【二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病】
-\-\中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任)
2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，即武漢肺炎）快速蔓延，自上月（12月20日）由中國武漢爆發後，短短1個月中國已從北京、上海、浙江、廣東、四川、香港、澳門等遍地開花。病毒不僅傳播到境外的泰國、日本、韓國、澳洲、台灣，都有確診病例，並已跨越亞洲，歐美多國也先後宣布確診個案。
而2019新型冠狀病毒重症率及致死率雖比SARS低，但基因序列顯示，其應已存在野外一段時間，經過數度突變，毒性調整，比快閃的SARS更有機會在人體身上存活，發展成有效的「新興傳染疾病」，像流感一樣年年來，防疫恐須有長期抗戰的準備。(資料來源: (報導者)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃，有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT )
過去傳染病曾多次改變人類歷史，傳染性疾病是造成全世界死亡人數最多的病因之一，隨著科技醫學的進步、大大改善環境衛生、衛生教育的普及，和普遍營養狀況的改良，使得傳染病對人類健康的危害已大大的減低。
世界衛生組織（WHO）於二十世紀末指出在進入21世紀的國際公共衛生議題，傳染病將再成為威脅人類健康的最重要疾病之一，隨著人類生活型態改變，全球氣候變遷改變傳染性疾病的傳染途徑與分布的區域；病毒與致病性微生物不斷適應、變異，使得各種新興傳染病（Emerging infectious diseases）及再浮現傳染病（Re-emerging infectious diseases）不斷發生。
新興及再浮現傳染病出現的原因，可歸為下列六大類 :
1.生態改變與農業發展
2.人類行為及人口學的改變
3.國際間旅遊及貿易頻繁
4.科技技術及工業的發展
5.微生物的適應
6.改變公共衛生措施的瓦解及設施的缺乏
■1980年代，【愛滋病】（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS，後天免疫缺乏症候群）的出現，成為二十世紀黑死病，衝擊專家學者重新重視這些新興傳染病可能對人類帶來的影響。
■2003年出現【嚴重急性呼吸道症候群】(severe acute respiratory syndrome, SARS)，醫院內感染的案例已成為國際上重大威脅健康之新興傳染病，使得社區的防治工作益顯重要。
■2012年爆發【中東冠狀病毒呼吸道症候群】(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus， MERS-CoV)，及2015年南韓中東冠狀病毒呼吸道症候群疫情。是一種人畜共通傳染病，全球確診個案大多皆有中東旅遊、居住史，可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物或醫院內密切接觸感染。傳播快速主要是由於交通便利世界距離的縮短的緣故，全球性旅遊或貿易洽商，皆可一天之內到達目的地，遷移與旅遊的人數正極速增加，食物與動物的進出口數量也大量增加，傳染病的傳播速度也跟著加快。
■2015年國際上所發現【茲卡病毒感染症】（Zika virus infection）疫情，於中南美洲快速擴散，亞洲地區包括柬埔寨、馬來西亞、菲律賓、泰國及印尼曾檢出茲卡病毒感染症國家，2016年1月疾管署公布國內首例泰籍男性境外確認案件。該疾病亦可能與新生兒小頭畸形症（Microcephaly）有關，為進一步監控防治該病毒感染之發生，以維護國人健康安全，疾管署將依相關規定，將茲卡病毒感染症列入我國第二類法定傳染病，應於24小時內通報。
由於疾病型態逐漸改變，新型傳染病不斷發生，而且再加上本土型傳染病亦蠢蠢欲動，使得傳染病工作一直是台灣衛生主管機構重點工作之一。在台灣，感染科醫師主要負責新興及再浮現傳染病臨床診治，但基層的醫師才是第一線直接面對病人尖兵，醫師接觸病人如發現疑似個案，應於及時通報衛生局或疾管署。
「疾病管制署目前台灣地區防治新興及再浮現傳染病的策略」有：宣傳染病的導與疫情監控系統、加強危機管理、檢驗研究的應用、人才培育與訓練、國內外合作、與生物材料的儲存與研發。也利用這個研討會，讓能臨床醫療工作者更了解相關疾病並提高警覺性，一起努力，共同防治傳染病，以維護國人健康。(資料來源: (台灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病 -\-\中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎(報導者 The Reporter)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃，有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT
∎(臺灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病 -\-\ 中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX
➤➤照片
資料作者: 國泰醫療財團法人- 新竹國泰綜合醫院 - 感染管制科 黃淑婷【新興傳染病防治】
檔案來源:新竹市衛生局【新興傳染病防治】http://bit.ly/397SBGL
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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