。高端第二天和第三天。
高端第二天。
我早上起床打針處非常酸痛,睡過頭。
芯芯突然說肚子痛不想上學,怕她被姊傳染腸胃炎所以帶去看中醫,結果似乎是沒事的...
我的體溫正常沒發燒,但心跳偏快,
一樣中午按時吃心臟用藥,
晚餐倒是胃口很好吃太多,
吃到有點肚子痛的腹作用。🤣
休息一下後就沒事了,
然後還是非常想睡。(再次聲明沒有懷孕😆)
這天陪芯一起玩花朵貼紙配色,喜歡~😊💕🌹
很輕鬆的遊戲。
#芯寶貝 #在家怎麼玩
====
高端第三天。
早上全身酸痛感加強了,一樣極度想睡睡過頭。
安撫完芯芯帶去上學後,心跳持續加快,
所以中午一樣吃心臟用藥。
下午忙完家事午休時,
到現在都是很睏有些全身酸痛,
一度覺得類似發燒時的感覺,但體溫仍然正常。
目前大概就是全身酸痛、心跳較快、嗜睡,
這些副作用吧。
心跳較快平常也會有,但有更快的感覺。
就這樣囉,覺得第二天晚上貪吃肉又吃多不好消化,
比較容易不舒服,所以第三天維持素食便當。
本來忙完家事想休息,
突然柔姊說要搬回自己房間睡,
難道突然就這樣願意自己睡了嗎?!!
於是撐著全身酸痛幫她教她整理吸塵床鋪、
搬床墊和換床單被套綁蝴蝶結,長大了。🥰
Hola的天絲萊賽爾很好睡~
媽媽也想賴在她房間了。💕
今天要陪芯芯和早早睡覺去~~晚安。
#柔寶貝
#高端疫苗 #hola #天絲 #天絲萊賽爾 #tencel
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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發燒 肚子痛 嗜睡 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
這幾天陸續有很多孕婦接種covid-19疫苗後熱心地和我分享心得,歸納起來,媽媽施打後的副作用普遍比一般人低,出現最多的是嗜睡、疲勞、手臂痠痛舉不起來,也有少數人施打後胎動劇烈,這些都是正常的現象。
我也從「孕婦施打疫苗」這件事再次看到,孕婦要捍衛自己的身體自主權真的很困難,需要極大的勇氣與力量。
首先,要不要打疫苗,很多媽媽考量的不是自己而是胎兒。一下擔心施打後的反應影響胎兒,一下又擔心不打疫苗就無法產生抗體保護胎兒,因此進退兩難,無法下定決心。就算好不容易決定要施打,還很可能被阻止。就有網友和我反應,自己都預約好時段,卻在出門前一刻被公婆和先生阻止,因為認定她很少出門,感染機率相對低,若是打了疫苗非而可能影響胎兒長遠發展。
甚至還有孕婦明明已經14週了,到了施打站還是被醫師以「週數太小」勸退。聽到這裡,我不禁想問問那位醫師考量的理由到底是什麼?在他心中多大的週數才算安全?
雖然我可以理解旁人對孕婦施打疫苗的擔憂,但這也反映出社會上看待孕婦,總以胎兒為優先,忽略了媽媽的權益。即使沒有科學根據,只要搬出「為了胎兒好」這塊神主牌,媽媽就會自動被認定要犧牲。好比不能喝冰水會影響胎兒氣管、便秘肚子痛也要盡量忍耐避免吃藥「影響」胎兒、能躺就不要坐才能好好養胎。媽媽也總是得為小孩長遠發育負責任,萬一有任何不順就會被牽拖、被責怪。這也難怪即使各種科學研究證實孕婦運動對母嬰安全無虞,更對媽媽長遠健康有益,推廣起來仍受到各方不小的阻力。
另一方面,也有媽媽看到身邊不少孕婦都已經施打疫苗,焦慮地來問我不打會不會怎樣。其實真的不想打、有顧慮,當然可以拒絕 ,沒人可以勉強妳。雖然根據現有醫學實證、利弊分析,我和學者專家的建議都是輪到你,就去打!
*想清楚後做決定,就不須在意旁人的質疑
但我還是要強調打疫苗是身體自主權的實踐,媽媽在決定時應該將決定權交給自己,如果實在擔心副作用與各種未知的可能性,決定不施打、少出門也是自己的選擇。反過來說,如果真的決定要施打,也大可不要在意他人的閒言閒語。
最近我就遇到一位藥師因職業需求打完疫苗後,才意外發現懷孕。在追蹤超音波的過程中,胚胎始終空空如也,最後安排流產手術檢查後發現胚胎染色體不正常。經我解釋後,她也能理解流產和疫苗無關,未因此歸咎疫苗、自我責怪。我心想,如果類似這樣的個案又被報導出來,肯定又會被扭曲呈現,出現「施打疫苗導致胎停」的聳動標題,讓更多備孕、初期懷孕的人不敢去打疫苗。
過去這幾年,很多學者專家跳出來分析「假新聞」、「農場文」的嚴重性,我也約略知道台灣深受資訊戰爭的攻擊。不過,直到這次疫苗施打,我才真切感受到「敵人」真的殺到家門口。
因為就在孕婦要開始施打mRNA疫苗當天,就有很多網友傳來相同的假資訊希望我闢謠,好比「打mRNA疫苗會改變基因」、「打疫苗會影響生殖功能」等。甚至這些報導還會刻意搭配胎兒異常的照片,更加深孕婦的擔憂。我認為這根本是刻意發動的資訊戰,絕非巧合。
另外也有人問我有沒有打完疫苗流產的個案,我只能說,一定會有,但和打不打疫苗無關。因為現有證據就顯示施打疫苗不會增加流產風險,但早期流產的機率就是五分之一,遠比大家想得高。
再加上許多媒體對疫苗報導偏頗,強化各種副作用,又利用聳動標題讓人民覺得打疫苗很可怕。好比一開始施打AZ時,刻意忽略老人自然死亡發生率,利用標題誤導死亡是疫苗造成。仔細追蹤這些死亡案例的解剖結果,死因和疫苗施打根本毫無關聯,但又有幾家媒體認真報導呢?這些都讓我覺得,有一股無形的勢力在阻礙台灣疫苗施打的普及率。
因此,我認為醫師這時候就更該謹守本分,認真的闢謠澄清,盡可能白話清楚地解釋各種科學資訊,協助民眾判斷利弊得失。不過我還是要強調,不管有沒有施打疫苗,醫師都無法幫妳保證一切,要不要打,還是得自己做出決定。
補充近日被問到的事項:
*施打後發燒的媽媽其實不多,不需要預防性吃普拿疼。但如果發燒當然可以吃。
*預產期靠近也可以施打,即使該打第二劑時,已經不是孕婦政府也會預留名額,不需要因為擔心打不到第二劑, 就不敢打第一劑。
*和第三孕期的百日咳疫苗施打時間需間隔十四天,建議以肺炎疫苗為優先考量,再來調整百日咳的施打時間。
(以上為台灣CDC歸定,美國CDC以無此建議,因此如果兩種疫苗施打時間不到十四天並不會有影響)
#孕婦施打疫苗烏烏醫師親自說明
發燒 肚子痛 嗜睡 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
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大寶4y6m
除夕那天(4天前)午睡起來喊額頭痛
耳溫最高到37.9
到了晚上洗澡前突然大吐了一堆
晚餐沒什麼吃就睡了
第二天初一早上起來似乎好多了
吃也吃得下 也沒有再發燒
偶爾量到37.5 後來體溫也都正常了
但當天吃很多東西
晚上睡覺時突然又吐了一些些
但他說完全沒有不舒服
我們想說可能吃太多了
初二回娘家他一樣大玩大吃
晚上睡覺時突然又吐了一點
說肚子不太舒服 但很快又正常了
初三也就是昨天一樣正常吃玩
過年這邊零食比較多 也吃的較油
到了半夜 突然拉肚子 也是說肚子不太舒服
今天早上完全不想起來
叫得醒但是一直想睡 偶爾說肚子痛
睡到下午一點才起來吃了些粥
胃口還ok 但都不想玩
吃完都坐著 不久又跑去躺著睡著了到現在
目前還有其他症狀就是有點咳嗽和痰
我蠻擔心的 雖然都沒發燒
也吃得下 但他這樣偶爾吐一下 拉一下
到現在這樣嗜睡 感覺蠻不尋常
會不會有什麼腦膜炎等等的可能性
有媽媽有相關經驗嗎?
現在的狀態去急診似乎也太小題大作
但他從來沒有這樣嗜睡過
昨晚雖然很晚睡 但前晚也很晚睡
昨天早上一醒就跑出來玩了
今天是完全不想活動這樣…
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1519027893.A.7E5.html
※ 編輯: dadufish (118.150.189.101), 02/19/2018 16:14:50
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