關於 癌因性疲憊指引 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

願你能遇見理解你辛苦與不安的人
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★2020/12月 ＃星座生肖 運勢懶人包↓↓↓已出爐★
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【奶羊占星】對宮星座揭秘人生進階秘訣之白羊座/天秤座
接受一個人很容易，但是相互理解很難
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【奶羊占星】對宮星座揭秘人生進階秘訣之雙子座/射手座
什麼酒不重要，重要的是喝酒的心情
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【奶羊占星】對宮星座揭秘人生進階秘訣之金牛座/天蠍座
假如你不夠快樂，也不要把眉頭深鎖
人生本就短暫，為什麼還要栽培苦澀
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★您的 ＃按讚與分享 絕對是小編更新的動力★
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從11月開始一直到明年1月，星象進入到快速的更迭期，交替期。11月上下半月也有一個比較明顯的分界感，上半月可能一些人會有種被碾壓以及抗不住的感覺，不過進入到下半月之後，這種壓迫感會減輕很多，一直到12月上半月，也是一段適合放鬆，整理，審視的時間段，或者你會在考慮明年的計劃了。

其實從11月的星象來看，關於明年的一些變化（環境變化，局勢變化），我們已經可以窺探一二，初見端倪。大家也可以回想一下今年4、5月份的運勢和情況，以及連同11月的情況，對有些人來說，這可能是你們明年運勢的先導篇。或者，你們面臨的某個處境，某個問題，某個狀態，就是明年所需要面臨或解決的問題，也可能這個問題已經解決好了，你們會以某個更新的姿態來開始新的篇章。（上升，太陽在金牛，天蠍，獅子，水瓶，雙子，射手，重點參考）

未來大約兩週的時間，整個星像也是比較平穩的狀態，射手和天蠍的能量激發，我們會用更多樂觀的態度，來考慮和觀察自己的處境。不過，接下來的星像也會擴大和加重這些樂觀的情緒，尤其是在涉及金錢交易的事情上，還請多保持一份清醒。(晟言)
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海王星順行11.29
積極指數：★★★★★
本週最後一天，海王星在雙魚座恢復順行。其實海王星順行、逆行對我們生活影響不大，大家參照瞭解一下就好。很多大環境的改變首先是天氣，這幾天可能會有極端的天氣變化，下雪、下雨、災害事件。
另外在海王星停滯階段，也就是本週末和下周初幾天，或多或少都有疲憊、逃避、拖延的感覺，有些事遲遲無法交差，或者對自己的表現不滿意，又找不到解決方法。方法其實不難，保持這幾天穩定發揮，因為海王星在停滯期的影響熬過就好了。等它順行之後，會有助我們看清一個事實，瞭解、進一步走近真相，這時候才是關鍵，第一你會對自己和未來有更清醒的認識，而不是困頓、迷茫；第二有利於給2021年打下基礎，特別是對求職、轉行的人來說，思路慢慢就清晰起來了。
海王星順行之後，我們的創意、想法會增多，最難得是可實施的概率也增大，不像之前好不容易想到了個主意，但再權衡之後卻發現有很多漏洞，沒法推進。一邊是可惜，一邊是不捨得放棄，現在峰迴路轉，不僅是獲得了有利的指引，走上正確方向，直覺、第六感也比較強，就相信自己吧！
12星座都有好運！(判答)
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11月30日雙子座滿月（至12月2日）
星象重要程度：★★★ ★★
本次發生在雙子座8°37'的滿月，開啟了信息量超大的幾天。各種新奇的觀點不斷湧現，各路消息層出不窮，若能穩住陣腳，說不定能在權衡利弊後作出更客觀的決策；但更多的人很容易因為信息量爆炸而被搞得暈頭轉向，既害怕被帶節奏，又害怕趕不上潮流。如果你因此而迷茫，找不到頭緒，不妨多多獨處，放空一下自己，沒準會突然頓悟找到方向呢。
黴運小星星：雙子座、處女座、射手座、雙魚座

12月2日水星進入射手座（至12月21日）
星象重要程度：★★★
水星進入落陷位置射手座，正面潛質很難發揮。雖然射手座帶來的幽默，讓整個溝通氛圍更輕鬆了，但卻也很容易玩笑開大得罪人。在分析問題時，也容易被一些積極的表像影響，難以看到事物的真正本質，或是沉迷於對長線未來的幻想，忽略了當下的困難。從而導致盲目樂觀，對於隨時可能會到來的麻煩毫無防備。
宜：學習、寫段子、哈哈哈
忌：淺嚐輒止、幸災樂禍
重點影響星座：射手座、獅子座、白羊座

12月6日金星拱海王星（至12月11日）
星象重要程度：★★★ ★
金星與海王星在水象星座的和諧相位，開啟了浪漫溫柔的幾天。很多人的感性和浪漫細胞被喚醒，能暫時拋棄物質與世俗，也懶得計較誰做飯誰刷碗，而是更多地享受精神層面的戀愛。而對於周遭的其他人，不論是同事朋友還是網友，大家也更容易感同身受，身體力行地參與一些轉發眾籌。
同時，這個星像也有助於藝術和創造性工作的推進。不過，溫和浪漫的氛圍也讓人容易懶散拖延，懶癌晚期的同學們，可要多多鞭策自己哦！
幸運小星星：天蠍座、雙魚座、巨蟹座(鬧鬧女巫)
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以下新增11/29 ＃最新運勢
【重要年運】2020木星相位、流年運勢懶人包
http://fafa168.pixnet.net/blog/post/115965730
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最新 ＃一週運勢
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list好讀版↓↓
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【唐綺陽】一週星座運勢11/30〜12/6
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120859867
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【蘇珊米勒】一週星座運勢11/30〜12/6(雙譯版
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120861052
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【Susan Miller 蘇珊米勒】每日運勢：12/1
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120862369
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放下別人的過錯，也是釋懷自己的心
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120836181
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【唐綺陽】2021/1〜3月12星座要注意的健康運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120857290
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【張盛舒】喜上眉梢，苦盡甘來！
2021年紫微斗數14主星完整運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120845545
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【Lunita占星】2021年12星座年度運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/category/list/3459121
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【VAVA】步入2020年底財運完美收官的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120855040
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【判答】最強劇透！
恭喜這些星座，2020年底即將轉運爆紅
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120855046
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【Onlina奧琳娜】2020年12月12星座運勢
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【卡西娜塔羅】2020年12月12星座運勢
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【安大叔】2020年12月12星座運勢
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【次辣星座】2020年12月12星座運勢
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【青衣】2020年12月12星座運勢
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【判答】2020年12月12星座運勢
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【Luc呂克】2020年12月占星播報
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【Nadia保加利亞】2020年12月12星座運勢
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【Maria-DeSimone瑪利亞】2020年12月12星座運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120857278
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【Marjorie-orr馬喬麗】2020年12月12星座運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120857281
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【李俊輝】2020年12月12生肖運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120861205
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【Oscar 奧斯卡】2020年12月12星座運勢
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【靈犀喬木】2020年12月12星座運勢
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【青峰】2020年12月12星座運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/category/list/3450018
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【Michael Thiessen邁克爾】2020年12月12星座運勢
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【APP】2020年12月12星座運勢
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【Kelly Fox凱利】2020年12月12星座運勢
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【滴天居士】2020年12月12生肖運勢
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【塔羅哈比熊】2020年12星座跨月運勢11/23〜12/22
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120845533
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【Pandora占星小巫】2020/12月感情有好消息的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120854980
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【滴天居士】2020十二月財運比較旺的生肖
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120850822
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【POPO巫】2020/11/15〜11/29日12星座轉運指南
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120850063
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【鬧鬧女巫】2020扛過11月就會轉運的星座
年底收穫滿滿
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【Alex大叔】2020射手月12星座開運指南建議
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120851185
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【次辣星座】2020年12月12星座整體運勢/星象
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120852598
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【維氏占星】小雪紛紛
2020射手月12星座狀態要點
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【蘇米君】逆風翻盤！
2020/11/27海王星順行這些星座智商終上線
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【VAVA】2020/11/30雙子座滿月好運來襲的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120859549
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【祁飛莫然】2020/11/22〜12/20射手月
永遠年輕，永遠熱淚盈眶
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120846317
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【艾菲爾】2020節氣・小雪12生肖運勢11/22〜12/6
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120846321
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【維氏占星】2020/11/21〜12/16金星陷落天蠍座
12星座注意要點
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【奶羊占星】2020/11/21〜12/16金星落天蠍座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120845705
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【沐沐】2020/11/29海王星恢復順行
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120855016
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【Janaki】2020/11/29海王順行行運指南
2020的最後一場順行，向內看的人，終將覺醒
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【江江】2020/11/30〜2021/2/28雙子座月食滿月
對12星座影響
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【星語者Lucia】2020/11/30雙子座月食
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120859561
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【Mute】這些入廟配置，藏著你怎樣驚人的才華？
這5個入廟星，幫你開掛。（使用手冊）
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【琪琪】能得到這些星座的寵溺，三生有幸
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120859573
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【滴天居士】什麼樣的女性中年有福氣有財運
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【鬧鬧女巫】錯過真愛就不願再將就的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120857191
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【判答】吐血比心！
盤點一輩子至少要愛一次的星座
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【艾菲爾】天生好運！旺夫不愁錢的出生月
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【琪琪】這些星座貌似真的是性冷淡
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【鬧鬧女巫】那些壓垮12星座的成人話題
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【唐綺陽】當朋友比當戀人更好的星座女TOP3
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【Alex大叔】復合攻略/想和12星座復合看這裡
https://fafa168.pixnet.net/blog/category/list/3409639
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【占星師Crystal】月亮星座的表現
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120849910
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【鬧鬧女巫】超不好惹？
君子報仇半天都嫌晚的星座
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【M·Kelley Hunter】莉莉絲的慾望誘惑，到底多厲害
12星座靈魂的最深渴望（轉化指南）
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/120850792
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【艾倫·里奧】12上升的預知天賦無法想像
用對射手座的直覺，未來能有多高級（開運指南）
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＃親愛的自己
＃李思雨 ＃劉詩詩 #雙魚座 ＃月巨蟹

【甩掉腰間肉、逆轉脂肪肝】
脂肪肝隨宅經濟興起而逐漸年輕化，一般人印象中總以為體重過重的人才會有脂肪肝，其實這是一種錯誤的刻板印象，脂肪肝與體重雖然有關，但卻只是其中之一的因素，換句話說，即使體重未過重，仍是有可能有脂肪肝... Maria（化名）在公司安排下進行了今年的健康檢查，這幾年她始終維持在48公斤的標準身材，想來應該沒問題。沒想到腹部超音波顯示她有輕微脂肪肝，雖然醫師表示沒什麼問題，但Maria心中不禁有許多疑問，脂肪肝到底是什麼？不是體重過重的人才會有嗎？檢查出脂肪肝後，要怎麼辦？會不會哪天變成肝硬化或肝癌？

「脂肪肝隨宅經濟興起而逐漸年輕化」
一般人印象中總以為體重過重的人才會有脂肪肝，其實這是一種錯誤的刻板印象，脂肪肝與體重雖然有關，但卻只是其中之一的因素，換句話說，即使體重未過重，仍是有可能有脂肪肝。

由於現在經濟生活條件好，飲食習慣偏油膩，很多人喜歡吃燒烤食物，卻不知往往攝取過多的營養熱量；再加上運動量減少、體重過重，使得現代人脂肪肝情形越來越常見，根據台灣肝臟學術文教基金會調查顯示，國內成年人約有33%有脂肪肝，這也使得脂肪肝成為國內醫界繼B、C型肝炎、酒精性肝炎後的新熱門議題。

筆者從多年進行腹部超音波檢查觀察到一種現象，隨著宅經濟興起，脂肪肝的情形越普遍且越年輕化。宅經濟族群有個特點是，由於生活習慣經常熬夜日、夜顛倒，飲食不正常，使得身體新陳代謝功能變慢，逐漸使得肝臟堆積油脂，若再加上缺乏運動就會肥胖，更加導致脂肪肝的產生。

三大族群需注意脂肪肝

脂肪肝俗稱「肝包油」，脂肪肝名稱的由來，主要是因為肝臟細胞內有脂肪滴的堆積所造成的現象，而非一般人誤解的指肝臟被油包裹住。通常有脂肪肝在生活上不會有什麼異樣感覺或症狀，頂多偶而產生疲憊或食欲不振等感覺，所以並不會特別至門診就醫，因此，大多數人或者因其他健康問題、或健康檢查進行腹部超音波檢查時，才被醫師診斷出有脂肪肝。若是情形嚴重並長期置之不理的話，部分患者會造成肝細胞發炎，成為所謂的「脂肪性肝炎」，少數情況嚴重者，會導致肝硬化。

通常來說有三大族群的人容易有脂肪肝，第一個族群是由於生活、飲食習慣造成體重過重者，第二個常見的族群則是糖尿病患者。這兩個族群容易產生非酒精性脂肪性肝炎(Non- alcoholic steatohepatitis，簡稱NASH)，也因同屬於新陳代謝症侯群，因此要特別注意體重、血脂異常、血糖代謝異常及高血壓等心血管疾病的風險。第三個族群是有酗酒習慣者，因為酒精對肝臟細胞造成傷害，導致肝臟油脂堆積，會導致所謂的酒精性脂肪肝，最好的治療方式就是－不要喝酒。

【少油少鹽多動動、生活正常告別脂肪肝】

雖然脂肪肝不是疾病，但卻代表一種身體健康情況的症狀與相關疾病發展的可能性。民眾想要消除脂肪肝，第一還是要運動，找到適合自己的運動方式，讓自己養成運動的習慣。第二、改變生活及飲食習慣，除了三餐定時外，還要少油、少鹽，並且讓生活作息正常。第三、若有飲酒習慣者，要減少或改掉喝酒的習慣。第四、養成定期健康檢查的習慣。許多人對健康檢查都會抱持著有一種鴕鳥的心態，認為不檢查就不會知道有什麼問題，正確的觀念是應該將健康檢查視為一種生活態度，要用正面的心態來看待檢查的結果，畢竟預防勝於治療。而透過健檢中的腹部超音波以及肝功能、血脂、血糖等代謝相關的血液檢查，就可定期了解脂肪肝的狀況與變化，提醒自己在生活及飲食習慣的改變，以達成健康人生的終極目標。

Referecne:
1. 圖片來源: 衛生福利部/國民健康署 https://goo.gl/6KScPr
2. 資料來源: 衛生福利部/ 國民健康署- 國民健康署健康九九 https://goo.gl/FBGTy9
3. 國衛院論壇出版品【新版運動指引】、【全面建構健康體位生活與文化指導原則】
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G小姐是位去年剛分娩完的年輕母親，過往病史有心室中隔缺損。今年1月發現頸部腫大(主要是家人注意到)，2月份穿刺生檢發現疑似乳突癌，腫瘤病理分期是T3N1aMx，左右兩葉各有一病灶(最大2 cm病灶已經穿過甲狀腺且淋巴取樣10顆有5個陽性反應)。在T大手術後因為外科醫師直接建議30毫居里(小劑量)碘131治療，病友警覺性很高覺得不對勁，於是在術後約莫兩週自行來本院我的門診求診。讀完T大的病理報告，我只能笑笑說能理解C醫師為何建議 30 毫居里，這是他們的慣例啊。
我安排Tc-99m檢查發現外科手術清得很乾淨(幾乎沒有殘餘吸收)，但抽血結果是Tg 66.39 ng/ml，TSH>45 uIU/ml，fT4<0.3 ng/dl，T3 72.43 ng/dl，ATA 34 IU/ml，AMA 574 IU/ml，我的建議是立刻服用甲狀腺素排定住院施打人工甲促素，放射碘劑量120毫居里。
但昨天這位病友因為心搏過慢(低於40-50 beats/min) 而暫緩治療。

甲狀腺切除後體內『庫存』的甲狀腺素會緩慢下降，兩週左右可能就會相當低，如果體質敏感的病友會覺得疲憊、畏寒、心跳緩慢，再過1-2週可能會有注意力不集中，而且反應遲鈍，如果病友原有心肺痼疾，很多危及生命的問題或毛病就會顯現出來。這位原有心室中膈缺損的病友也不例外，其實過去類似案例也不少，有些會暈倒(曾經有位舞蹈老師因此摔成腦震盪)，有些會出現幻覺(有位年輕的壯男就聽到『上天的指示』潛入民宅)，有些會產生憂鬱(有位剛好經商不順的台商就燒炭結束自己旅程)，所以病友摘除甲狀腺後還是要特別留意身體和心理的反應。
另外甲狀腺乳突癌手術病理分期T3N1aMx的放射碘劑量選擇是個大學問。最新2015版本的ATA指引將pN1超過”5” (淋巴取樣10顆有5個陽性反應)列入中度風險(intermediate risk ~20%復發機率)表示放射碘是需考慮做的 (considered)，和低風險 (low risk)不一樣，後者可以不做或者採用30毫居里(小劑量)碘131治療，前者是做比較好，但劑量沒有明訂(應該偏中等以上)，尤其抽血發現有Tg 與ATA偏高，因此我比較建議100-120毫居里，但這個見仁見智的問題只能意會不能言傳！