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【巴黎奧運馬拉松 也許您也能落場】
巴黎奧運馬拉松開放予公眾的消息傳出已久，現在大家也可以有實際行動了。
大家先要在此登記帳戶：https://club.paris2024.org（目前只有法文，但桌面版上以google translate不難把網頁翻成其他文字）
然後，連結閣下運動裝置，透過不同運動累積分數，於2024年之前，攢夠100000分，即可報名（如無意外其實是「報名抽籤」而已）。
分如何計？多種運動也可以。根據網頁目前所示，以跑步為例，每公里可賺20分。也就是說，單靠跑步的話，閣下需要在限期前跑上5000公里。
當是由2021年9月起算，至2023年12月，有28個月，大約需持續每月跑上178公里……
另外由現在起至9月5日，分數會雙倍計。另外，派code給親友也可每位賺到50分，不無小補！
#先戴頭盔一切以網頁為準
#要求比想像中高
#如果沒有理解錯的話
#突然有點動力
這肌～～突然有點動力了😍 #該編
影片：黃欣元Alvin 👈提供授權
新聞IG全新開版追起來！bit.ly/ttshow_news
#TABATA #減肥 #燃脂 #爆汗操
【看更多爆汗操】👉🏻https://bit.ly/2YS6Fjc
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2021年2月份，小胖跑了一趟三天兩夜的行程，通常旅程到了最後一天，小胖都沒有拍片的動力，不過這一趟旅程，應該是老T媽陪著小胖最後一次冒險，看著影片裡面的你，我突然想起來，把你牽回家的第一天．看著影片裡面的老T媽，我突然有點捨不得，因為不知道現在的你，在誰身邊，那個人對你好不好，感謝你這幾年，陪我上山下海，也感謝你陪著我的Youtube頻道一起成長．
這支影片為了紀念小胖的TMAX 530
拍攝器材：Insta 360 One X II I Gopro 9 | Sony A7R3 | DJI Mavic 2 Pro
剪輯軟體：APPLE Final Cut Pro
原本只是回憶影片的
後面突然有一些東西想分享給大家
祝大家每天都可以快快樂樂哈哈哈哈哈！！❤️
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
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性別:
(男/女) ->發問者性別
33歲男
問題類型:
(個人魅力提昇/認識/追男/追女/情侶相處/分手中(後)/其他)
個人魅力提升
自己個性:
(請以20字內敘述自己的個性):
有點怕生，熟了會放很開
1.問題背景:
受前任影響，當時管得很嚴，完全不准我跟任何女性私下交流
甚至公司女同事聊天也不行，每天都會檢查LINE對話
然後常常疑神疑鬼，懷疑我跟很多同事搞曖昧，弄到同事都知道，還被嘲笑說怎麼可能
搞到最後已經都跟每個女生沒有任何交流
任何女性跟我用LINE對話，我都想迅速解決，結束問題，以免造成她的誤會。
但她還是疑神疑鬼，覺得不對就會大吵大鬧...
本來就不太會跟女生聊天了，聊天技巧很差。
現在更慘烈，已經接近完全忘記怎麼跟女生聊天。
2.目前狀況:
目前單身一年多，這段期間沒有成功跟任何女性有進一步交流...
很多都是LINE聊天聊不下去就結束了
我自己也發現聊天很乾，但就是聊不起來...
最近發現越來越沒有聊天的動力，聊天完全無法引起任何討論動機
即使談寵物、旅遊、電影，我自己也會習慣性地迅速結束話題。
然後自己也是越來越懶得聊天，常常三句話就覺得好累好麻煩，不由自主想結束話題...
我發現我如果是當面聊天的話，狀況會好很多，比較能夠用肢體或聲音表達
跟對方的交流互動也會比較好，但若回到線上聊天，狀況就如同上面的迴圈一樣慘烈..
如同我這幾天工作現場有遇到聊的還算開心的對象，要到LINE了以後，對話馬上就很無聊
我完全不知道要聊甚麼，完全不知道怎麼開頭，就算回覆我自己看了也很尷尬
但現場遇到還是可以聊得蠻開心的..
3.我的疑問:
1. 即使當面聊天覺得愉快，回到線上的狀態就很慘烈，是否有方法改善？
2. 失去聊天的動力該如何恢復？總覺得又要重頭來過，真的是煩了...
3. 該如何提升聊天中引起討論話題的技巧？至少可以維持關係一定的熱度
謝謝大家
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