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今天剛好看到ptt分享的一個影片
真是說出我的心聲 有些爐石規則沒測過都不知道情況
還會有一些奇奇怪怪的bug跟效果
像是前陣子的閃電花+星穹會多一費
637在場上你星穹會讓手牌自然發術沒有靈氣效果
甚至雷王的頭像會翻到法傷圖騰
有時候真的不能怪玩家搞不懂（想到當初我打團體賽被依雷特拉的效果+閃電風暴婊到 ）
不知道爐石什麼時候會出一個詳細的規則書或完整的結算方式
http://b23.tv/WGb4rE
【旅遊醫學】~ 帶小孩去爬山
最近門診來做登山前評估的人數有變多的趨勢，在疫情延燒的情況下，跑去人少一點的山上，的確是個不錯的選擇；當然山屋中的社交距離以及山上的共餐文化，又是另一個可以討論的議題了。
快點拉回正題，今天要談的是昨天看到PTT上的文章：
[寶寶] 帶女兒去爬玉山(3Y1M)
連結：https://bit.ly/3eC1j3F
(因為原PO已經刪文，不知道這個備份可以活多久？)
內容主要是帶著3歲多的小孩去玉山，凌晨一點從台北出發，直奔塔塔加登山口；在前往排雲的路上，還遇上大雨以及童鞋滑落步道邊坡的突發事件；最後以在排雲中，聽著雨聲伴雷聲，回望熟睡微笑的妻女，想著這玉山主峰該不該上去，為文章的結尾。
---------- 以下進入討論的環節 -----------
〖論文回顧〗
1. 兒童高山症，在快速上升高度時的比例：
原PO一天從台北 (平均海拔8公尺) 直上排雲山莊 (海拔3402公尺)，大約一天就上升了3400公尺的高度。
平常的高山症研究，不太敢這樣設計，主要是怕受試者有嚴重的健康風險。大多都會安排高度適應日，舉例來說：如果是爬玉山，那可以考慮在東埔山莊睡一晚；如果是合歡群峰，那可以考慮睡清境。
主要找到符合的研究有下面兩篇，都是在智利的研究：
※ 這兩個研究的區域，是在「瓊加拉湖」 (Lake Chungará, 海拔4400m)，毗鄰智利與玻利維亞接壤的邊境；因為開車就可以到，所以常常有父母就開車帶著孩子上去，一般會在附近的城鎮「普特雷」 (Putre, 海拔3500m) 待上一晚。這樣一天上升的海拔高度，也落在3500公尺左右。
Acute Mountain Sickness in Children and Their Parents After Rapid Ascent to 3500 m (Putre, Chile)
https://doi.org/10.1580/06-WEME-BR-084.1
共16名3~5歲的小孩 (9男7女)，完全無高海拔暴露經驗，在24小時內，被爸媽 (27~36歲) 帶著，從Arica (0 m)上升至Putre (3500 m)。
結果就是：
A. 92%的小孩出現急性高山病 (AMS)
B. 較低的血氧 & 較快的心跳
C. 父母對高度的適應較好
Acute Mountain Sickness in Tourists with Children at Lake Chungará (4400 m) in Northern Chile
https://doi.org/10.1580/1080-6032(2002)013[0031:AMSITW]2.0.CO;2
共31位受試者，在近3-4個月無高海拔暴露史；分為三組{6名小孩；6個月-4歲大}、{10名青少年；13-18歲大}、{15名成大；21-44歲}。
早上7點從Arica (0 m)出發，早上10點30分到達Putre (3500 m)，在當地住一晚，隔天早上8點30分，出發前往Lake Chungará (4400 m)。分別評估高山症量表及血氧濃度。
結果就是：
A. 在Putre，急性高山症發生率 (小孩100%；青少年50%；成人27%)
B. 在Putre / Lake Chungará 的血氧濃度
小孩：74.8% ± 5.2%；65.3% ± 1.3%
青少年：82.2% ± 3.2%；78.6% ± 2.5%
成人：83.9% ± 3.3%；79.7% ± 5.5%
C. 小孩的高度適應較差，易產生急性高山病，血氧也會掉得比較低。
2. 本土研究：
主要就是台灣的團隊在玉山的研究
Incidence and risk factors associated with acute mountain sickness in children trekking on Jade Mountain, Taiwan.
https://doi.org/10.1093/jtm/tav008
受測者共96名，年齡分布於11-12歲，近期內無高海拔暴露經驗，分為四個梯次，從塔塔加登山口，分三天登頂玉山。
結果就是：
A. 59%的受試者出現急性高山病 (成人約36%)
B. 頭痛為最常見的症狀
C. 近7天內有上呼吸道感染症的受測者，較易出現高山症
〖個人意見〗
上面是很學術的論文回顧，可以看到小孩就是比較容易出現高山症；而且上升速度越快，風險就越高。
下面就是我自己的碎碎念了...
1. 登山前永遠要想著能不能安全撤退
原PO文中的最後一段
「我們耗盡身心，若不輕咬舌頭，一秒就能失去意識，坐下就不想再走，只剩意志力支撐著。走過後面陡坡的3KM，我們聽見人聲，看見排雲山莊…。
在眾多山友的稱讚下，我放下女兒，發現肩膀腫痛不堪，雙腳更是寸步難移」
如果在這樣的情況下，小朋友出現嚴重高山症的狀況，父母已經體力耗盡了，還能帶著小孩緊急下撤到登山口嗎？(不要以為反正排雲的人那麼多，總是有人可以幫我的吧？)
山一直都在，我常掛在嘴邊的一句話就是「上山需要勇氣，撤退需要智慧」，不是一直往上衝就好。
2. 高度適應要做好
一天從台北直上排雲，雖然很省時間，對不易請假的族群來說，是個沒辦法抗拒的誘因；但因為有帶小孩，他們高度適應就是會比較差。多花一個晚上，在東埔山莊休息一下，風險會低一些。
甚至在登玉山前的一兩個月，就先安排合歡山區的高海拔暴露，睡一晚松雪樓 (如果有嚴重高山症，還可以很方便地開車下撤)；這也可以減少風險。
3. 小朋友有沒有說不的權利
原PO文章中有提及，一直等到小朋友3歲，比較能表達自己身體的症狀，才帶上玉山；但真的能那麼有把握嗎？
之前也協助過玉山的那個研究，其實連12歲的小六學生，在面對急性高山病時，都不太能很完整的表達了，有時就是躲在睡袋裡頭痛欲裂或是晚餐時食欲下降。有時就會被自己解釋成，就爬山太累了、吹到風不舒服等等。
更何況是小小孩，他們常以一些哭鬧的方式來表達身體不適，父母真的能及時發現並做處置嗎？
如果不行，那我覺得這樣的行程安排，說成兒虐也不為過！
〖結語〗
雖然小小孩不建議使用藥物來預防高山症，在打算帶他們上山前，還是建議可以向你的家庭醫師諮詢相關的預防策略及行程安排。
希望大家都健健康康上山，平平安安下山⋯⋯
※ 附註：相片攝於頂山-石梯嶺步道
之前帶2歲及4歲的小朋友從風櫃嘴走到石梯嶺看牛，一個斷斷續續走了3公里、一個走6公里到大草皮就沒力；我已經覺得很強了，反正走不動就老爸背著，還算輕鬆寫意，來回13公里，落差也不大。
實在是不敢想像在高海拔的地方，背著小孩走那麼長距離&高度落差 (塔塔加--排雲山莊：8.5公里，海拔上升842公尺)；有看到PO文，至少表示他們有安全下山，只是真的希望下次可以多做些準備再上山。
#高山症 #兒童
因為玻璃心，所以見不得別人好。
因為玻璃心，所以譚德塞肯定大陸防疫，就要被種族霸凌。
因為玻璃心，所以任職東方衛視的張經義說「我來自台灣」，可以從「台灣之光」被打成「台灣之恥」。
因為玻璃心，「我來自台灣」竟變成錯誤，只因他在大陸媒體工作。
因為玻璃心，所以還刻意挑起爭議，說張經義沒講「中國台灣」，要向大陸舉報他是「台獨」，讓張經義成為被兩岸攻擊的男人。
因為玻璃心，乾脆慫恿大陸網友去罵他，然後再說：「你看，你們這些為陸媒工作、跑兩岸的台灣人都被罵台獨，所以大家都是台獨囉！」
因為玻璃心，所以樂得讓兩岸仇恨更加拉高，讓熱衷兩岸交流的台灣人「兩面不是人」，達到破壞兩岸交流的結果。
因為玻璃心，只要是和大陸有關的人，說「我是中國人」是錯，說「我是台灣人」也錯。
因為玻璃心，不能接受有大陸媒體人說「我來自台灣」，更不能接受有統派說「我來自台灣」。
因為玻璃心，「我來自台灣」只能是跟著你們拜蔡英文，每天和PTT鄉民碎碎念，然後幫那些政客升官發財，自己繼續做魯蛇。
因為玻璃心，既像深宮怨婦自怨自艾，又忘不了昔日風光，自卑而自大！
借問一下 - 台灣人的FAQ
ep.中秋SP [Cast Talk] 考試不烤肉 • 流行語亂鬥 feat. 雪梨台灣阿姐的碎碎念 & 深夜馬戲團 Bob
中秋節什麼不好玩、玩猜謎？！
ㄟ別小看這次的SP哦，文青姊不只有找來收聽保證「深夜馬戲團 Bob」，還活生生、硬梆梆的feat. 到了呱呱叫的「雪梨台灣阿姐的碎碎念－阿紀」來玩遊戲！
▶雖然說這一集有五十分鐘很硬
（Bob 盡力濃縮了，請相信他）
▶雖然說整集鬧哄哄實在有夠吵
（怎麼捏大腿都控制不了瘋癲）
▶雖然這些流行語你早就知道了
（而且可能我還解釋的不到位）
但是～ ！
完全沒偶包、十足生活化的嘰嘰喳喳
100%適合中秋佳節時候耍廢灌耳啊！
☝快來聽我怎麼都無法好好控場的一集
☝兩個參賽者都我播客前輩只能攤手啊
🚀借問螢光筆捷徑：
00:30- 開場兩百次還是NG惹QQ
03:50- Bob 的曖昧開關，開了關不住
06:00- 細仔ㄟchannel 來出題
12:30- 第一題簡單到阿紀驕傲的味道跑出來
12:50-人家Bob 明明有sedo 怎麼被叫瘌痢頭
14:50- 咖砸睏卡有眠～ 阿紀連答兩題囉
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19:00- 莊先生手舉起來！不要偷偷Google！
20:00- 阿紀一脫拉庫的疊字大噴發
25:50- 原來這流行語是阿紀發明的？！
27:10- 文青姊os：本集我已半放棄
30:00- 好好好我們懂，都是澳洲wifi不好
37:00- 深夜哪有馬戲團
37:25- 每次都錄兩小時的真相大白了
43:15- Bob 達人生巔峰的雙關語
46:10- 嘖嘖嘖有人又再講Marcus 壞話
47:30- ㄜ阿紀 我們遊戲結束了哦
49:25- 對喔！我就是麥當勞奧客
51:50- Bob 再次不負眾望的崩潰ending
54:50- 烤肉就烤肉，先生你是撿到槍？
#借問一下 #中秋節 #流行語 #猜燈謎 #PTT #鄉民 #雪梨台灣阿姐的碎碎念 #深夜馬戲團
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*影片中圖片來源：PTT網友TheoEpstein
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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