新生兒常見的15個問題
1脫皮
新生兒出生10~20天後身體會陸續出現脫皮,包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明:「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時,他的皮膚浸泡在羊水裡,所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」
2新生兒毒性紅斑
七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕,然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生,通常會持續幾天至幾個禮拜,楊雅淇醫師解釋:「症狀為多發性的在軀幹、臉上,出現1~2公分的白點、紅紅的基底,將近七成的新生兒會有這情況。」
楊長佑醫師也對此表示:「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成,不過這說法沒有任何醫學根據,而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗,就會慢慢消褪。」
3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況,多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上,並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處,嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議:「用清水清洗、盡量保持清潔,若有類似頭皮屑的薄片,則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言,脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪,再發率很低;除非情況嚴重,才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。
4尿布疹
分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言,皮膚厚度較薄,因而容易受到外在環境的刺激,例如:潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出:「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」
特別是餵母奶的寶寶,出生第一、二個月的解便頻率高,甚至一天達到10次以上亦屬正常,因此父母要特別照顧寶寶的屁屁,一旦發現尿布溼了就必須換掉,並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外,楊醫師提醒:「擦拭時,輕輕地按壓毛巾擦乾,而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹,可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏,塗抹在皮膚發紅部位,讓患部維持乾燥,隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外,亦不建議使用痱子粉」
楊長佑醫師亦進一步補充:「一般而言,尿布疹可分為兩大類型:接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單,即是保持腹股溝的清潔與乾燥,勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒,由於大便次數多,建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭;再者,頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損,加重尿布疹情形。
至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染,特徵是出現一顆顆突起的紅斑,時常伴隨一些水泡膿泡,不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時,會使用抗黴菌藥膏治療。
5血管瘤
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。有些嬰兒出生時不一定有,可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記,也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色,除了臉部,也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析:「若發生在臉部,可能是微血管擴張而非真正的血管瘤,多為良性,一般會在2~3歲慢慢消褪,7~9歲才會完全不見。」除此,有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記,稱為「火焰痣」,不易消褪且需要觀察。原則上,除非同時長在特別部位,像眼睛、口腔周圍,才需要檢查是否合併其它神經併發症。
6蒙古斑
90%的東方新生兒有蒙古斑,其顏色為棕色或青色,好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,1歲內會漸漸消褪,父母不須過度擔心。
7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形,只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3~5天達到頂峰,之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示:「東方人的黃疸退得比西方人慢,可能需要2~3週才會降到正常範圍,不過,依個別狀況不同,下降的時間點也不一樣。」
原則上,黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等,皆為病理性黃疸,必須找出原因才能對症治療。
生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸,會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法,則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量,避免讓他有脫水、吃不飽情況,楊雅淇醫師指出,像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水,可是這會讓寶寶熱量不足,導致黃疸不易消褪,長牙了之後還容易蛀牙。
餵食不足造成母奶性黃疸
另外,也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸,楊醫師澄清:「此為錯誤觀念,通常是母奶餵食不足(如:次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長),造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎,因為不懂餵食技巧。」正常來說,寶寶出生後一週內,體重下降超過出生體重的7%即是餵食不足的警訊,超過10%即是餵食不足所造成的脫水,會加重黃疸現象。
楊長佑醫師亦補充,母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分,無法增加腸道蠕動排出胎便,而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸,反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數,讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。
原則上,母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子,例如溶血;而且醫師判斷在安全範圍內,都可持續哺餵母奶,不用改為配方奶。
病理性黃疸
依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。
黃疸太早出現(如出生一天內就快速竄升)或太晚消褪(黃疸持續2~3週)、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常(呈現越來越淺的黃色或灰白便)、合併肝脾腫大等,皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示:「造成病理性黃疸因素有很多種,常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」
楊長佑醫師舉例,新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2~3週仍有黃疸,即為病理性黃疸。一般而言,會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因,例如:出生即有病理性黃疸,可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成,常見為泌尿道感染。
此外,膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析,膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便,且寶寶的膚色會愈來愈黃,嚴重會合併晚期肝脾腫大,此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。
基本上,寶寶吃得好、排尿與解便情形良好,黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化,例如:眼白變黃,而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色,代表黃疸指數很高,必須就醫檢查,抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示:「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險,然而若沒這麼做,膽色素會蔓延、沉積在腦部,造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
幽門狹窄好發2~4週寶寶
楊長佑醫師補充:「幽門位於胃與十二指腸之間,而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐,且吐完奶後還是會想吃,經常好發於2~4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」
原則上,5個月以前的寶寶在喝完奶後,父母應幫他排氣、打嗝,而正確拍嗝方式並不是拍背部,楊醫師解釋:「胃位於左上腹,應從背後的左上腹輕輕往上拍,此效果最好。另外,餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍,以順時針方向按摩來消除脹氣,並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶,建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶,不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善;若是幽門狹窄則要手術治療。
9腸絞痛
一天哭鬧>3小時;一週>3天,連續3週
腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。
腸絞痛也是經常在門診遇到的問題,楊長佑醫師表示:「好發於6週至4.5個月的寶寶,特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間,嬰兒會出現不正常的哭鬧,並非起因於肚子餓或發燒;雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹,無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,即是嬰兒性腸絞痛症狀。
發生腸絞痛的可能因素很多,例如:代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動;另外,亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常,或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示:「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名,確診前除了找出病理原因,還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上,連續3個禮拜如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題。」
當父母照護時,若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等,一般而言不需特別治療,如果哭鬧得厲害,則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷,並以順時針方向按摩肚臍。另外,也可變換寶寶的姿勢,像是將他抱直讓他趴在大人肩上,也能促進腹部空氣排出。不過,腸絞痛亦可能與脹氣有關,建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣,如果這麼做仍未改善,則考慮藥物舒緩。
若有家族性遺傳的過敏性體質,寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適,因此,盡可能哺餵母奶以減少過敏情形,或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上,腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現,需要父母耐心地安撫。
10鵝口瘡
好發於舌頭與兩頰內側
鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生。
出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高,不過楊長佑醫師表示:「鵝口瘡治癒率高,多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡,是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌,可是會受到身體正常的細菌控制,所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過,當身體出現一些狀況,例如:先天或後天免疫不全,像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物,則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。
鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側,會有白色的凝乳斑,有時難以與奶垢區別。正常來說,楊醫師指出:「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨;可是鵝口瘡不僅不易被擦掉,有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀,可是臨床上會伴隨疼痛,造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生;不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意,延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。
注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋:「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除,或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療,醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外,應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒,甚至淘汰老舊的奶嘴。
此外,餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手,盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽,哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥,餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水,幫寶寶清除口腔內的奶渣。
再者,寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫,通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療,甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出:「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出,感染肛門口周圍的皮膚,因此亦要注意屁股周圍的肌膚,避免合併念珠菌感染的尿布疹。」
11淚眼汪汪
按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出,所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。
改善嬰兒淚眼汪汪的方法,建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後,在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩,楊雅淇醫師說明:「這情況會隨著寶寶長大,結構發育成熟而慢慢改善。」
大致而言,新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物,且合併厲害的眼睛紅腫,應立即就醫。
12呼吸有雜音
喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋,當喉頭軟骨發育不成熟,呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲,通常隨著年紀增長約3、4個月時,喉頭軟骨發育成熟,呼吸的雜音會慢慢減少。
除此,楊雅淇醫師也分析:「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲,也可能是孩子的鼻肉較肥厚,鼻道相對成人較狹窄,通常長大後會改善。」不過,也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起,通常長大後會自行緩解,可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科,評估是否需要進行雷射治療。
另外,有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了,對此,楊長佑醫師說明:「由於寶寶的鼻肉肥厚,加上通道小,只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多,不妨使用棉花棒輕輕擦拭,有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外,平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形
13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短,影響孩子未來的進食與語言發展,說話會大舌頭,楊醫師指出:「正常來說,舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡,只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時,可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇,若有則應屬於正常情形。此外,同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型,如果是,可能表示異常,建議帶至小兒外科評估。
14臍帶
注重臍帶的清潔護理
臍瘜肉好發於0~1個月寶寶。
通常臍帶在寶寶出生10~12天後就會自行脫落,正常而言,臍帶護理做得好,一般不會有太大問題;沒做好,則可能在臍帶部位長出臍瘜肉,楊醫師說明:「臍瘜肉好發於0~1個月的寶寶,亦即溼肚臍,會不斷生出黏液無法乾燥,需要診斷治療。」因此,楊醫師建議父母照護新生兒臍帶,應用75%酒精從臍底部開始殺菌、消毒,如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫,應立即帶寶寶就醫。
15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16~18小時,不會侷限在晚上,白天也會睡覺。不過,楊長佑醫師解釋:「他們的睡眠並非毫無規律,而是分成4~5段,一次睡4個小時,睡醒後就要吃奶,且晚上睡眠時間也比白天長。」
3~6個月大的寶寶,睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣,整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲,一天睡不到14小時,不過白天可能需要2次的小睡。因此,楊醫師建議:「從嬰兒出生到週歲這段期間,培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時,就當做是白天,讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上,讓室內燈光盡量昏暗。此外,3個月前的寶寶可以抱睡,3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡,而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。
善用資源,照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時,還有哪些細節是新手父母要特別注意?楊雅淇醫師指出:「定期幫寶寶量體溫,一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況,一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過,也要注意室內溫度的調節,避免讓孩子穿過多、過厚的衣物,以免導致他的體溫過高。
讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡
3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。
另外,應讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡,楊醫師解釋:「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡,以後頭型會不好看,所以讓他側睡或趴睡,可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會,與嬰兒猝死症相關。
另外,寶寶睡覺時,他周圍的口鼻要淨空,棉被蓋到胸部即可,兩側棉被則讓他墊在身體下,而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕,以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外,也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙,這都可能造成寶寶翻身時被卡住,甚而壓到他的口鼻。
與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物,以免神智狀態不清醒,不小心翻身即壓到寶寶;另外,亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡,楊雅淇醫師說明:「小孩容易忽略安全,可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」
做好防護以免寶寶被感染
除此,由於新生兒的免疫力還未發展成熟,即使有來自母親的抗體,但還是容易遭受感染,因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手,如果親人有呼吸道感染,像是感冒,應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒,可以戴口罩哺餵母奶,倘若患有嚴重流感,建議將母奶擠出來,再由別人以奶瓶餵食。
許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症,不妨將問題記錄下來,利用返診或帶寶寶接種疫苗時,有系統的詢問醫師。此外,國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識,包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加,父母不妨多善用手邊的資源,如此在照顧寶寶也更得心應手。
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1.
馬上要過年了,江江又陷入期待與愁苦的輪迴中。
期待的是終於可以放假休息,成年被KPI壓得透不過氣,累得時候飯擺在面前,江江都沒時間好好動筷子,只想倒在床上長眠不起。這次年假有八天,她打算只做三件事,吃飽了睡,睡飽了吃,真的吃不下了上個廁所再吃。
這願望聽起來簡單,大部分的人過年好像也都是如此,但江江想到老家的父母,卑微的心願像陽光下的肥皂泡,上一秒還折射著希望的光芒,下一秒頓時波地一聲破裂。
禮物她早早就備下了,給爸爸換了最新的手機,媽媽則是名牌的純羊絨大披肩,零食乾果年花早就網購大批寄回家了,給親戚孩子們的壓歲錢都特地裝在立體卡通人物紅包袋裡,算好人數.每一款都不重複。
周到用心的背後不能缺少的,當然是財力支持。孤身來到大城市,什麼人脈關係都沒有,從打雜小助理開始做起,現在已是能獨當一面的主管級,江江不是不以自己為傲的,但儘管小有成績,江江知道父母的重點依然會放在她尚未結婚這件事上。
她條件不差,當然不是沒人追,江江交過幾個男朋友,只是談了幾年都沒下文。一個家大業大,對方父母嫌棄她太小家碧玉,念的學校也只不過是國內一線大學,人家要的是常春藤畢業生。後來她改和另一個一樣自食其力的男生在一起,論及婚嫁的時候卻因為價值觀不同而鬧僵。
男友說鑽戒去costo買就好,便宜又有保障,江江愣了一下沒說話,兩人還真的去逛了一圈。她委婉地表示沒看到中意的款式,不如到朋友介紹的地方買,鑽石沒牌子無所謂,但成色好才保值,自己鑲款式保證喜歡,價格也划算得多。男友聽了臉色一沉,江江尚未反應過來,對方已經冷笑連連。
「別人說我還不相信,」他表示心寒:「原來妳真的那麼愛慕虛榮。」
江江呆住了,這句話信息量有點大,首先那位"別人"是誰?再來自己區區平民老百姓,什麼時候已經變成眾人茶餘飯後的話題?最重要的是,原來結婚不到大賣場買鑽戒就是愛慕虛榮。
兩個人最後還是分手了,離開前男友對她放話,「我媽說娶老婆要娶能一起吃苦的,妳風格浮誇不適合我們家,小廟供不起大佛。」
一下拿不出手,一下鋒芒過盛,江江有點迷惑,她不知道怎麼和父母解釋,在大城市光怪陸離的萬象中,自己的定位都無比錯亂,要怎麼找到對的人。
江江明白婚姻並非終點而是起點,姑且不論婚後對的人和事會不會變,婚前就錯的,領了證也不會神奇地變成對。她不會因為爸爸媽媽的嘮叨而動搖,但無法不打從心底覺得累。
今天她發訊息告訴父母幾號到家,爸爸問今年還是一個人嗎?江江的心裡已升起三分不快,換做別人她可以發揮伶牙俐齒,嘻皮笑臉外加三分諷刺反問「卡司不夠是不是?要不要顧個七人大樂隊?」但她知道這種回答只會讓父母更生氣,只能簡短打了個「嗯」,手機上顯示著對方正在輸入消息,好幾分鐘後她卻只收到「知道了」三個字,相信隔著屏幕兩邊都相當失望。
江江有點心酸,本來打算吃年夜飯的時候,向雙親宣布自己終於存到房子的首期,今年開始不用當租屋族了,現在看來為這個消息高興的只有自己,說了又會繞進「買房子租房子還不如嫁人生個胖孩子」的無限輪迴中。
她嘆口氣,放下手機。
2.
徐國勇根本不想回家。
大學畢業後,他換過幾份工作都不合適,很快被親友們冠上「草莓族」的稱號。他心中知道其實就是諷刺自己工作熬不長,不能吃苦。好在天高皇帝遠,聽不見就當沒發生,國勇最後當上快遞員,圖工作時間彈性,平常和幾個大學社團的朋友組了個樂團,自己寫歌演唱在網上發表,生活過得其樂融融。
他原本就不是物慾很強的人,很早就認清音樂是自己生命的真理,對吃穿都沒有太大要求,有菸抽,偶爾喝點酒就很滿足。每天騎著摩托穿梭在大城市中,不知道是天性太樂觀還是神經過粗,國勇不但沒感受到缺乏,還往往覺得寬闊。
但這不是徐爸徐媽能認同的生活方式。
徐爸爸一輩子是個勤勤懇懇的公務員,徐媽媽退休前是國小老師,兩個人剛好都帶著眼鏡,從近視轉成老花,不變的是對兒子條條框框的要求。從鏡框看出去,國勇常覺得自己也被限制在又細又小的四方格裡無法呼吸。他們覺得讀好書,在大公司找個朝八晚六的工作才是正軌,弄音樂什麼的,套句徐爸的話,就是邪門歪道。
國勇試著解釋過,說世界很大,生活方式很多,只有適不適合,沒有對與錯。但這樣的說法當然不被採信,兩父子吵過幾次,最後總要鬧得徐爸臉紅脖子粗,徐媽在一旁傷心落淚才結束。國勇堅持這是個人自由,並沒有妨礙到別人,但徐爸筷子一拍指著他大吼,「說得容易,但你影響到我!」
他才明白,看不慣自己的生活方式是一回事,親友的閒話才是父母不高興的主要原因。
國勇頓時洩氣了,中國人就是愛面子,他能與自己的爸媽說明,但無法封住其他人的嘴。父母有生養之恩,他被唸幾句也應該,可不覺得自己對看熱鬧的親友有什麼解釋的義務。
一想到過年徐爸冰冷的表情,徐媽哀傷的眼神,親友不懷好意的提問,國勇幾次打開購票網站,點選了車票,卻遲遲按不下確認鍵。
3.
江江後來還是回家了,吃年夜飯的時候,她宣布了買房子的消息。和想像的一樣,爸爸媽媽沒什麼太大表示,只說那很好啊!
接著大家陷入沉默,只聽得到吃飯的聲音,最後媽媽終於忍不住,嘆了口氣說,這麼多年還是三個人吃飯,房子再好有什麼用。
江江放下碗奔回房間,氣得哭了一夜,她下定決心第二天就要走,隨便訂機票飛哪裡都好,挨罵也顧不得了。就在她拎起袋子準備離開的時候,在房門口她聽見爸爸接了個拜年的電話。
「欸欸,新年好新年好,對呀!我家江江還是單著呢,沒對象哈哈哈!」她爸爸乾笑著,不用看也知道臉色不豫。
「話不能這樣說啊!老張,現在的人不這樣想了,」爸爸語氣嚴肅起來:「她本身條件好,要求高一點也應該。」
「不想嫁不等於嫁不掉,我女兒今年還靠自己買了房呢!總要找個配得上的,換了兒子都不見得那麼強。」
大約是話不投機,爸爸沒講幾句就氣憤地掛了電話,一邊轉著新年電視節目,一邊嘴裡還咕噥,「自己女兒,我做爸爸的還沒嫌她,你算老幾?還把我女兒當跳樓貨啦!」
江江放下手中的行李,又哭了。
4.
國勇沒回家,他實在不願意回去面對三姑六婆的審視,於是想了個變通的辦法。他把徐爸徐媽請到自己所在的城市,安排了一連串不怎麼花錢卻很有趣的行程。其實也就是各大景點走走,替父母拍拍照,但他私心安插了一個環節,請他們到自己樂團表演的餐廳吃飯。
國勇在網路直播平台上人氣挺高的,也頗有些粉絲,這些徐爸徐媽當然不懂,大約也無法了解他們的音樂。不過那晚氣氛很好,觀眾反應熱烈。他在台上看見平常嚴肅的爸爸戴起老花眼鏡,環顧四週,表情從不苟言笑到漸漸和緩,最後手還打著跟不上節奏的拍子。
表演結束後大家去吃消夜,平常睡得很早的徐爸居然堅持也要參加,在一堆年輕人中間好像也沒有想像中的格格不入。
這樣就很好了,他心想,暫時離開那些八卦的親友,爸爸媽媽似乎也放鬆了很多,國勇只求能和和氣氣過了這個年,其他的事以後再說。
那晚的表演發在網路上,第二天國勇習慣性地刷了下評論,突然看到一個留言,頭像照片似曾相識。他點進去一看,赫然是徐爸,他特地註冊了一個帳號,名字是「歌手的爸爸」。
徐爸轉發了那天的表演,還加了一句,「好歌喉原來是遺傳的。」
國勇笑了,立刻下單了兩個藍芽麥克風,打算以後多回家和老爸對唱。
5.
我有一個很傳統的爸爸,對我要求很高,也愛面子。他年輕的時候工作很忙碌,脾氣更差,記憶中誇獎的話沒聽過幾句,批評和責罵倒是家常便飯。我的前半生都在尋找平衡,一邊盡量往爸爸想要的地方發展,成為一個他能引以為傲的孩子,另一方面又想追求自己喜歡的人和事,不希望最後回頭看有任何後悔。
這並不容易。
我爸雖然大致上覺得我「還算過得去」,但很快我就發現有些父母的期待是無止盡的,上了好學校就要找到好工作,經濟獨立了就要找到好對象,結了婚還要趕快生孩子,有了一個就差不多可以生二胎了。而且這一切的「好」並沒有太多商量的餘地,也就是要以他們的認知作為標準。
我曾經因為生小孩的事與我爸媽大吵,半年沒有見面說話,他們發訊息我也不回,因為我要讓他們知道透過親友對我施加壓力不但沒用,而且踩了我的線。
事過境遷之後,我媽有次很難過對我說,她從來沒想到我一向那麼貼心,居然會狠到六個月不理她。
我也沒想到堅決要表達立場的自己,聽了這句話,心裡比她還難過。
有段時間流行故意刷破的衣褲和洗舊的運動鞋,我爸看了諸多不順眼。有年初一我一時不察,穿了件上面有洞的t恤回家,他皺著眉說大過年的為什麼不能穿新衣服,妳有那麼節儉嗎?
我轉了一個方式,替他戴了一頂高帽子,我說這是流行啊!破的比不破的還貴,別人看不懂,老爸你這麼時髦的人,一定能欣賞對不對?
我爸這種天字第一號直男審美,無端端大格子襯衫會去搭配小格子褲子的人,這輩子從來沒有被誇過時髦,聽了居然猛點頭:「原來如此,我就說這洞破的很有美感,應該是故意的。」
我一口飯差點沒直噴出來,忍著笑猛點頭,我姊比較實誠,受不了這種衝擊,湯匙沒握穩掉了,在鍋子裡撈了半天。
當然我知道很多衝突和誤解不是那麼容易解決的,不是每個父母都像江江的爸爸那樣護著孩子,也不見得願意像徐爸徐媽,在過年的時候轉換環境離開家鄉。但大部分的人一年和父母24小時相處就那麼幾天,如果你能忍受無理的客戶,朋友的drama,生你養你的雙親,再怎麼煩或許都能掐著大腿撐過去。
年紀大的人就像個孩子,他們和我們處在兩個世界;不需要認清事實,也不需要見識世界,他們需要的是多一點理解。
我爸爸是非常養生的人,早上六點就起來運動吃早飯,我每次回家都很崩潰,因為他一切做完也才七點,然後他的節目就是來騷擾我,把我從熟睡中推醒。天知道我好不容易有幾天能休息,結果大冬天的每天還要早起,比工作還累。
後來我學聰明,把房門反鎖,心想這樣就能睡到自然醒了,沒想到他依然準時七點出現在我床邊,而且為了怕吵醒我,他決定坐在床上看著我睡覺,問題是他呼吸聲很大,迷迷糊糊中我睜開眼睛,發現一張大臉靠得那麼近,差點沒有嚇死。
「你幹嘛?!你怎麼進來的!」我尖叫連連。
「這是我家,我當然都有鑰匙,」他洋洋得意地說,「妳逃不過我的手掌心。」
現在我的房門無論鎖上還是開著,爸爸再也不會叫我起床了。
再囉嗦嘮叨煩人的父母,總比沒有幸福。現在發生的大小事,無論快樂還是鬧心,你都要牢牢記得,因為緣分就這麼多,不知道什麼時候,這些就是一切。
真希望有天張開眼睛,他能再出現,一次也好。
睡覺呼吸聲很大原因 在 巴黎不打烊 Facebook 的最佳貼文
| 巴黎一千零一夜 - G(實習)|
*實習
那一年的冬天很冷,我剛到法東新藝術風格起源的城市南錫唸書。對一個在副熱帶島國長大的人來說,巴黎已經很冷了,沒想到法國東部內陸的南錫更冷,氣溫總是比巴黎少個一、二度。
我在租賃的公寓裡,對著窗台下那個開到最強也不暖的電暖器發愁,一房一廳的空間就靠它取暖,但它卻壞了。一夜的大雪過後,窗外一片白茫茫的景象,我原本應該欣喜,卻因為手腳的冰冷還有房東告知因大雪卡在家中無法來修繕電暖而感到沮喪。我打開電爐燒水,試圖用水蒸氣提高一點室內的溫度。電爐一開,書桌後面的電錶飛快的轉著。我知道法國電費不便宜,但是在冷死和貴死之間,我選擇被貴死。
藝術學院四年級要修的學分很少,和我大學修過的學分相抵之後,只剩下11個學分的課,哲學、設計方法、工作坊、英文⋯等。課程雖然看似輕鬆,但開學二三個月以來,我還是摸不著法國上課的頭緒。像今天的課從上午十一點開始,二個小時到一點結束,法國老師同學似乎都不會肚子餓,只有我肚子餓的前胸貼後背,完全無法專心參與討論,滿腦子想著下課後要吃些什麼。
老師今天說我們下學期要去其他國家交換,看是去其他學校當交換生或實習都可,這是我們下學期的學分。學校的秘書處有一些可以申請交換的歐洲學校資料,英國、荷蘭、比利時、丹麥、西班牙⋯等,看我們要申請去哪裡都可以。
聽到這些,我陷入自己的一堆問號中,我不是才剛來法國念書,怎麼又要去其他國家?法國的學校我都還沒有搞清楚,法語也都還沒學好,我要去哪裡?這些國家除了英國之外,說的都是自己國家的語言,要怎麼上課?我辛苦找到才剛簽約租下的房子要怎麼辦?天啊!好多的問題要解決,但是我不離開法國去交換,我就升不上五年級!
週末我離開寒冷又陰暗的南錫,搭火車回巴黎。嗯,還是巴黎好,巴黎熱鬧繁華,我分租的公寓溫暖得不得了!二房東是個法國老先生,他放了一塊超大的磁鐵在電錶上,讓電錶停止運轉,然後把家中電暖開到最強,我有時熱到穿短袖都還會流汗。其中一個年輕的室友聽到我得去交換,就強烈建議我去柏林,說哪裡有多好多好,是歐洲年輕創意人聚集的地方,反正一定得去柏林,不然我會後悔一輩子。
柏林?除了中學上地理歷史課有學到,我只有一次大學去義大利自助旅行時,在青年旅舍認識一位加拿大魁北克女生。她那時剛從柏林南下義大利,曾經不停的跟我說東西德統一的柏林百廢待舉,整個城市都在興建,天空中可以看到好多起重機。而她不停的說柏林,還有一個原因是她在那裡認識了一個男生,讓她念念不忘。
好吧,就柏林吧!不用再多想了。
但是柏林沒有學校出現在可以交換學生的名單上,我只好厚著臉皮問我的德國朋友陶樂思,她研究所的畢業論文是嗅覺與設計,為此她曾經到台灣居住幾個月。回到德國拿到學位後,她很快就成為福斯汽車的設計部經理,然後一路高升。我在MSN敲她:「嘿,陶樂思,妳最近可好?我想去德國實習,妳可以幫忙介紹一下嗎?」
「好啊,沒問題,妳想去哪個城市實習?」陶樂思很快就回覆我。
「我想去柏林,聽說那裡不錯。」
很快的,陶樂思就幫我找到一間柏林的品牌整合行銷公司,讓我去面試。
*面試
我實習工作的面試時間,是12月23日,距離出發只剩下一個星期。我在網路上找機票和火車票,都因為聖誕節和距離出發時間太近而票價高昂。在歐元和新台幣匯率1比49的年代,巴黎柏林聖誕節前、最後一刻訂來回機票要將近一千歐,火車票也要六百多歐。最後在朋友的建議下,我買了從巴黎出發到柏林來回的歐洲巴士,票價只要150歐元。但搭過這次去柏林面試之後,我就暗自發誓此生不要再搭歐洲巴士,因為實在是太可怕了!
開往柏林的歐洲巴士深夜出發,途經比利時安特衛普,凌晨三點巴士停靠安特衛普金融中心一帶讓大家下車解手。黑夜中的金融中心大樓林立而且燈火通明,裡面是和亞洲、美洲工作的金融機構。我們像一群偷渡客在黑暗中上下車,有些人還在此轉車。離開安特衛普後,我們就一路往東往北。狹小又擁擠的座位讓人感到不舒服,無法闔眼睡覺也無法舒展雙腿,車上此起彼落的呼吸聲和各種語言夾雜著穿過德國冬夜裡凋零的森林。這趟法德之間的公路之旅,總共花了14個小時,我在隔天的中午抵達前西柏林的動物園車站。
我面試的公司就在動物園車站附近,下了車是熱鬧的德國聖誕市集。和法國聖誕市集賣熱紅酒和小東西的攤位不同,我發現德國聖誕市集裡的飲食攤位好多,尤其是各種賣烤肉香腸的攤位。經過14個小時舟車勞頓之後,我趕緊在這裡買個柏林香腸果腹。原來這就是柏林香腸啊,不過是加了咖哩粉而已啊!我邊吃邊在心裡說。
面試的過程相當順利,前後不到15分鐘。面試我的一位是陶樂思的大學同學伍夫,他是設計部的經理,另一位是公司的行政經理。他們兩人看完我的履歷和作品集之後,就問我要不要在公司「上班」,因為實習生只有250歐的薪水,然而我卻一心只想拿個實習證書好完成我法國的學業而一口拒絕。看著眼前這位坐了14個小時巴士來面試的傻蛋拒絕三千多歐月薪的offer,二位面試官也無法多說什麼,就簽了實習合約讓我離開。
傻蛋拿了學校要求的實習合約開心的離開這間公司,再去逛了逛聖誕市集,又喝了啤酒吃了烤肉才搭上回程的巴士。這趟回程的旅途比來時更像偷渡之旅,在比利時邊境遇到抽查證件,一對沒有簽證的亞洲夫婦下了車之後就沒再上來,車子又一路晃呀晃的過了14個小時才到巴黎。
(待續)
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