【公司想要自行購買快篩試劑,替員工篩檢可行嗎?】
最近朋友問我,說他們公司主管收到團購單,想自行購買快篩試劑,提供給員工使用,不知道合適不合適?
我上網搜尋了一下,台灣目前對於企業購買快篩,似乎還沒有對應的法規。但姑且不論可不可以買,醫學上有幾個重點方向,讓大家思考:
1. 快篩試劑良莠不齊:
目前市面上快篩試劑廠牌很多,如果針對有症狀的人採檢,厲害一點的準確度可達九成多,但最糟的產品,準確度可能只有六成多。
2. 亂槍打鳥全篩,要有偽陽性的心理準備:
不管有症狀無症狀,把全部人都抓來快篩,要有心理準備,篩出來陽性,有一半以上都是偽陽性。因此,陽性之後的配套措施要先規劃好,陽性者也必須到醫療院所做PCR複檢。
3. 針對有接觸風險、或有症狀者進行快篩,準確度可以有效提高:
在症狀出現的第一週篩檢會更準確,第二週之後就沒那麼準了。
4. 快篩陰性,大概就是真的沒病:
然而,天底下沒有完美的試劑,每篩出五百個陰性報告,還是可能藏了一個病人,篩檢時間太早或太晚,病毒量都可能太低篩不到。
如果你覺得上面四點太複雜,我用實際的數字來比喻給你聽:假設某公司有一萬名員工,買了敏感度七成的試劑(品質稍差但是堪用)。假設當時全台灣平均0.5%的COVID盛行率(目前應該是還不到),一萬名員工篩檢後的結果為:
・125名員工發現是陽性。他們被趕回家,去醫院做PCR,居家隔離哭了一整晚。
・隔天醫院發報告,125人之中只有35人是真陽性,其他90人都是假陽性,這90人氣嘟嘟的回公司上班。
・另外9875名陰性的員工開始上班,過了幾天,有15名出現症狀,到醫院複檢發現確診,回報公司,換成單位主管氣嘟嘟的處理善後。
所以回到一開始的問題,公司需不需要自行購買快篩試劑,提供給員工使用,我想並沒有標準答案。只要大家瞭解快篩的方便與它的極限,擬定篩檢的對象、頻率、和陽性報告出爐後的配套措施等等,那快篩的確是疫情中防堵病毒散佈的好工具。
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9:36【蘇醫師回覆】國際上有無混打疫苗的狀況?
22:00【討論】疫苗不夠的情況下,那些人應該要優先施打?
31:30【蘇醫師總結】施打疫苗的目的必須合乎行政法的規範!
39:56【蘇醫師回覆】民進黨為何不一次大量購買國際認證疫苗就好?
51:50【蘇醫師看法】網軍側翼大肆攻擊?柯P這次防疫真的做得不好嗎?
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確診回報 在 陳其邁 Youtube 的最佳貼文
阻斷傳播 快速清零
在昨天,我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。
網路說,高雄是因為一個疑似確診的個案,然後整棟樓都封起來。
實際的狀況是怎麼樣呢?向大家詳細說明:
原來仁武地區的群聚感染個案,是從恩主公來的感染源。
昨天早上,鳳山地區有一位女性發病,當她因症就醫時,我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。
14415,位在七樓,有兩確診個案;而這位女性住在三樓,昨天我們當場詢問後,兩位同住家人也因為有症狀,送醫後於今天確診。
也就是說:整棟大樓,不同樓層,149位住民內,總共有五個確診個案,盛行率是3%。
同個大樓為什麼會有不同樓層,而且不同戶的傳播模式?
疫調同仁問過兩家人,彼此之間並不認識;到現場檢視,發現鳳山這棟大樓,屋齡將近30年,共用電梯及出入口,通風不良,走道狹窄。
我們研判整棟大樓有共同的感染源,基於防疫快速,我們立即召開專家會議,並請感控專業的長庚林孟志教授,立刻在昨天12:30趕到現場,和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面,在6/21,也就是14415發病的當日(發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高),兩個人曾前後搭乘過同一台電梯,可能透過接觸,在密閉的空間裡面,被殘留的病毒造成傳染。
我們研判:
因為武漢肺炎不只有飛沫傳染,也有可能接觸感染,如果沒有立即掌握跟清消,很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案,所以我們採取很快的清零計畫,以最大利益、最快時間做完採檢,讓住戶有可信賴的安全環境。
昨天中午,長庚醫院林孟志醫師,是國內的感控專家,在現場回報消息,並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場,也指揮局處組織前進指揮所,做環境清消、清空,將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶,因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定,但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險,我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後,才能來進行後續相關的防疫工作。
從中午忙到晚上8點多,團隊長達8小時馬拉松式作戰。
大概在昨晚7點45分,整個大樓公共空間的清消完成,醫療團隊也完成181人的PCR採檢,並也已將住戶送防疫旅館,完成整棟大樓清零目標。
在晚間大概12點時,接獲檢驗室初步報告,檢驗都是陰性。
我要特別感謝長庚醫院,尤其我們林孟志副院長率領的團隊,昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。
染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友,因為他們的犧牲,才能夠換來社區的安全。
我要向所有被居家隔離的市民表達感謝,配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫,我們的防疫工作才能落實。
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今天全國55例本土個案,高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
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提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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⭐️ 長輩7/1(四)起開始分流接種【莫德納疫苗】!
💉 75歲以上(原住民65歲以上)【補打】
➊ 7/1(四)下午1點~6點
➋ 7/2(五)-7/4(日) 下午4點~5點
💉 72-74歲(原住民55歲以上)【接種】
7/2(五)-7/4(日)
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✔️ 72-74歲,請依【通知單】指定時間及地點前往施打
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