每一次我建議病人要服口服Ａ酸，病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說，爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的，而每年我會遇到一位極度嚴重的患者，整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘（小於十處，並且在一個月內分別出現。）拜託不要太過於緊張，腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛，整個臉出現大量的膿皰，請立刻就醫，千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理，痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例，病人已經服用口服Ａ酸兩個月，但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫，感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服Ａ酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速，並協助粉刺排除。我發現（這個是我的臨床觀察）比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種，或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明，有時候可以達到半顆米粒大，一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸，然後每一週回診清粉刺，打痘痘針，一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了，只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後，頭痛的才要開始，因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。（目前這位病人已經要準備開始痘疤治療，因為痘痘大部分都清乾淨了。）
這位病人服用口A酸錯了嗎？
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然，所有的預防措施都要進行：
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程，並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物，例如A酸、A醇，協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月，會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物，如果真的發生嚴重爆痘，可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西，但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了，請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療，卻不小心懷孕了！怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
延伸閱讀-吃口服A酸的迷思，吃了會不會爆痘！如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E
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痘痘針 在 [請益] 請問這是囊腫型痘痘嗎？ - 看板BeautySalon 的推薦與評價
不好意思想請教一下各位
其實在看醫生之前我完全不知道臉上的這大粒的東西到底是什麼
我只知道一開始凸凸的
過了幾天不知道為何又紅又腫又痛
再過兩天就變現在的黑青色…
嚇都快嚇死了所以昨天去看醫生
醫生也只看了一眼就說
「恩…是囊腫發炎呀」
（恩？？？聽起來不嚴重 還好還好
然後就說去拿藥等三天後複診看能不能擠
藥就是抗生素消炎用（吃了會心悸）和樂淨
只是說，雖然看過醫生了，也爬過了版上和姑狗
但好奇是否為囊腫型痘痘
因為有人分享可以打痘痘針或開刀（囊腫外翻術？！
但該醫生只提到用擠的
所以我在考慮是否換一家診所或醫院看
如果問錯版請原諒我會自刪><
以下為真相
https://m.imgur.com/t0n4sJ7
還請有經驗的版友賜教
感謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.56.245
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1432190059.A.F04.html
拍謝...嚇到你ＱＱ
其實我還沒看醫生前也以為會被切XD
我會向醫師詢問有沒有擠以外的方法><
OH.....我無法想像會留疤的樣子＠＠只能說以前太輕忽皮膚這塊了
原來吃抗生素是正常的呀.....我以為有外傷或生病才會吃到抗生素
請問您後續如何保養？最後有留下疤痕嗎？
※ 編輯: heman (1.171.120.14), 05/22/2015 12:13:17
感謝各位的經驗分享><
晚點看醫生希望能很好的解決.......
再次謝謝各位～～～
※ 編輯: heman (220.135.205.215), 05/23/2015 15:45:49
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