[大齡又如何？更年期後的絢麗人生]
更年期後該怎麼好好照顧自己？
刊載在自由時報，許醫師寫的一篇衛教文章，
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1250874
也是一直在持續努力的事情-將婦女醫學做整合
歡迎轉傳給身邊的美魔女！
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現下社會文化氛圍無形逼迫著女人要逆齡、要成為美魔女。對照柯P的台女不化妝上街嚇人說，減肥，變美，抗老似乎成了女人的緊箍咒。但其實女性有時也無法放過自己，面對大齡、更年期、停經、衰老，我們心中是否多少有些失落，無法坦然以對呢？
更年期是指在停經前後期間，卵巢功能由正常逐漸衰退到不具功能的過渡期。在這樣女性荷爾蒙逐漸減少的過程，造成了熱潮紅、心悸、肌肉痠痛、疲倦、失眠、情緒不穩定等更年期早期症狀。除了處理早期的症狀外，站在預防的角度，一些慢性疾病，因少了雌激素的保護，也會在停經後變得容易發展出來，影響女性的生活品質。人生有1/3的歲月停經後才開始，怎樣過得健康有風采、怡然自得，您可以提早注意下面幾件事。
一、小心骨質開始快速流失
人一生骨質密度頂峰大約是35歲，之後隨著年齡增長會持續流失。女性更年期後因為雌激素的缺乏，流失速度更快，越早停經，骨質疏鬆的風險越高。停經後婦女骨質疏鬆症盛行率約 30 %，有1/3女性一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折，其中髖骨骨折後第一年死亡率高達20％，相當於中風或乳癌末期死亡率，是非常嚴重而不得不防的。
建議飲食中攝取充分鈣質，並適量地曬曬太陽，讓身體製造維生素D，增進腸道對鈣質的吸收，並養成良好的生活習慣，避免抽菸或過量飲酒，另外適當的運動也可增加骨密度及肌力，改善平衡，減少跌倒骨折風險喔。
有機會的話，就諮詢您的骨質疏鬆專科醫師吧！更年期也是個評估骨折風險的理想時機。若經評估，有骨鬆的危險因子或骨折風險高，建議就透過雙能量X光吸收儀來做個骨密度檢查吧！
二、容易發胖！心血管疾病找上門！
因為基礎代謝率降低，熱量消耗減少，本就容易變胖。加上雌激素降低、內臟脂肪增加，衍生出胰島素抗性及血脂肪上升的問題，因此代謝症候群及三高也伺機漸漸發展。
雌激素對心血管是有保護作用的，承蒙眷顧，女性五十歲前心血管疾病發生率只有男性的一半，但更年期後就失去了這樣的保護，六十歲後男女心血管疾病的發生率不相上下。因此更年期後女性除了注意體重控制，生活飲食上的調整，更要把握成人健檢等慢性病檢查追蹤的機會，注意三高問題，預防心血管疾病。
三、妳的心情，美麗嗎
女性一生罹患憂鬱症的風險比男性高，在更年期發展出憂鬱症的風險更是更年期前的3倍。為何如此？更年期的荷爾蒙波動、生理多重不適、中年壓力、身體形象問題等排山倒海而來，就如骨牌效應一般，讓女性在這段時間特別敏感。若發現自己有失眠、容易焦慮緊張、憂鬱等情形，不用猶豫，就勇敢向您的身心或家醫科醫師求助吧！
皮相是一時，年華不可久恃，真正的身心健康能幫助您從內而外散發光彩，面對更年期，及早投資健康存摺，讓人生下半場持續絢爛吧！
癌末高血鈣 在 [心得] 爸爸上天堂了- 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
2014年10月22日 是爸爸最後一天
大概也是2年前10月左右檢查出來的 其實當時症狀已經非常明顯
背部脊椎疼痛 講話沙啞幾乎沒聲音 去檢查才知道已經肺腺癌四期骨轉移
醫生評估已經沒有開刀的意義 所以直接做化療了
前後做過3個階段化療(3種不同藥) 因為效果都不好 所以很快就換
爸爸算是運氣不好的 又或者我們家本來就有非常不好的基因 藥物效果都很差
因為腫瘤持續壓不住的關係症狀很快就出來了 是肺積水 積到2/3的肺部空間都是水
走兩步路就喘的要死.. 平常狀態下血氧也只剩下75(正常人98~100) 緊急排抽水手術
抽肺積水真的很痛 要插一根管子到肺裡面把水排出來
看爸爸痛苦的表情真的很讓人心疼
不過還好 手術順利完成 前後分兩次排了1千多CC的水出來 真可怕!
傳統化療都無效以後 後來做細胞檢定艾瑞沙也沒反應 所以健保不給發
一直到最後一次唯一的希望 有用的藥是"得舒緩"
那時醫生說統計上也只有30%的病患會有效果 如果這也沒效果就糟糕了
好在用了效果很棒 後來一年多幾乎都在吃得舒緩 可以跟一般人一樣過生活
腫瘤變小了 越來越小一些症狀都不見了 沒再出現過
還可以自己開車到處去玩 也越吃越胖 哈~
不過到後來終究還是會有抗藥性 一年多之後 有一次突然在家裡發呆好幾個小時
自己在廁所坐著發呆 那一天就知道完了 大概藥又壓不住了
送去住院檢查 發現腎臟不明原因出問題 腫瘤也有變大的趨勢
導致意識混亂 血壓也掉到剩80/40 那次醫生評估可能剩不到幾天 就簽了放棄急救
因為掉血壓對醫學上來說 是相當危險的
心肺功能無法正常 人就一定會走而且是一瞬間
不過當下除了掉血壓以外 其他部分都還算OK 所以打算在撐看看
打了升壓劑一整天 結果後來有救回來 血壓總算穩定了
住院住了一星期後 突然又恢復意識清醒!
但這次回家後 就是進入最後倒數的階段了 因為轉移到肝而且也非常的大
壓迫到神經 肝非常的痛 回家之後整天坐也不是躺也不是
嗎啡貼片已經貼到150也沒有改善
最後醫生說得舒緩也沒有效了 開一次家庭會議問我們想怎麼辦
已經完全沒有新藥可以用了..
當下不太能接受這事實 又問醫生說都沒其他辦法了嗎?
醫生看看資料說 好吧 還有一個溫諾平沒用過 評估身體狀況還能試試看
不過他算是舊藥 效果可能不會太理想
但家人總是還希望會有奇蹟 還是又試試看
結果沒想到這次的化療根本一點效果都沒有 還加速身體急速惡化
副作用又大 才5個月身體就不堪負荷走了
最後的狀況很不好 身體完全無力 全身痛到不行整天唉 體重瞬間爆瘦
骨頭被癌細胞腐蝕 有高血鈣症狀 最後昏迷腎衰竭 肝衰竭全部一起來
看癌末病人最後走了 雖然難過 但真的覺得這樣對他比較好
那種折磨 已經可以用"慘"來形容...
最後想說的~ 或許這樣說大家不愛聽 但這很真實!!
若身邊的人有四期癌症病患 不需要太悲觀 但完全不要樂觀
因為除了奇蹟以外 現在醫療癌症就是無法痊癒 但目前也還沒聽過什麼奇蹟就是了
然後不需要太悲觀 請把握當下 珍惜還摸的到 看的到 還能一起生活的每一天!!
多一點陪伴 病人是很開心的~ 他們隨時都可能會馬上離開你
然後如果化療藥物都已經做完了 確定末期無法在積極治療的時候
學習放下 別自私的放不下 一直讓病人受苦了(除非他自己願意)
但我是希望也能勸說病人別在受折磨了 趕快轉到安寧療護 讓他舒服一點
至少最後不會那麼痛苦 安寧療護不讓病人痛苦的方法很多
嗎啡 鎮定劑 很多種藥物~ 甚至可以直接麻醉昏迷
如果後期真的醒著就痛 那不如就讓病人一直昏睡著吧
家人要看得開 不要怪醫生為什麼一進來就讓他昏迷 因為他們真的活的很痛苦..
回想起來 爸爸最後一次的化療 其實就是我們這輩子最不孝的一件事 唉
不小心打了一大堆... 最後還是希望 爸爸能在天堂好過~
還有各位癌症版友們 辛苦了 多多陪伴家人吧 他們會知道你們很愛他的
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