Search
新北疫情｜78歲永和男在家無呼吸叩119送醫亡 驚！採檢確診匡列妻女
https://tw.appledaily.com/local/20210521/JGB2LAUZZ5BNFOPJ5T2W25EA5I/
北市疫情｜萬華卡拉OK闆娘輕症居家隔離 竟外出至承德路暈眩咳血
https://tw.appledaily.com/local/20210521/YJ7KBME5QZHPDE2HAAOHILKXUM/
台中疫情｜朝陽K歌團7人確診 793名師生二篩結果曝光（不斷更新）
https://tw.appledaily.com/life/20210521/MDCIW3K4UFGPXOJ2NPRYFAGMMY/
該團20人已有7名嗨歌學生確診，傳播鏈累計達10人染疫。
咳血半年一日治癒！懷疑肺癌卻找無病因…竟是食物卡氣管
【防肺癌飲食大全📝：】俗諺說：「醫生怕治嗽。」就知道「咳嗽」這個毛病有多棘手😖！五十歲黃姓男子，半年來胸口時常感覺不舒服，咳嗽的痰偶爾有血絲，害怕自己是不是罹 #肺癌💢，醫院一間一間換就是查不到。沒想到，竟是「這件事」惹禍...👇
懷孕初期出血，多休息不要動真的有用嗎？
『烏醫師，我上週六剛驗到懷孕，結果一直有粉色的出血、這兩天活動量比較大就變成咖啡色的血而且量變多了！』她焦急地這樣說著。
眼前這個身材精實的女生一臉驚恐的走進來，身上的衣褲都是我熟悉的運動品牌，結實的手臂和綁得很高的馬尾，根據我多年的經驗，她一定也是重訓的同溫層。
。或許是因為戴著口罩，她佈滿血絲的雙眼有點顯眼。配上有點雜亂的睫毛讓我研判她剛剛大哭過，從她的語調我預測，再多問一兩句可能會哭出來。
『別緊張。我們先看一下再說！』�
＃著床性出血有看到胚胎著床就不用太擔心
『這個黑點點就是胚胎喔！ 著床位置很好我們可以排除是子宮外孕，下次應該就可以看到心跳』。每次這個時候我都會覺得超音波真是神一般的救星，然後很佩服上一個世代沒有超音波的前輩都是怎麼解釋、如何診斷的。
『我朋友懷孕都沒有出血，是不是胚胎不正常，還是我做錯了什麼？』一如往常的，只有孕期有任何風吹草動，所有女人幾乎是反射性地先把責任往身上攬。
『沒有。你沒有做錯什麼，著床性出血是很正常也很常見的生理性出血。』這時候不管對方再怎麼自我懷疑，身為醫師我態度都是很堅定堅決，沒有就是沒有。
懷孕的子宮內膜堪稱血流密度最高的區域，靠著盤根錯節的血管胎盤得以供給胎兒養分、代謝廢物。因此胚胎著床之初就是在血泊中埋下生機，好比種樹翻土一樣，有時候難免有血管在著床發生時破裂，產生著床性出血。出血會隨著週數長大慢慢被身體吸收，也會隨著腹部用力咳嗽、大小便或當日活動量較多而排出來，到了懷孕三個月後就很少會再出現。
由於胚胎著床是隨機的，所以我們無法預測誰會出血或是誰不會，當然也無從預防。如果出血的範圍不大，我們在超音波下也無法辨識出血點。所幸，著床性出血並不會對胎兒造成影響，也不代表這次懷孕是不正常的。當然絕非媽媽做錯了什麼。
＃懷孕早期出血你最需要的是放寬心時間會給答案
『啊！哪個小黑點就是胚胎嗎，太好了！那、那我還可以運動嗎？』聽完我的解釋，她終於收起慌亂的情緒，視線聚焦在超音波上，看到胚胎，她像看到媽媽的孩子一樣露出一絲安心的笑容，用很撒嬌的口氣問我。
『你有在重訓齁，這週還是先暫停訓練吧！下週我們再看看。』
跑步、重訓、拿重物這些都是腹部需要用力的動作，所以很可能在這些活動後會發現出血的量增加了！為了避免增加焦慮感、或是旁人的質疑，有出血的狀況下還是避免運動，讓身體放假一週，等到下週回診確定沒再出血、胚胎有正常發育再開始運動。不過我還是重申因果關係，不是因為這些動作導致出血，妳真的不需要一直回頭檢討自己。
多休息多躺少動，幾乎是所有產科醫師給早期出血產婦的建議。保守的建議固然沒錯，但若是以不同角度去思考，恐有給病人『是不是因為我休息不夠、躺不夠才造成出血』的錯誤聯想。其實，排除掉少數特殊狀況，早期出血大多屬於生理性的著床性出血，和媽媽的作息並無關聯。
我認為早期出血毋須要臥床，因為假設胚胎不正常，早期流產終究會發生和妳躺了多久無關。當然我也不支持在有出血情況下繼續運動，雖不影響最終結果，但運動後因腹部用力排出的血量會變多，根本無法放心暢快地動，反而會徒增自己的焦慮感。這時候倒不如放慢腳步、調整心情給自己一個偷懶的藉口！
最後我叮嚀她，這週可以再觀察看看出血的狀況，理論上應該會維持一樣的量或是減少，顏色應該是咖啡色為主。如果量忽然增多至月經第二天的量或是伴隨腹部疼痛，擔心是早期流產再提前回診。最重要的是放寬心，下次回診應該就可以看到心跳了！
＃早期懷孕出血
＃產科醫師的日常
過去一年不少圈中藝人因病離世，六十八歲的資深演員 #夏玉麟，在一八年不幸確診了 #肺癌 四期，經過兩年多的治療，早前醫生跟他說，所用的藥已沒有什麼效用，餘下的只有等待。回想發現自己患上癌症是一八年六月的事，當時他像平常一樣，在酒樓飲茶，突然有鼻血流出，咳嗽時還帶有少少血絲，不過他直言那時並沒有怎樣理會，「我是第二日才去看醫生，他馬上叫我去照肺，結果做完檢查，終於確診。」全文：https://bit.ly/2OXF68s
-----------------------------------------------------------------------------------------
立即訂閱《明周》電子版：
https://bit.ly/3t1Jmmx
明周娛樂 Web/ https://www.mpweekly.com/entertainment/
Instagram/ https://www.instagram.com/entertainment.mpw
Mewe / https://bit.ly/39s8vgS
明周文化 https://www.mpweekly.com/culture/
想食明周 https://www.facebook.com/foodiempw/
INNER https://www.facebook.com/innermpw/
https://www.instagram.com/in__ner
