關於 登革熱疫苗副作用 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#阿媛說星國
#新加坡打疫苗分享
阿媛壓軸組終於！打疫苗啦！！

新加坡在6月開放35歲以下民眾施打疫苗，當天上網註冊，下一秒就收到預約鏈接！

整個人在車上歡呼，終於啊！！

可以從網站選擇心儀的地點與品牌做預約，目前有復必泰、輝瑞與莫德納三款。

私人醫院現在也提供科興疫苗給過敏或其他需求者自費施打，但暫不納入全民接種計畫內。

#施打流程
總共分四關，都有工作人員引導著。第一關先問健康史，並給須知手冊；第二關再交叉核對與確認個人資訊和緊急聯繫，整個流程很嚴謹有效率 👍🏻

然後開始施打啦！醫生說不會痛，像螞蟻咬一般…並叫我呼吸、吐氣、呼吸、吐氣，怎麼有種上瑜伽課既視感？

最後來到觀察室等30分鐘，有任何不舒服隨時舉手。如果不小心打瞌睡，應該會嚇到醫療人員🤔

但真的完全沒紮針感，被紅螞蟻咬還比較痛！整個過程15分鐘結束（不包含觀察期）

有些疫苗接種中心會送伴手禮，大叔拿到一盒口罩。我拿到再來一針（誤）

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無論那款疫苗，施打的副作用因人而異。同個品牌朋友沒事，但也有打完出尋麻疹。我是施打部位隔天有點脹痛。

而疫苗更無論保護率，我們還是有被感染的風險，仍要勤消毒與戴口罩。

但施打能大幅降低重症機率，也間接減緩醫療負擔。

每個人都有自身考量與擔憂，與其道聽途說，不如交給專業的醫生判斷。

施打，為後疫情時代做更好的準備 💪

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新加坡從去年中下訂金預購三款疫苗，12月開始施打計畫。

一路走來有跌有起，也朝著新方向前進。

準備將COVID當作地方性流行病，如同登革熱或腸病毒。

接種疫苗者能無需快篩就能參加大型活動，甚至能自由出國，邊界會再度開放。

到時政府不再公佈確診病例，這會變成比登革熱還溫和的流行病 （新加坡登革熱死亡率比新冠還高…）

前提是全民施打疫苗率要再提升。

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希望無論何地，每位大家能早日施打疫苗
可以回家探親，可以出國遊玩…
可以早日恢復正常✨

#打疫苗注意事項
✅ 打之前吃飽喝足（我是說水）
✅ 避開吃燥熱或幸辣食物
✅ 打完可以吃西瓜或椰子水等降火食物

#可以新加坡相見
#再一起加油

這篇有點硬。但是希望透過專業的解釋，讓大家明白，先進跟落後的疫苗，有什麼差異。

也一樣，政治文請退散。
歡迎討論科學與醫學，不討論政治。

目前ＣＯＶＩＤ的疫苗，主要都是使用冠狀病毒的Ｓ蛋白作為“辨識抗原”

先科普：
疫苗的原理就像模擬考。把病毒無致病性的一部分打進身體，讓身體知道世界上有這一種病毒。先做好準備，下次考試就會考比較好。可以安然度過。

大家都考過模擬考，就知道模擬考的重點是什麼？

當然是猜題啊！猜題越準越好對吧？

如果有兩份模擬考題：
一份準確度：95%
一份準確度：50%

你會選哪個？當然是選 95% 那個！

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我們就是選冠狀病毒上的Ｓ蛋白，作為模擬考題。

那問題來了。我們怎麼去做出這個模擬考題呢？

比較傳統的技術就是把冠狀病毒殺死，利用冠狀病毒的“屍體”，讓身體辨認。

但這會有個問題。冠狀病毒死掉後，他身上的Ｓ蛋白會變形。

正常狀態下的冠狀病毒Ｓ蛋白，是下圖左側的“prefusion spike”，像是一個被壓緊的彈簧。

進入身體後，或者是掛掉的冠狀病毒Ｓ蛋白，“彈簧”會“鬆掉”。
叫 postfusion spike

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如果你考試想考高分，應該要選下圖左方那個 S 蛋白
因為他跟侵入你體內的“活”冠狀病毒Ｓ蛋白相似度超級高

因此優先選擇能夠做出下圖左側那種Ｓ蛋白的疫苗

使用傳統死病毒方式做出來的疫苗，其Ｓ蛋白多數都是下圖右側那種。相似度較差。

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再次中翻中：

把下圖左側的Ｓ蛋白當成品的疫苗，就是優良的模擬考題，猜題準確度90- 95% 。

把下圖右側的Ｓ蛋白當成品的疫苗，也是模擬考題，就是品質差了點，猜題準確度 50%。不僅效果差，副作用也相對多。特別是會產生比較多的“不良抗體”。

（舉例：登革熱感染就是會產生“不良抗體”，不僅無法預防下次感染，更可能讓下次感染變成登革出血熱）
名曰：Antibody Dependent Enhancement

目前台灣核准的三種ＡＺ、莫德納、輝瑞／ＢＮＴ，雖然使用的技術不同。但是其成品，都是下圖左側的Ｓ蛋白。
至於還沒核准的國產疫苗。其疫苗成品也是左邊那種Ｓ蛋白。畢竟是美國國衛院的技術轉移。但是反正還沒核准，我沒特別好或壞的意見。

至於右邊那種比較差的模擬考題，反正台灣目前沒進口。
我就不說是哪個牌子了，大家自行搜尋吧。

一樣。政治文退散！

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希望大家可以看得懂我用模擬考題的準確度，作為中翻中！

圖片來源：

https://cen.acs.org/pharmaceuticals/vaccines/tiny-tweak-behind-COVID-19/98/i38

📢主題：【健康Live直播】流感疫苗安全嗎？ 這個直播邀請到台灣🇹🇼疫苗推動協會的理事長黃玉成醫師和榮譽理事長李秉穎醫師，講解關於最近許多新聞報導有關施打疫苗後所產生的不良事件，如：南韓接連傳出施打流感疫苗後的死亡事件。導致民眾人心惶惶，看完這個直播後，幫大家整理以下重點，讓大家可以安心施打公費疫苗👍

⚠️ ⚠️不良事件≠不良反應⚠️ ⚠️
🌟不良事件：與施打疫苗沒有因果關係，可能跟本身已得的疾病有關，例如：有冠狀動脈疾病的人，施打疫苗後，發生心肌梗塞而猝死或打完疫苗後走路跌倒。
🌟不良反應：與施打疫苗有關係，例如：打完疫苗後立即發生過敏反應（血壓掉、呼吸喘、蕁麻疹等）。
➡️定義「不良反應」需大規模數據分析，確定因果關係後才可以確立，之前南韓傳出施打流感疫苗後的死亡事件，南韓當局目前認定死因和疫苗之間沒有關係，並未暫停接種計畫。

⚠️ ⚠️流感疫苗有甚麼副作用？⚠️ ⚠️
流感疫苗屬於非活性疫苗(沒有活的病毒在內)，是較溫和的疫苗，其中局部及全身反應大部分24小時內會好轉，幾乎不會超過48小時：
🌟局部反應：注射部位紅腫、痠痛。
🌟全身反應：虛弱無力、嗜睡。
🌟極少數嚴重副作用（<百萬分之一）：過敏性反應、多發性神經炎（GBS, Guillain-barré症候群，打完疫苗後約幾天到幾個禮拜發生）。
➡️多發性神經炎（GBS)是甚麼？
致病機轉尚不清楚，常發生在腸胃道或呼吸道感染後約1-2周發生，漸進式地從手腳無力開始往身體發展，嚴重可能會導致呼吸衰竭。
➡️疫苗導致的多發性神經炎機率約只有百萬分之一，但若不打疫苗得到流感而引發多發性神經炎的機率為10倍以上。

⚠️ ⚠️施打疫苗的禁忌有哪些？⚠️ ⚠️
已知對疫苗中成分有嚴重過敏、正在發燒或有急性嚴重疾病、年紀<6個月之嬰兒(尚未有數據支持)、過去施打疫苗曾發生嚴重不良反應、醫師評估不適接種。
➡️雞蛋過敏也可以接種
➡️孕婦若施打流感疫苗在生產後，嬰兒於前6個月可以得到來自媽媽的抗體而有保護力。

⚠️ ⚠️為何每年都要施打流感疫苗？⚠️
🌟流感病毒每年都會突變，因此我們的免疫系統會不認識它。
🌟施打流感疫苗產生的保護力，超過一年後可能會慢慢失效

⚠️ ⚠️流感疫苗的效果如何？⚠️ ⚠️
約有6成的人能產生保護力（兒少：7-8成、成人：8-9成、老人：效果較差），施打完疫苗後，還是有機會得到流感，但症狀會較輕微。例如：原本得流感後可能原本會併發重症而住院治療，但因為有施打疫苗所以症狀較輕微而不用住院。

⚠️ ⚠️甚麼是ADE（Antibody-dependent enhancement，抗體依賴性增強作用）？流感疫苗是否會有這種現象？⚠️ ⚠️
「抗體依賴的增強作用」是指某些病毒（例如：登革熱、呼吸道融合病毒、SARS、新冠病毒）在感染後，會產生一些壞的抗體，無法殺死病毒，反而能跟病毒結合後帶進我們身體的細胞，使感染及症狀更嚴重。
➡️而流感病毒目前是沒有這種狀況的！

⚠️ ⚠️群體免疫是甚麼？大家都得過後，就都有保護力就沒事了？⚠️ ⚠️
群體免疫的定義為，某個族群中產生抗體（可能因自然感染或施打疫苗）而有保護力的人多到一個程度，疾病就不易散播，如：自己沒有施打疫苗，但配偶及小孩都有施打疫苗，可降低自己得到流感的機會。
➡️施打疫苗產生保護力及施行防護措施(如戴口罩)皆可降低流感傳播力。(台灣目前施打疫苗的比例約只有兩成)

連結網址: https://www.youtube.com/watch?v=C4x5BoGmyWk

#2020流感疫苗 #副作用

面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。

鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。


疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：

「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）

「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）

「CoronaVac」未有數據，相信超過50%

感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」

疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」

有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。

不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。

疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。

德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。

打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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