在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！
即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。
抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？
最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！
立適得副作用 在 [心得] Antinol 安適得寵物關節保養品- 看板dog - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
品牌名稱：Antinol 安適得
產品型號：EAB-277™ 升級配方
內容成份：PSCO-524®+磷蝦脂肪酸
產品數量：一盒60顆
建議售價：1850
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圖文網誌好讀版本:https://carlming.net/7705
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前言
這篇文章主要是想推廣寵物關節保健的重要性，預防勝於治療如果當初有一直注意很多事
就不會發生，或是降低病痛的發生風險，毛孩的爸媽們可以趁他們年輕時就注意到保養保
健這一塊，以降低老齡犬的關節疼痛問題。首先簡要的介紹約克夏小狗狗小愛的一些基本
資料。
小愛是隻12歲準備邁入13歲的約克夏老狗狗，比較特別的是她其實從小到大都只有使用三
隻腳跑步、走路及生活，為什麼是三隻腳？這要溯及到她還是幼犬黑麻薯的時代，那時大
概才6個月左右，小朋友都很好動，那時很喜歡咬玩具而且很激動撲阿~滾阿~，於是就在
某一個假日的晚上，悲劇就這樣造成了。
一如往常她還是在客廳與他的好夥伴玩具狗打架，玩阿玩打阿打悲劇就造成了，聽到了生
凹嗚聲，一直哭站不起來，我們想說他腳受傷很嚴重的感覺，就到了附近某家24小時的急
診，照了X光、做了檢查，說骨頭沒事，消炎一下過幾天就好了，結果就一直都沒好…，
幾個星期後再去看其他醫生表示關節錯位，如果要治就得開刀。
在疏忽下導致小愛的腳成為永久性的錯位萎縮，這也是我們一直覺得很難過的事，但看他
跳上跳下，沙發椅背、水族箱上、桌椅上、自己上床等等，靈活到有時想抓他還抓不到，
再度忽略了這是她還年輕才能這樣阿…，近期因為慢慢老化，身體也有些病痛，如胰臟炎
、慢性腎衰竭導致離子異常等等，導致肌肉無力或關節疼痛，現在小愛走起來已經變得相
當吃力，甚至有點站不起來的情況，因此在詢問獸醫後有沒有適合小愛現在吃的保養品，
醫生推薦了兩款，我們也來嘗試看看能否改善。
第一款試的不是今天要介紹的安適得，是一款錠狀的Lintbells YuMOVE Young & Active
，錠狀的60粒只要1250元，以成本考量是比較划算的，但不知道是產品還是小愛的關係，
吃完後會產生一種奇妙的味道，爬文後好像沒看到其他使用者有同樣的問題，這也有可能
是小愛生病的關係所以產生味道，不太確定緣由，但停用後沒多久那味道就消失了，經評
估及與醫生討論後就來嘗試現在使用的Antinol 安適得。
產品介紹
簡介
Antinol 安適得聽醫生說這一兩年才推出的，在狗狗身上的效果不錯，這配方不僅是狗狗
連貓貓也是可以使用，因為在狗狗身上使用狀況不錯，所以該藥廠也進而發展出適合人用
的關節保健食品「立適得」，看來阿姐跟阿哥也應該要陪小愛一起吃個魚油關節保養一下
，不然每天餵水餵飯追小狗灌飼料等，久了現在也有點膝蓋痛了。
成份
Antinol 安適得EAB-277™ 升級配方主要包含兩種成份，PSCO-524®+磷蝦脂肪酸，
PSCO-524是什麼？可以參考「Perna canaliculus Lipid Complex PCSO-524™
Demonstrated Pain Relief for Osteoarthritis Patients Benchmarked against
Fish Oil, a Randomized Trial, without Placebo Control」這篇期刊，依該篇摘要是
敘述「PCSO-524™是一種來自新西蘭綠唇貽貝的非極性脂質提取物，富含omega-3脂肪酸
」，搭配磷蝦油也富含omega-3脂肪酸的EPA/DHA，主要是這兩種成份調配而成。
包裝存放
包裝上是分格密封的包裝方式，這樣的方式比一罐來得好，比較不會與空氣接觸產生氧化
或濕氣等問題。
存放至於30度以下避免太陽直射之場所及可，不一定要冷藏，我們也都擺於室內陰涼處存
放，夏天24H開冷氣給小愛吹也不會有超過30的現象。
使用情況
食用方式
一開始我們是塞進針桶擠破給小愛吃，不過這方式實在太費力了，後來聽醫生說大多數的
狗狗也會願意自己吃，所以我們也嘗試給小愛自己吃，他身體舒服有胃口時的確會自己吃
，但是不舒服時連飯都不吃自然連這一小顆也不願配合食用，好在這是油脂成份，我們剪
破配水灌時也還蠻方便的。
味道
阿哥也扮演了神農氏的概念，舔了一下表皮甜甜的味道，擠破後裡面真的超蝦的，如果沒
用肥皂洗手，那蝦味會跟隨你們一整天，小愛感覺上能接受表皮甜甜自己嚼，破掉裡面的
蝦味、油味聞到就開始逃跑了XD
食用後現象觀察
起初在吃前，那時還有個離子大幅變化的問題可能，造成她完全站不起來，後來連吃了一
星期後，比較能自行爬起，當然這可能是因為身體離子的變化，這無法了解到底是哪個情
況改善所以讓小愛能站起走了，但持續吃了一個月左右，覺得他比較願意走路，步伐也比
較穩定了些，至於是不是安適得讓小愛有所改善，這無法絕對性的證實。
不過醫生說這東西可以幫助小愛保養關節，我們選擇相信醫生，畢竟醫生們陪伴了小愛渡
過白內障、眼球軔帶斷裂、胃出血、胰臟炎等大大小小的毛病！有吃可能可以保養強化，
基於此出發點，現在就作為平日保健每日１顆。這樣平均１天３０元左右也還可以接受。
簡單小結
關節保健這件事不管是人還是寵物都很容易被忽略，往往出現病痛時才會想到保養的重要
性，毛孩不會說話說他腳有一滴滴痛不會說，等到不舒服或不能走路時才注意到這問題，
再來悔不當初就可能太晚了，初步問過小愛的醫師是建議7、8歲時就可以開始注意及保養
。
至於是不是只能吃Antinol 安適得這一項產品，其實不一定，本篇不是業配，只是提出目
前食用的保養品給各位毛孩爸媽參考，讓想給家中小朋友吃些什麼保養關節時有個可以參
考的內容，也想在此拋磚引玉點出這個容易被忽略的議題，有時需趁年輕時長期一點一滴
的保養，以利降低年老時期嚴重病痛的風險，但是不是吃了就一定沒事？保養品就只是降
低風險的腳色而已，在食用前也要先與獸醫師討論及評估。
最後希望透過這篇文讓更多毛孩爸媽能注意到這個問題，讓家中的小朋友能開心舒服的渡
過晚年，後續長期食用的一些心得情況，不定期視情況再更新分享給大家。
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