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🧑⚕️ #放射線治療 的目的，是為了破壞體內的癌細胞，術後明顯會有表面皮膚紅腫、脫皮等副作用，體內的肌肉組織會產生纖維化，產生肌肉緊繃或僵硬的情形。
為了防止上述情形產生，建議您在放射線治療術後可以做下列運動，減緩肌肉纖維化的問題纏身：
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【乳房纖維囊腫，與月經失調有關？】
上週一位多囊患者很開心的說自己最近回診檢查乳房纖維囊腫。
發現已經有明顯縮小的情況，整整縮小了一半的大小。
她很驚訝，因為我們治療一段時間以來，主要就是針對多囊體重過高與月經失調的問題，沒想到乳房纖維囊腫問題也得到了改善。
或許這件事情並沒有想像的特別，這是因為過去已經有一些研究指出乳房纖維囊腫與多囊性卵巢的相關性。
乳房纖維囊腫，目前被認為算是身體的一種「良性變化」。
主要讓大家比較困擾的，大多是因為乳房組織發生囊腫與纖維化，導致在月經前容易會有腫脹、疼痛的乳房腫塊情形。
目前的研究其實認為乳房纖維囊腫，與主導月經的兩種荷爾蒙失衡有關，雌激素與黃體素。
兩種荷爾蒙濃度失調的情況下，容易刺激乳腺囊泡組織增生，一連串的出現便會形成「纖維囊腫」。
一般來說，雌激素與黃體素對於刺激乳房組織有不同的效果。
其中雌激素是主導造成乳腺增生的部分，也因此當體內的雌激素比例偏高，或是黃體素相對不足的情況下，就有可能增加乳房纖維囊腫的發生率。
而當女性在長時間嚴重月經失調（一直不來，或是來不停）的情況下，便有可能造成體內的雌激素與黃體素濃度失衡。
以嚴重月經失調的情況來說，最典型的例子就是多囊性卵巢的情形。
根據一篇2009年的研究報導：
《Polycystic ovary syndrome and fibrocystic breast disease: is there any association?》
研究中調查了93位17-36歲之間的女性。
研究組為53位已確診多囊性卵巢的患者，對照組則有40位女性。
兩組進行乳房超音波檢查之後，發現研究組（多囊）53位女性中有21位（39.6%）具有乳房纖維囊腫現象，對照組40位女性中有5位（8%）具有乳房纖維囊腫現象。
該研究認為多囊性卵巢問題與乳房纖維囊腫現象，有統計學上明顯的相關。
然而月經失調與乳房纖維囊腫相關性的詳細研究現在並不多，因此需要更進一步的研究才能知道是否有絕對關聯。
目前我們只能依照現有的病理假說與部分研究進行推論。
或許，像今天提到門診患者的例子來說，多囊患者在月經狀態相對規律之後，身體的雌激素與黃體素較為平衡，對於乳房纖維囊腫的刺激增生現象也可能因此得到改善。
#並非所有多囊患者都會有乳房纖維囊腫
#改善雌激素與黃體素的失衡或許有幫助
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#半年之前的外出
#不知道何時可以不用戴口罩走在山林
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
#食物與酒糟的關係
🔆除了熱、辣、酒之外，還有什麼食物可能引發酒糟症狀？
2005年的研究，招募了400位病人，發現『辣』是最容易引發酒糟症狀的食物，再來就是『酒』跟『熱』。然而，專家們也觀察到若食物含有肉桂醛(cinnamaldehyde)，像是 #番茄、#巧克力 跟 #柑橘類水果，也會引起2~3成的患者皮膚症狀發作。其他食物像是 #肉類 跟 #起司 也可能讓1~2成的病人出現皮膚症狀。
2019年的文獻，比較1347位華人跟1290位對照組，請他們回顧診斷酒糟前兩年的飲食狀況，發現 #高油脂 的飲食跟紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)及鼻瘤期酒糟(phymatous rosacea)有相關 ; #茶類 僅與紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)有關。
據推測，高油脂的食物會讓皮膚玻尿酸及神經醯胺製造失衡，導致皮膚屏障被破壞，使得皮膚容易發紅、刺痛 ; 也跟誘發表皮神經、皮膚慢性發炎以及纖維化有關。
我們知道喝『熱』茶可能會引發酒糟症狀，那喝冷的呢？學者表示茶類引發酒糟皮膚症狀跟咖啡因更有關係，因為咖啡因會激活交感神經，使得皮膚血管擴張。
🔆奶類跟甜食會讓痘痘惡化，那對酒糟肌膚有沒有影響？
目前的文獻並未發現 #奶類 及 #甜食 會讓酒糟皮膚惡化！甚至有專家提出奶類可以調節小腸菌叢、減少小腸上皮通透性以及小腸發炎，或許可以用來改善紅斑血管擴張型酒糟跟鼻瘤期酒糟病人的症狀？！
🔆酒糟患者的腸胃可能也不太好？
酒糟不再只是皮膚的疾病，還可能跟系統性疾病有關聯！研究指出，酒糟病人比起對照組更容易有 #腸胃道疾病，例如：乳糜瀉(celiac disease)、克隆氏症(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎、#幽門桿菌感染、#小腸細菌過度生長(small intestine bacterial overgrowth, SIBO)、#大腸激躁症(irritable bowel syndrome)。
台灣研究超過89000位酒糟病人，發現酒糟跟大腸激躁症的致病基因有重疊，認為酒糟跟大腸激躁症是有關聯性的。
也有多個研究發現酒糟病人要是合併有幽門桿菌感染，治療幽門桿菌後，酒糟也跟著改善。但也有人認為抗生素本來就可以用來治療酒糟，不能因此認定酒糟跟幽門桿菌的關聯性。
文獻提到酒糟病人比起一般人，高出13倍的機率會罹患小腸細菌過度生長！40名酒糟合併小腸細菌過度生長的病人，接受腸胃道的治療後，酒糟就跟著一起好了，追蹤三年皮膚症狀也都沒復發！
根據上述資料，有專家建議，若是酒糟病人同時合併有腸胃道的症狀，應轉去腸胃科接受進一步的檢查跟治療。
🔆有食物吃了對酒糟皮膚有幫助的嗎？
酒糟的成因很多，目前有專家認為 #腸道微生物菌叢 也扮演重要的角色，因為腸內菌叢失衡會導致神經性發炎，這或許跟酒糟使用抗生素治療有效相關。
#高纖食物。富含纖維的食物可以讓對人體有益的細菌在腸道生長，不只讓腸道健康，也可以讓皮膚健康
#益生菌。可以幫助腸道好菌生長，打擊壞菌，還有減少發炎的作用。甚至有資料顯示吃益生菌可以改善皮膚屏障，減少患者皮膚敏感的現象。
不是每一種上述提到的食物都會引發酒糟症狀，會引發酒糟的食物對每個人也不一定相同，如果你真的每次吃某樣東西酒糟就變糟，可以考慮忌口。至於吃什麼可以改善酒糟症狀，目前資料有限，但多吃些高纖的食物對腸道健康跟皮膚健康或許都有幫助，不妨可以試試。再次提醒大家，皮膚有問題還是要看醫生，光靠飲食是沒辦法治療你的皮膚的！
Ref :
Rosacea, Updates in Clinical Dermatology.
Journal of Dermatology 2019; 46: 219–225
Dermatol Pract Concept 2017;7(4):8
圖片來源：網路
#林政賢皮膚科
🎉本集來賓：台北榮總腫瘤醫學部 — 陳三奇醫師
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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完成婦科癌手術後，身體上的疤痕和傷口附近的軟組織有機會纖維化，造成疤痕黏連，影響血液和淋巴流動。如有需要接受放射治療，疤痕黏連和軟組織纖維化的情況便有機會加劇，於這些部位進行按摩會對情況有所改善。
淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部分之一，而治療淋巴水腫的按摩方法與一般人手按摩方法不同。針對淋巴水腫的按摩是一種淺層的按摩手法，利用手同皮膚之間的接觸，用輕柔力道促使皮膚淺層囤積於患肢的淋巴液，導引向附近有功能的淋巴系統區域，同埋將淋巴液經靜脈系統帶回心臟，令多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外，以達到減輕淋巴水腫的效果。
如果有心臟衰竭、皮膚有傷口，或者急性發炎、血管栓塞的情況，就請勿進行淋巴水腫按摩。而若有癌症轉移、不明原因的痛楚、腎病等，進行前宜先徵詢醫護人員的意見。片段中會示範下肢淋巴按摩的手法，還會介紹當中要注意的地方。癌症基金會為乳癌及婦科癌患者設有淋巴水腫評估服務及護理課程，還有其他一系列全面的關護支援服務協助癌症患者走過抗癌路，有需要人士歡迎致電3656 0800了解更多。
資料提供：香港癌症基金會
諮詢熱線：3656 0800
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完成乳癌手術後，身體上的疤痕及傷口附近的軟組織有機會纖維化，造成疤痕黏連，影響血液和淋巴液流動。如有需要接受放射治療，疤痕黏連和軟組織纖維化的情況或會加劇，而淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部份之一。
治療淋巴水腫的按摩方法同一般人手按摩方法不同。針對淋巴水腫的按摩是一種淺層的按摩手法，利用手同皮膚的接觸，用輕柔力道促使皮膚淺層囤積於患肢的淋巴液，導引向附近有功能的淋巴系統區域，以及將淋巴液經靜脈系統帶回心臟，令多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外，以達到減輕淋巴水腫的效果。正確的按摩手法可有效控制淋巴水腫的症狀和程度，一般按摩的次序，需先清空兩側的淋巴結，然後輕柔按摩離患側最近的健側淋巴區域，最後才把患側的淋巴液導引到健側。片段中會講解淋巴水腫按摩的原則和手法，大家可跟隨影片一步步學習如何進行自我護理，還會講解壓力手袖或手襪的用途及注意事項。
癌症基金會婦女服務中心為乳癌、婦科癌女士及其家人提供針對性的支援免費服務，受癌症影響的有需要人士，歡迎致電3656 0800了解更多。
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進行性全身性硬化症，是自體免疫疾病的一種，病因不明，主要是纖維結締組織過度增生，沈積在皮膚、血管、消化道、肺臟等器官造成病變，也因最常出現在皮膚，可致皮膚硬化， ... ... <看更多>
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