這位68歲先生自己坐在輪椅滑進診間,
手部非常靈活,
可是腳已經無法行走了,
原來他在四年前在大陸經商的時候,
不小心吃到一帖很奇怪的中藥材,
他自己描述是他托好朋友幫他調製的,
當時黑黑的藥丸不疑有他,
吃完幾帖之後發現腦部思緒混亂,
造成記憶力下降、手腳顫抖,
趕緊回到台灣來,
一下照腦部MRI,
一下檢查腦脊髓液,
甚至醫生懷疑是帕金森氏症,
可是一直診斷不出來是什麼問題。

直到去年看到台灣有重金屬中毒的事件,
他才請醫學中心臨床毒物科醫生幫他檢查,
赫然發現他血液中的汞濃度超標好幾倍,
在打了幾次重金屬排毒針DMPS之後,
血液當中的汞總算正常了,
可是他的神經後遺症已經出現很久,
我在幫他檢測一下頭髮重金屬,
他的汞還是非常高,
代表其實血液中的汞正常,
但是之前的汞已經滲透到所有的組織當中,
沒有高血壓、高血脂、高血糖問題的他,
動脈硬化已經加速到74歲,
因為汞過高除了會傷到神經系統,
對於動脈也會造成硬化加速,
過高的汞也和急性心肌梗塞是有關的,
他現在的希望放在我這裡,
我會盡量幫他調整。
不過我還是藉這個案例提醒大家,
重視自己的健康,
來路不明的補充品或者是中草藥千萬不要糊裡糊塗拿來吃,
吃營養補充品請詢問營養師或者是醫師,
吃中草藥請諮詢合格的中醫師,
我想這樣子風險就會降低很多了。
劉醫師的診間日記,
嘮叨一下,
各位下午好。
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神經後遺症 在 鏡週刊 Facebook 的最讚貼文
愛美花140萬元,一口氣抽16顆牙的神經,後遺症超可怕!
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神經後遺症 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
👨🏻⚕️ 當孩子的家殘破不堪之後 : 淺談子宮破裂
子宮破裂
是任何一個產婦、孩子、醫師
一生都不希望碰到的惡夢
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子宮破裂的情況
可分成以下兩種考量的情形
一、受過傷的子宮
二、沒有受過傷的子宮
-
受傷的定義是只有穿過子宮肌肉的手術,
例如肌瘤手術、肌腺瘤手術、剖腹產。
其他只有處理內膜的手術、處理卵巢或輸卵管的手術
都不會造成子宮受傷。
-
每個人一生中
都難免在愛情裡受過傷
但子宮受過傷的人其實並不多
如果妳沒有做過任何子宮的手術
包含:人工流產、剖腹產、肌瘤切除手術等等
那妳的子宮在演化上來說
應該會被設計成一個銅牆鐵壁
不會那麼容易破裂
-沒受過傷的子宮
每個人能夠承受的子宮收縮力不同
沒有人知道妳最適合的收縮程度是多少
我們只能一點一點的調整藥物
然後持續的監測
任何一點風吹草動
都要提高警覺、草木皆兵
-受過傷的子宮
破裂的風險會大幅上升
我們用前胎剖腹再接著自然生的情況 (VBAC) 為例
如果前胎剖腹的人選擇再次剖腹
子宮破裂的風險是萬分之2
如果前胎剖腹的人選擇接受自然產
子宮破裂的風險是萬分之46
當然還是不高
當然也很多人是成功度過了剖腹產後自然產
但子宮破裂的風險是選擇再次剖腹的20倍左右
▪️如何知道子宮有沒有破裂是一個困難的臨床判斷
每個生產的產婦都很痛
很難區分到底是生產的痛
還是子宮破裂的痛
當然如果胎兒心跳有變化
或產婦出現內出血的徵象
就要小心子宮破裂的可能性
必要時可以使用超音波
判斷是否有內出血的可能
▪️關於失血量
孕婦足月時
子宮的血液循環每分鐘高達600 cc。
當子宮破裂
從子宮裂開的傷口處
就不斷快速放血
一個子宮破裂的產婦
平均的失血量是2600cc.
大約是孕婦全身血量的一半
▪️母體
隨著醫學的進步
子宮破裂的母體死亡率大約是1/500
但是35%的產婦必須切除子宮
下一胎再次發生子宮破裂的風險是22-100%不等
▪️胎兒
30%會當場死亡
6-15%會出現嚴重的終身神經後遺症
若處置時間超過18分鐘
那胎兒的預後會非常差
就算處置時間小於10分鐘
也就是從子宮破裂開始
到醫護人員發現
到剖腹產小孩出生
小於十分鐘
胎兒死亡率仍高達10%左右
如何避免子宮破裂
我只能說
很難
如果真的生太久、小孩養太大、胎兒狀況不穩定、
或者任何不適合再繼續嘗試自然生的時候
就勇敢地放棄吧
至少比勉強到子宮受不了破掉要好得多
✏️什麼樣的子宮會容易比較破裂呢?
✏️沒有受過傷的子宮為什麼也會破裂呢?
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