 超音波
➡️在12週進行初唐檢查的時侯
順便進行的3D超音波
(順便進行,"順便" 的意思,我相信妳懂的😁)
可以很清楚的看到一個小孩子的全身、四肢的發育等等
➡️在22週進行高層次超音波檢查的時候
順便進行的3D超音波
可以第一次看清孩子的五官、輪廓
但是這個週數照通常臉還是偏瘦
常常跟出生之後的長相相距較遠
➡️到了28-30週左右
因為小孩子的臉比較有肉
羊水的空間也還算足夠的情況下
可以照到比較清楚的一次臉部特寫
當然就像我在高層次超音波的必要性的說明提到的
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
還是有眾多因素可能干擾超音波的成像品質
(Ex多胞胎、胎兒趴著、側著、 羊水太少、孕婦肚皮脂肪較厚、子宮前壁肌瘤等)
我以前一直根深蒂固地覺得
3D & 4D 超音波是一個純粹的商業行為
並非必要的醫療檢查
但隨著跟不孕症的患者一起努力了這麼久之後
一想到這得來不易的每一胎的時候
我慢慢開始覺得
如果可以的話
先幫他留好一張
到時候結婚典禮可以用的
小時候的照片
好像也挺不錯的😊
參考資料: UpToDate、婦產科教科書
——————————————————-
完整內容請搜尋
🔍威廉氏後人粉絲專頁置頂文章目錄
➡️(3-10)當女媧造人造到一半的時候:3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
🧔🏻威廉氏後人-李毅評醫師🥼
臉書蒐尋 : 威廉氏後人-李毅評醫師
粉絲專頁 :
https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 :
https://mrwilliams999.blogspot.tw
Instagram:
https://instagram.com/mr_williams_li?igshid=1acmb9yttsgdf
#威廉氏後人 #李毅評醫師 #產檢 #3D超音波 #4D超音波
疾病偵測 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文
👨⚕️NIPT篩檢唐氏症真的有99.7%的準確率嗎?
聲明
在此不評論單一個案
僅以實證醫學為證據做分享
——————————————————-
首先名詞解釋
▪️疾病偵測率(detection rate)
某一檢查能將”有病的人檢查出陽性的比率”是多少
▪️偽陰性(false negative)
將”有病的人檢查出卻是陰性”
EX:
-100得到流感的人接受快篩有70個人陽性↩️
那麼快篩這個檢查的偵測率為70/100=70%
-另外明明得到流感卻在快篩中呈現陰性的30人↩️
就是所謂的偽陰性
(這些人的陰性是"偽"的,是"假"的,因為他們其實有病)
——————————————————-
以下文章引用一篇大規模的統合分析研究中
(Meta-analysis)擁有超過20萬例以上的臨床綜合結果分析
參考資料:
1. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Apr 11. Analysis of cell-free DNA in
maternal blood in screening for aneuploidies: updated meta-analysis.
此篇文章共蒐集了225895 (22萬5千多個) 接受NIPT系列檢查的人
其中➡️1963個被確診為唐氏症
(這裡的確診方式是以羊膜穿刺或者出生之後做染色體檢查)
而NIPT這個檢查
在1963確定為唐氏症的小孩中抓出了1957個
那麼
▪️NIPT的唐氏症偵測率➡️1957 / 1963 = 99.7%
▪️NIPT的唐氏症偽陰性率➡️ 6/1963 = 0.3%
( 沒被檢查抓出來的唐氏症共6個
偽陰性率大約千分之三)
所以
NIPT有沒有可能漏掉其實是唐氏症的小孩?
確實是有的
一千個唐氏症的小孩裡面這個檢查會漏掉三個
但並不能說
有千分之三的機會被誤診為正常
因為大多人懷的小孩都不是唐氏症
(99.13% 的小孩是正常的)
✏️結論
我們應該由整體來說
對於這22萬5千多個孕婦來說
NIPT抓出了1957個唐氏症
共有6個唐氏症小孩沒有被NIPT檢查出來
也就是說 22萬個孕婦裡面
會漏掉6個
至於這樣的檢查結果是否令人滿意?
必須看每個人對於風險的評估判斷
在此僅供真實數據參考
要如何取捨
還是需要靠自己衡量
——————————————————-
完整內容請搜尋
🔍威廉氏後人➕NIPT唐氏症篩檢⤵️
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/240897346495649/?d=n
🧔🏻威廉氏後人-李毅評醫師🥼
臉書蒐尋 : 威廉氏後人-李毅評醫師
粉絲專頁 :
https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 :
https://mrwilliams999.blogspot.tw
Instagram:
https://instagram.com/mr_williams_li?igshid=1acmb9yttsgdf
#威廉氏後人 #李毅評醫師 #備孕 #產檢 #唐氏症篩檢 #NIPT
疾病偵測 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的最佳貼文
📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~
▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh
▎按讚有話 FB|https://www.facebook.com/PTStalks/
▎追蹤有話 IG |https://www.instagram.com/pts.talks/
▎有話,用聽的|https://link.chtbl.com/ptstalk
👤來賓:
金傳春(臺大公共衛生學院兼任教授)
00:00 萬華測血清抗體!金傳春:6月就應推動、雙北共同監測
15:00 未來如何預防疫情?社區駐疾病監測點提早偵測
19:20 學生優先施打疫苗?金:不建議,高風險族群優先!
💬 週一到週四晚間八點,歡迎到臉書收看直播,參與線上討論,有閒來坐!
🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊,提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免,也請網友協助訂正幕錯字,提供 AI 更多學習機會,謝謝!
___
更多新聞與資訊請上👇
▎有話好說官網|http://talk.news.pts.org.tw/
▎公視新聞網 | http://news.pts.org.tw/
#PTStalks #有話好說 #陳信聰
#PTS #PTSNEWS #公視新聞 #公共電視 #公視
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Vc1Apn9SGXk/hqdefault.jpg)
疾病偵測 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
新冠肺炎疫情影響,許多民眾就算身體不舒服,也不想到大醫院就診,或者原先有排定的檢查,突然決定取消。醫生表示,國外去年慢性疾病和癌症死亡的人數,總計遠遠超過新冠肺炎死亡人數,因此不可輕忽檢查的重要性。台大醫院也分享了「健康監測管理系統」,希望早期偵測到院內感染的情形。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/542484
-
由台灣公共電視新聞部製播,提供每日正確、即時的新聞內容及多元觀點。
■ 按讚【公視新聞網FB】https://www.facebook.com/pnnpts
■ 訂閱【公視新聞網IG】https://www.instagram.com/pts.news/
■ 追蹤【公視新聞網TG】https://t.me/PTS_TW_NEWS
■ 點擊【公視新聞網】https://news.pts.org.tw
#公視新聞 #即時新聞
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/gwRjQZX-OKY/hqdefault.jpg)
疾病偵測 在 豐富 Youtube 的最佳解答
當人工智慧遇上健康醫療,會碰撞出什麼火花?
「精準醫療」:基因檢測預防疾病發生,提供早期診斷,面對疾病界最棘手的癌症,大幅提升治癒的機率
「智慧病房」:輔助醫護人員,對於病人的照護、用藥安全更是一大保障
「行動醫療」:藉由整合穿戴式裝置資訊,理解自己身體狀況,落實自主健康管理
「電子病歷」:AI自動分析工具,歸納、統整,協助醫師即時獲得所需資訊
以深入淺出的解說,配合大量生活應用實例、資訊圖表,描繪即將到來的AI智慧醫療新世界。
< 從AI到智慧醫療 >
作者: 蔣榮先
出版社:商周出版
出版日期:2020/05/28
收藏好書:https://reurl.cc/7ygL8d
#智慧病房 #線上問診 #負面情緒偵測
-----
訂閱【豐富】YouTube頻道:https://www.youtube.com/c/豐富
按讚【豐富】FB:https://www.facebook.com/RicherChannel
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/oOKKMzcpuOY/hqdefault.jpg)
疾病偵測 在 疾病管制署- 1922防疫達人 的推薦與評價
記者會客語口譯直播:https://youtu. be/PKyAmVLHISU 早期偵測國內COVID- 19病例,指揮中心持續辦理5大加強 ... ... <看更多>
疾病偵測 在 結核病防治工作手冊Ⅱ-疑似結核病聚集事件處理 - YouTube 的推薦與評價
衛生福利部 疾病 管制署. 衛生福利部 疾病 管制署. 290K subscribers ... 確診在家怎麼分辨輕中重症從症狀及早 偵測 惡化警訊健康2.0. 健康2.0. 健康2.0. ... <看更多>