#魔鬼藏在細節裡
遇到不公、挫折、困難、考驗
往往都會覺得是別人的問題
包括自己曾經也是這樣
怎麼沒用好?你怎麼這麼不小心?
你怎麼連這個也不是知道
怪你東西不整理好
太忙沒時間、不小心忘記
因為我怎麼樣所以這樣
你應該要這樣做
為什麼我會遇到這種事?
為何老天爺這樣對我?
等等等…
當你沒有停下腳步看自己時
這些話進到耳朵走進心裡
就變成了『怨氣』
然後呢?要這樣埋怨多久?
別人怪你,然後你再怪別人?
#那不就是同一種類型的人嗎
你不喜歡這樣
但你怎麼就成為了這樣了?
凡事怨天尤人
那麼也會吸引抱怨你的人
當你願意正視自己
看見自己的缺點,才能扭轉自己
讓自己內心的能量層級提升
俗話:無風不起浪
如果沒有人,怎麼會有影
就算別人看到黑影就開槍
更要成穩的去面對
理清事情的樣貌
任何事情回歸自己
才可能看清楚事情的真相
理解百分之百『空性』
為自己百分之百『負責』
才能百分之百『創造』
(空性的意思是指
任何事物都是由觀察者自我投射)
都知道『魔鬼藏在細節裡』
✦覺察自己也在細節裡
『細節』好比沿路的風景
開車經過你永遠都不知道
沿路的花草長怎麼樣
唯有你下車,停下腳步仔細觀察
你才能看得清楚
品嚐細節,才有深度的快樂❤️
#蔣兒寫起來
#魔鬼藏在細節裡
#覺察自我也藏在細節裡
看到黑影就開槍意思 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
前陣子有藝人因產檢時發現子宮頸變短,在社群上善意提醒媽媽們要少抱大寶、不拿重物避免子宮頸變短,意外引起不少媽媽群組的騷動,擔心家裡沒人協助育兒,根本只能一打一,該如何是好?雖然我有即時發一篇短文回應,但又深怕不夠完整產生誤會,決定再寫一篇長文講清楚。
孕期子宮頸變短有兩種情況:1.無預警的子宮頸閉鎖不全。2.規律宮縮導致的子宮頸變短。雖然成因不同,但不論哪種狀況,實務上都無法預防,當然也和抱小孩、提重物無關。
**常見原因1:無預警的子宮頸閉鎖不全
子宮頸閉鎖不全通常發生在孕期四到六個月,主因是子宮頸先天結構發育較脆弱,隨懷孕週數越來越大,漸漸支撐不住變重的胎兒和羊水,被撐開變短,最終可能會打開,使得羊膜膨出而破水,引發早產。
雖然理論上變短的子宮頸可以靠縫線做子宮頸環紮手術補救,但醫師極難預測誰會發生,以及會在幾周發生,因為子宮頸脆弱程度無法透過檢測預先得知,變短時也未必會有出血、腹痛或分泌物增加的狀況,因此很多案例發現時,子宮頸已完全打開,根本無法縫合,只能待下次懷孕時做預防性縫合,避免再次早產。
我也曾遇過好幾個媽媽前一週產檢子宮頸長度正常,這週檢查時就發現子宮頸全開,這也就是為什麼即便超音波檢查如此普及,卻只有少數案例能在子宮頸變短早期發現,成功靠緊急環紮手術安胎到足月。
值得一提的是,很多鄉野流傳,孕婦肚子用力、便秘、咳嗽會讓胎兒掉出來,據我推測,這些案例很可能就是子宮頸閉鎖不全。因為當子宮頸完全打開,肚子只要稍微出力,胎兒就會毫無預警掉出來。只不過過去產檢未常規檢查子宮頸,無法做診斷,才會被以訛傳訛,過度延伸成肚子用力導致早產。
**常見原因2:早期宮縮引發子宮頸變短。
這種狀況較常見,且和子宮頸閉鎖不全無警訊不同,孕婦通常會發現有腹痛、規則宮縮、陰道出血等症狀。因此當出現上述情形時,醫師都會檢查子宮頸的長度是否有變短,如果有,早產機率會大幅提高,需要給予安胎藥,有時也會需要把產婦轉診至有新生兒加護病房的醫學中心。
相反的,如果僅有宮縮但子宮頸長度正常,其實早產風險則大幅降低,醫師並不會看到黑影就開槍,一味的給予安胎藥或限制媽媽活動。
不管是哪種狀況引起,醫界目前尚無法找到方式預防。當發現子宮頸變短時,醫師會給予安胎藥物(抑制宮縮、黃體素),並依據個人子宮頸和宮縮的狀況建議產婦減少活動量,當然也不適合繼續運動。
**減少活動不代表要24小時臥床
不過除了子宮頸已完全打開、羊膜囊都已經膨出的狀況外,我不會建議產婦二十四小臥床。
首先,各項研究已清楚指出,臥床並不會降低早產發生率,再加上躺著不活動會導致產婦肌肉流失、血栓風險增加、產後憂鬱症比例提高,因此我認為臥床完全就是弊大於利。
而減少活動量、停止運動的臨床建議也常被錯誤連結成子宮頸變短的原因。每次只要有類似經驗分享,下面就會有許多媽媽留言表示「我也是抱小孩後才早產」、「孕婦還是多休息,不然早產兒好難照顧」、「拿太多重物真的會早產」,更強化了這個錯誤連結。
每次我看到類似留言,心情總是很複雜。一方面深知早產的辛苦不好意思反駁媽媽的個人經驗,二方面又擔心引發其他孕婦的焦慮,日常起居變得綁手綁腳。更令我無奈的是,這些討論串最終還常會變成其他人指責或規範孕婦的武器。
另外要說明的是,標準的子宮頸測量應採用陰道超音波,且因每個人天生子宮頸長度就不同,判斷的標準應該是有沒有「變」短,子宮頸的內口形狀有無改變、有無打開,而不是單純比長度。不過,一般來說各大醫學會共識是短於2.5公分就會明顯增加早產風險,須特別留意追蹤。
最後還是要強調,即使醫學進步、產檢普及率極高的狀況下,我們仍沒好的方式預防子宮頸長度變短,這也就是爲什麼早產的發生率在健保實行二十多年來無法下降的主因。既然如此,就不需要為了那個未知的恐懼,犧牲媽媽的活動權,徒增早產媽媽的罪悪感,讓我們有幾分證據說幾分話。
看到黑影就開槍意思 在 Facebook 的精選貼文
【封鎖疫區48小時】(6)
上回提要:劉Sir被救出後,左眼長大紅菇。
回顧完畢…
(1)http://bit.ly/3czzgn9
(2)http://bit.ly/3pCVXdz
(3)http://bit.ly/3tzec6j
(4)http://bit.ly/3tJUggX
(5)http://bit.ly/3jPu2ox
「老伯!這、這樣要吹口哨嗎?!」我當醫護多年,車禍、火災現場、跳樓自殺…經歷過更多比眼前更血腥恐怖的畫面,已經見怪不怪。
然而,劉Sir所發生的「異狀」,也許已超越了我醫學知識的認知範疇,我當場嚇得完全沒法動彈。
「不要!」老伯抓住我拿出口哨的手:「你用口哨把這怪物嚇跑,只會讓牠四處亂跑傳染其他人。」
「那…該怎麼辦?我去叫增援嗎?」我。
「退後。」老伯說完這句的同時,踏前一步。
劉Sir張開嘴巴,肚皮隆起,從喉結中發出溺水的聲音,像是有什麼快要氾濫湧出來。
「你休想四處播毒!」老伯一拳朝劉Sir的肚子打過去,劉Sir吃痛彎下腰。
老伯趁機繞到劉Sir背後,用胳臂勒住他的脖頸,不讓他把肚裏的東西吐出來。
劉Sir瞪大那剩下的眼睛,頸頭動脈誇張隆起,整塊臉被勒得發紫。他不斷掙扎想甩開老伯,可是老伯死命不放手。
「放手啊啊啊啊!襲警啊啊啊啊!」劉Sir還保留著人類的意識,竟懂得拿出腰間的手槍,往老伯的手臂狂轟。
『砰砰砰砰』槍聲在帳篷響起,爆響使我耳朵嗡嗡叫。
然而,老伯絲毫沒有放手的打算,只是大喊:「來幫忙。」
「我要怎樣做?」我。
「把他的菇拔掉!」
「咦?!」我看著劉Sir眼眶長出來的大菇,那些細孔像有生命似的張開,還噴出紫煙
「快點!」老伯。
「好吧…」
我戴上口罩和眼罩走到劉Sir的面前,猶豫該如何下手才好,冷不防被劉Sir一腳踹開。
「咳咳咳。」我按住胸口,沒法呼吸。
「我快支持不住了!」老伯中槍的手臂血流如泉。
「啊啊啊啊啊啊啊啊啊!」我大叫鼓起勇氣,衝上前雙手抓住那大紅菇,卯足勁將它扯出來。
劉Sir也完全瘋掉,雙拳不斷揮打,老伯用腳繞住劉Sir的腳,使他趴倒在地上,我用腳踩住劉Sir的胸口借力,終於成功將大紅菇拔出來。
劉Sir像脫力的木偶一樣一動也不動,老伯也鬆一口氣,大字型攤在地上。
我手上的大紅菇再也沒有養分供養,失去光澤整顆枯萎成乾。
「他…他死了嗎?」我。
「你意思是那個警察?還是他體內的菇?」
「兩者吧。」
「受感染的一刻,他就已經死掉了。可是體內的蟲卵還沒死透,繼續吸食他的血肉不停繁殖。直至…」老伯。
「直至他完全變成菇為止吧。」我。
老伯點頭,就在這個時候,外面有數個警察衝入帳篷,看見眼前的光景,立刻將老伯壓在地上。
「等等!先聽我解釋。」我。
「暴徒意圖襲擊警務人員,警員想拔槍控制場面,暴徒卻搶走配槍向警員開槍?!」
真不愧是警察…
因聽到槍聲走進帳篷,看到地上有槍,警察倒在地上,便幻想到整個案發過程。
我望向老伯,他沒有掙扎,卻被用腳踩住頭顱。
「等等,他中槍了,快叫救護車!」我上前想將警察推開。
「黑醫護你想搶犯嗎?」警察。
「放心,死不了的。」老伯。
我沒理會那警察的警告,蹲下來想幫老伯治療,撕開他的衣上,老伯手臂的傷口已經止血了,彈孔內能看到很多細小的蟲互相糾纏、擠壓,將彈頭推出傷口之後,白蟲便硬化身體結成疤塊。
「老伯…你…」
「我早就被感染了,多年來是靠著恨意保持人類的意識撐下來的!」老伯。
「恨意?」
「住4樓的混蛋,把我的老婆抓去了!你啊…千萬別去4樓!」老伯說畢,就被兩名警察挾起來走走。
4樓…4樓到底有什麼…?
我望向大廈的4樓,所有單位的窗戶緊緊閉著,突然,我瞥見一個黑影站在窗戶後很快地蹲下來,躲過我的視線。
是看錯了吧?
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「噢猗,拍到好東西了,嘿嘿嘿嘿。」豪仔是一名記者,最近新聞流行直播,示威、議會、兇案…人們已看厭了官腔的新聞報導,反而喜歡最原始最真實的直播畫面。
豪仔在兩年前加入記者行列,主要做突發新聞的直播。早在封區前的早上,他便收到線報說這棟大廈將會強制封區檢測,所有居民不得離開,直至完成檢測病毒才會放行。
豪仔為了拍攝直播,早就跑上大廈的天台準備好。但由於天台太熱了,他決定躲回大廈內,正好被他找到一個荒廢的單位沒有上鎖,他便進去小睡一下。奇怪的是,大廈只有4樓有空置的單位。
就剛才,豪仔被槍聲嚇醒了,馬上打開窗戶往外拍攝。
(待續)
連載馬拉松來了!
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