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痘痘問題 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【長痘痘能不能吃四物湯？】
「醫生我臉上這個痘痘問題，如果吃四物湯會不會越吃越嚴重？」
有些女生患者朋友來看皮膚痘痘問題，看到我在螢幕打上「四物湯」、「當歸」、「人參」這些中藥名稱的時候，總會好奇的問一下。
事實上，有一大部分的女性痘痘問題，在處方上是經常會使用到「四物湯」、「當歸」這些俗稱被認為「補血」的中藥材。
為什麼使用這些「補性」的藥材可以治療痘痘問題？難道不會越補越上火嗎？
下面就來幫大家解答一下！
▎痘痘不只是發炎更是皮脂腺分泌異常
臉上的痘瘡，大家總是習慣歸咎於「細菌滋生」，又或者是近年流行的「蠕形蟎蟲問題」。
但是其實這些問題的前面，大多有一個主要的根本原因－皮脂腺分泌異常問題。
我們很常見到的情況，是因為皮脂腺的分泌過量，導致細菌或是蟎蟲有了很大的生長空間，開始大量繁殖、加重發炎現象。
其實在一般人的臉上也是可以找到細菌與蟎蟲，但是並非所有人都有過度滋生、發炎冒痘的情況。
這一部分的差異，就是在於皮脂腺分泌的不同，另外少部分原因與角質層代謝、皮膚免疫能力有關。
▎皮脂腺分泌異常的原因？
皮膚會出現大量出油，有幾個比較常見的原因，像是：睡眠不足、情緒壓力、月經失調、飲食失調、清潔保養錯誤⋯。
而今天要提到女性發生痘痘問題，如果合併與月經失調症狀、或是隨著月經週期變化有所關聯，那麼便可能是俗稱的「月經失調痘、荷爾蒙痘」。
由於月經週期荷爾蒙變化起伏，或是排卵功能失調（如：多囊性卵巢），間接性的造成皮脂腺過度刺激分泌，很有可能是主要造成長痘的原因之一。
▎四物湯竟能治痘？
回到正題，為什麼這類「補血」的中藥組合有可能達到改善痘瘡問題的效果呢？
這是因為，像是四物湯、當歸、人參、補血補氣類⋯等各種婦科常用中藥組合，只要在「適當的時間點、體質對象」之下，「使用合適的劑量、搭配其他中藥組合」使用，便能夠用來調整月經失調的症狀、改善排卵失調的問題，又或者做到調整荷爾蒙的功能。
而當月經不順、排卵失調問題被改善，間接也能達到治療皮脂腺分泌異常的現象，更進一步皮膚痘瘡的問題便能得到解決。
這就是為什麼中藥治療上很常見到「隔山打牛」的效果。
許多看似沒有直接相關的生理機轉，或是不符合直覺感受的用藥方式，其實背後都有更深一層的學理基礎。
中醫藥因為融入大家的生活之中，很多衛教觀念容易與實際治療的醫藥使用混為一談。
導致民眾對於中藥的想像，經常有一些迷思或是誤解情形。
中藥使用因為遍及「保健食膳（低劑量）」、「藥物治療（高劑量）」，所以即便同樣冠上「四物湯」的名稱，也可能在劑量使用、藥材搭配的不同，而有巨大的效果差別。
大家如果要能夠正確了解中藥物的使用效果，還是需要由中醫師來幫忙把關！
#許多中藥治療有隔山打牛之效
#可能是實際原理尚未完全解析
#看似沒有直接關係卻間接影響
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🔥#中國 在世界銀行也能作弊，找人施壓提高 #全球排名！
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【新聞一 12:31】
9月16日，世界銀行公布一項獨立調查報告顯示：#保加利亞 籍的現任 #國際貨幣基金組織 總裁 Kristalina Georgieva在擔任世銀CEO時，曾施加「不當壓力」，目的是提高中國在世界銀行《2018年經商環境報告》（Doing Business 2018）的全球排名。
2017年世界銀行正在爭取130億美元的 #增資，很需要中國的支持，所以當時擔任CEO的Georgieva 和韓裔美籍行長 #金墉 調整了幾組參考數據，比如將中國的《擔保交易法》納入積分評比、更強調北京上海的投資環境有多優秀。經過調整後，在2017年10月發布的《2018年經商環境報告》中，中國的排名比初稿還高了7個名次，來到第78名。
其實世界銀行年度發布的《經商環境報告》對很多國家來說很重要，它的排名代表一國經商環境的開放程度與發展性，所以像 #發展中國家 會特別在意自己的排名，這能為它們吸引外資。不過很明顯地，這份報告早就受到政治操弄，有失公允。
【新聞二 26:51】
又一本關於 #川普 時期內幕的重磅新書即將出版！在這本《危難》（Peril，暫譯）中，現任 #美軍參謀首長聯席會議主席 陸軍上將Mark Milley覺得川普在輸掉大選後心理狀態嚴重下滑，擔心他真的對中國發動戰爭。
Milley在 #白宮 不知情的狀況下，曾私下打了兩通電話給 #解放軍 高層李作成，一次是在美國大選前四天、一次是在 #國會山莊 之亂後兩天。Milley向李作成保證：美國政府很穩定，不會對中國動武；如果美軍真的展開攻擊，中國政府會預先收到通知。
這本書還爆料，國會暴動後，眾議院議長Nancy Pelosi曾打給Milley，即使兩人的政治立場不同，但他們都覺得川普可能會發瘋，所以在電話中討論要怎麼預防川普發動戰爭或啟動 #核武。
【其他討論】
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