2017/8/18回顧這文已經又過好幾年,不知道大家在社區走跳,如何處理個案牙痛看牙的問題?目前雖有牙科到宅服務,我在第一線看問題,感覺還是隔靴搔癢無法解決。而又有多少隱藏的個案是需要幫助而我們看不到呢?我常想「現在的他們,未來的自己」,大家必須繼續努力💪。
如果你認識我夠久.就知道我在口腔這領域很投入.
過程有太多笑中帶淚的故事.都在那些紀錄片裡面.
因為誤入歧途.反而開展後續義診的緣分...
總之.一切都是 猿糞 啦!
60歲出頭的 阿誠先生 是今年4月收案服務的新個案
診斷有10個(超過)DM.HTN.CVA.Leukemia.Rt neck tumor....
當初申請收案時填寫申請書出現的"關係人"是已經離婚的"前妻"
我沒問當初為什麼分開.已經過去不重要
只淡淡問"前妻":怎麼決定回來照顧先生?
她說:過去都過去了.他生病.如果我沒回來照顧.拖累的是孩子們....
總之 ~ 一切都是愛.
不一定是夫妻間的.而是媽媽心疼無辜受苦的孩子的
阿誠先生右側偏癱.人清楚可表達理解.吞嚥困難留置一條胃管.軟質食物可以由口協助餵食.脾氣不是很好.對前妻的照顧.偶而還是很有意見
每次訪視.我都會跟這二位 前妻 前夫閒聊.聊生活.聊照顧.聊任何事情.
慢慢讓他們了解認識我.建立信任關係.
我替阿誠先生申請居家復健師.希望他能因為復健介入提升自我照顧功能.
讓 前妻 輕鬆一點.除了健側肢體大動作之外.我急著要他練習的就是刷牙
前妻說:他常牙痛又最不愛刷牙....
遇到我這麼愛刷牙的機車護理師.真的是"神的安排"
6月.阿誠先生說牙痛.我替他申請居家到宅牙科服務.鼓勵繼續刷牙
7月.阿誠先生說牙痛.牙醫到宅申請已分發負責單位但還沒來.繼續刷牙
8月阿誠先生說牙痛.對於我只會說持續刷牙已經失去信心...
前妻偷偷告訴我:他已經2周不願意拿牙刷了...
OMG...2週不刷牙...很可怕
OMG...我竟然讓我的病人牙痛超過2個月...很自責
問題接踵而至...
試問診斷 Leukemia 的個案如果要去看牙科.誰收??
試問診斷 CVA有管路的個案如果要去看牙科.誰收??
硬著頭皮打電話給林口血汗工廠唯一曾經出手相助的口外陳醫師
連哄帶騙....擠出星期五下午的時段接收我的困難個案
請個案前妻安排時間.安排交通.
我安排緊湊的台北個案訪視行程
相約2點半在牙科門診進行治療
治療舊有蛀牙重新填補.治療牙周發炎.洗牙...一直到4點鐘.完成任務
阿誠先生用不是很清楚的發音對醫師與我說謝謝
前妻很感謝的握我的手表達謝意
我用很不好意思的厚臉皮要求陳醫師再約回診追蹤
說來落落長的小故事.我們大家真的親身經歷很多過程
前妻的辛酸
阿誠先生的牙痛
設圈套給陳醫師跳的護理師
沒辦法拒絕組頭懇求的牙醫師
終於讀完這篇的你...
大家都辛苦了!
#可以更多人看到身障牙醫的需求嗎
病人軟質食物 在 Facebook 的最佳貼文
🌈我的辦公室窗口,擺著一雙荷蘭的小木鞋,這是一位癌友在肝癌治療期間,送給我的最後的禮物。他是一位六十多歲、事業有成的臺商,他在醫學中心治療肝癌,同時找我這個小吳醫師諮詢,直到醫學中心告訴他「癌症無法再治療了。」他選擇了我當他抗癌旅程的最後一位醫師。
住院期間,他的營養攝取狀況很不好,讓他經常覺得很容易累、充滿無力感,加上厭食而導致體力和體重下降。由於疾病本身與療程的不適,癌症病人往往是營養不良的高風險族群,若沒有及時補給營養或攝取熱量不足就會變瘦,這就是臨床常提到的「惡病質」。
我從沒看過病人流眼淚,但陪在一旁的太太,不知道已經流了多少眼淚、在電話另一頭哭過多少次,總是在問「我還可以幫他做些什麼?他都吃不下,一直瘦下去,我真的很不忍心。」惡病質會讓所有癌症相關治療可能被中斷,讓癌友無法有多餘的體力去完成最後的心願。當時,我建議他使用癌症病人專用營養品。在生命的最後一個月,他在太太陪同下,去了中國的公司與同事告別,也等到他住在荷蘭的女兒,回來與他道別。意識昏迷前,他送我一雙女兒從國外帶回來的荷蘭小木鞋。這個醫病記憶的溫度,總會在我行醫無助時,燃起我的初衷。
在癌症治療的路上,癌友約有70%體力下降,50%食慾和體重下降。在我的印象裡,每一位癌症病患第一次來我的門診,臉上總是笑笑的,甚至胖胖的。但隨著每次的治療及疾病的進展,最後他們總是一個個長成營養不良、虛弱的樣子,特別是部分癌友連吃個飯都無法好好吃肚子脹痛的不舒服成了他們的噩夢。
國家癌症中心(National Cancer Institute)針對癌症病患食慾下降方面,建議攝取高蛋白以及熱量的食物,包括豆類、雞、魚、蛋和優格,並可諮詢醫師及營養師來補充額外的癌症專用營養品飲品。針對噁心嘔吐的部分,則建議食用常溫、清淡、軟質的食物,少量多餐。飲食中少喝水,並盡量避免會讓癌友想吐的食物。最後,對於維持體重的營養建議為多吃高纖食物,肉類以瘦肉及去皮雞肉為主,且依循低脂低鹽的烹飪原則。另外,補充維他命C則有助於增加保護力以及促進傷口癒合。
當癌症病患可以回家照顧時,癌友家人最在意的問題是「回家後該怎麼吃、要補充哪種癌症營養品?」因為病友常在回家之後,吃不下、傷口痛,煮什麼都只吃一兩口而已,對於另一半、子女而言,又怕他沒營養,又不忍強迫他,實在兩難。於是,我開始幫病患在市面上找尋適合的癌症營養品。研究顯示腫瘤會搶奪身體營養,造成癌友的代謝發生異常,進而導致營養不良,影響保護力,尤其有惡病質的病人,只靠一般飲食或一般均衡配方常無法提供癌症所需營養幫助維持體重及促進食慾。
看完市售常見配方後,我選擇推薦亞培倍力素,它能幫助癌友順利完成治療。倍力素成分的五大特色為:優質魚油EPA、高蛋白熱量、適醣、輕脂及維生素A、C、D、E、鋅補充,可提供足夠熱量需求、其成分中的蛋白質及多種營養素可幫助肌肉生長及組織修復、增強保護力,幫助維持消化道機能。
倍力素屬於特殊營養食品,使用前還是須經醫師或營養師指導使用。我覺得香草口味順口好喝,而且很方便搭配各種食物或飲品一起使用,對於提升病患的食慾有正面的幫助,此外,醫學證據通過我的審核,讓我很有信心推薦癌友,官網上還有食譜可以參考,非常方便。現在亞培為了幫助癌友可以順利完成治療官網還可以申請:https://reurl.cc/KAnpRM (市價200元好禮2選1(優惠券/免費樣品),此外,全年度最優惠活動即將展開:9月份買2箱送4罐
倍力素食譜連結:
https://www.abbott-nutrition.com.tw/prosure/recipe.html
亞培健康活力專家 https://www.facebook.com/AbbottHealth/
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~病患家屬諮詢 (圖片非上述案例當事人)
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🚨(人本牙醫巷子進來)🚨
🏆ORO 品牌的由來:在義大利文的意思是金黃色,也代表卓越的品質。
🐓 ORO品牌特別以公雞為形象,代表所有農業耕種的起始,以及食物與產地的關係。該品牌專注於義大利的經典傳統食材,藉此承襲古人的生活智慧。
🍝嚴選100%高品質、硬質粗粒小麥(杜蘭小麥)為主要原料,ORO粗粒小麥義大利直麵,麥香味非常濃郁,不同於一般市售的義大利麵,其蛋白質含量高達13%,質地紮實、Q 彈有嚼勁的口感,若在搭配同樣 ORO 品牌熬煮的番茄醬汁,保證讓您欲罷不能喔 ,最重要的是重複加熱也不易煮爛。
👍 杜蘭小麥粉所含做出來的義大利麵會散發出原味的麥香。而這種小麥由於淡粉含量低,蛋白質含量高,可以讓血糖慢慢上升,留在腸胃的時間長,容易有飽足感非常適合減重、糖尿病人專用。
👍 嚴選100%高品質硬質粗粒小麥為原料,麵體呈現金黃色澤、蛋白質含量高達13%,所以筋度強,遠優於目前市售的品牌。
👍 限定使用蛋白質含量較高的杜蘭小麥粉為原料,才是吃起來夠彈牙的第一保證。除此之外,烘乾溫度也得小心控制在攝氏 60 度以下才能裝袋包裝。
👍 專業的配粉技術、最先進的機器設備、高端的製麵技術,確保每批義大利麵穩定的高品質。
👍 製成後再乾燥10小時以上,色澤自然、麥香味濃郁,讓義大利麵有更多吸水空間,不易斷麵,麵乾其膨脹率可達122%。
👍 使用鐵氟龍頭壓製而成的麵體,質地較為紮實,可重複加熱、不易煮爛,並維持Q彈有嚼勁的口感。
🚨 義大利麵跟一般的麵條有什麼不同?
🍝義大利麵係以杜蘭小麥粉為原料,口感比較 Q 與中式麵條以普通小麥粉為原料不同,主要差別在於兩者筋性有別,杜蘭小麥粉筋性較強,有咬勁、具Q感,杜蘭麵粉製成的麵食嚼感較佳,最適合義大利麵食。
🚨何謂杜蘭小麥?
是一種高筋、粗粒的小麥粉(小麥品種名稱為杜蘭),小麥種類最主要可分為三大類:軟質麥、硬質麥及杜蘭小麥。是製作義大利麵的原料,【俗稱沙粒粉】蛋白質含量高,麵筋成份相當高,Q度軟硬適中,口感非常棒。
😮 不知道大家是否曾經好奇?
如果新鮮製作的義大利麵如此美味無敵,為什麼許多道地的義大利餐廳,又甚至是米其林星級餐館,不自己手工製作麵條,反而僅使用乾燥的義大利麵呢?
🚨新鮮的最好:這句話在餐飲界中可被許多廚師與美食愛好者共同奉為信條。現點、現做且不使用加工產品是主廚追求的目標。
但這句話卻未必適用於義大利麵喔
😮 因新鮮義大利麵卻有一個先天體質的致命傷……
含水量過高讓它如何也無法達到完美的「al dente」熟度,以及乾燥義大利麵才有的清爽彈牙,且時常一盤麵才吃到一半,大半麵體已經被熱氣蒸悶得軟爛 😞😞😞
🚨 唯有極低含水量、直接出模的乾燥義大利麵🚨
才能做出 al dente 的微生麵心,以及擁有能巴著醬汁不放的麵體。
🚨 意大利語al dente:意思是將食物煮得爽口彈牙、且帶有嚼勁口感。
👉 在意大利,沒有人會吃糊狀的(mushy)
👉 在意大利,麵食一定要有嚼勁(al dente)
🍝建議烹煮方式:煮麵時鍋具的容量可讓義大利麵完全沉入熱水中,並在放置ORO意大利直麵前,先加入少許鹽巴,待其水滾後放入麵條煮約10分鐘後撈起,可與其它食材或醬汁拌炒即可享用。
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品名:意大利直麵
品牌:ORO品牌
淨重:500公克
內容物:杜蘭小麥粉、水
原產地:土耳其
🎉 群組大特價每組💲120元
⏰水煮時間:水滾放入煮10分鐘
保存期限:2 年
有效日期:標示於包裝上
📢 建議烹煮方式:
準備開水並加入適當鹽,水滾後放入ORO義大利麵煮10分鐘後撈起與其它食材或醬汁拌炒即可。
營養標示(每100g)
熱量............348.6大卡
蛋白質.........13公克
脂肪..............0.6公克
飽和脂肪........0.3公克
反式脂肪.........0 公克
碳水化合物.......72.8公克
糖................2.2公克
鈉................12毫克
*過敏源資訊:本產品含有麩質的穀類,不適對麩質有過敏反應的人食用。
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