🤔:如何發想研究主題?新手該如何找尋題目?
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答:(蔡依橙)這個首先要看你能不能獨立。如果不行,要先靠行;如果可以,就從臨床問題中思考。
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#如果你是住院醫師
你沒辦法自己送 IRB,沒辦法自己決定病人的處置(決定診斷標準與治療計畫),這樣就必須靠行。
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靠行的意思就是,找個有產能的團隊去跟,不一定要跟自己的臨床工作有關,例如我現在人在新陳代謝科訓練,但同時還是可以跟肺癌團隊一起寫作。
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請注意,我說的是「有產能」的團隊,因為醫療界有很多人,看起來很厲害,說得自己很厲害,但實際上產能不多,這種你跟了就很麻煩,因為他們給的題目往往做不出來,給的建議也並沒有說到重點,甚至跟國際醫療潮流是脫節的。
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決定要去拜師,加入團隊前,要先做功課。從 PubMed 去搜尋這些老師的成績,看看是不是夠多,建議 10 篇以上,而且最近兩年還有作品發表的,比較容易成功。找到適合的老師與團隊,就請人家給我們題目去做吧。這時候,就是技能交換的時刻!
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#如果你是主治醫師
#或是可以決定患者處置的住院醫師
這就很適合做研究,適合起步的題目類型,如:
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☑到底做大腸鏡用哪一種清腸方式,做起來比較乾淨?(需要做對照,一個是一般認為好的清腸法,另一個是你認為好的清腸法,然後就施做者跟影像作評分。)
☑門診之後要裝號碼更新的 App,讓患者可以抓對時間來,會不會增加滿意度?(需要做時間控制,也就是有 App 之前收資料,有 App 之後也收資料。)
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當然,開始一個新領域很困難,在這之前,先用其他的主題,鍛鍊過寫作的能力,即使 case report、letter、case series、image 都可以。
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有了發表的經驗,更能把一個新領域規劃跟執行得更好,發表上更有效率。
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🎯 你有好技術、好個案,想讓全世界知道嗎?
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這門課將整理所有技巧,系統性,一步一步的跟你說,該如何將自己的創意與技術,寫成 PubMed 上,有著自己名字的里程碑!
🔹全新企劃|個案報告、技術發表 與 文獻回顧 工作坊
🔹活動時間|7/11(日)9:00a – 4:40p
🔹立刻報名|https://casereport.innovarad.tw/event/
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▍課程內容
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✔ 期刊社在想什麼?怎樣的個案才會被接受?
✔ 有好技術,該如何發表?讓創意被全世界看見。
✔ 如何找到有分數、非詐騙、收個案報告的期刊?
✔ 互動實作時間:親手處理出 SCI 等級的醫學影像
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✔ 個案+技術+文獻回顧,在專業上更進一步。
病人滿意度文獻 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最佳貼文
* 熱射頻胃賁門緊縮術 與 腹腔鏡胃底摺疊術 哪一個治療胃食道逆流症狀效果好?*
這裡舉一個研究說明
結論是一樣有效, 但是併發症開刀會多些
研究由2011年一月到 2012年二月, 共分析了98位胃食道逆流非典型症狀的病患, 這些病患都是有接受熱射頻胃賁門緊縮術( Stretta procedure)或者腹腔鏡胃底摺疊術手術(改良式 Toupet), 並追蹤了3年治療效果如何?
這些病患共有47位接受熱射頻胃賁門緊縮術( Stretta procedure) 以及51位接受腹腔鏡胃底摺疊術手術.
共90人完成3年的追蹤, 結果兩種治療都可以有效的治療胃食道逆流的症狀嚴重度以及發生的次數.
當中有61%熱射頻胃賁門緊縮術( Stretta procedure)的病患可以停用ppi (氫離子幫浦阻斷劑), 相對上, 64.7%病患在接受腹腔鏡胃底摺疊術手術後可以三年內停用氫離子幫浦阻斷劑).兩者統計上是一樣有效.
比較兩種治療的療效時, 在慢性咳嗽,痰,氣喘等的改善,兩組成效一樣好, 但在喉頭異物感的嚴重度,開刀的成效會比較好, 開刀的病人, 對於生活品質的滿意度比做熱射頻胃賁門緊縮術治療的病患來的高.
但是文章也提到有2位病患接受腹腔鏡胃底摺疊術在兩週後仍有吞不下食物的情形, 醫師為他們再多做一個食道擴張術才改善.至於熱射頻胃賁門緊縮術治療的病患並無併發症發生.
參考文獻:
Comparison of Stretta procedure and toupet fundoplication for gastroesophageal reflux disease-related extra-esophageal symptoms
World J Gastroenterol. 2015 Dec 7; 21(45): 12882–12887.
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