「到底流感疫苗到該不該打?」
先前公費疫苗開打一個月內陸續傳出光疫苗出包,先是疫苗外觀顏色異常,又有護理師眼尖發現不明懸浮物,經通報【衛福部】馬上下令同批號問題疫苗全部暫停施打,官方定調這是單一、偶發事件,與疫苗本身品質無關。
每年都有不少人為了需不需要打疫苗而頭痛,打過流感疫苗就真的免疫嗎?三價四價差在哪?針對疫苗可能副作用等疑難雜症?
【公費流感疫苗自今(108)年起全面轉換使用四價流感疫苗】
衛生福利部今(2019-04-08)日宣布,為提供國民更周全的流感保護力,行政院已專案核定,自今(108)年度起公費流感疫苗全面轉換為四價流感疫苗(含2種A型及2種B型疫苗株)。
【衛福部】-陳時中部長表示
我國公費流感疫苗以往使用三價流感疫苗(含2種A型及1種B型疫苗株),由於依歷年疫情資料顯示,過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行,且四價流感疫苗目前已為世界衛生組織(WHO)流感疫苗組成之優先建議,亦為全球使用趨勢,如:歐、美、日、澳等先進國家均已跟進使用四價流感疫苗,再加上國內流感疫苗成本效益分析結果顯示,公費疫苗全面改用四價流感疫苗符合經濟效益。( 衛生福利部疾病管制署: http://bit.ly/2VT09ug )
【針對疫苗的常見疑問】
每年都有不少人為了需不需要打疫苗而頭痛,打過流感疫苗就真的免疫嗎?三價四價差在哪?針對疫苗的常見疑問,包含誰可以施打疫苗、三價與四價的差別、疫苗的可能副作用等疑難雜症,藥師陳家維在以下文章中一一解答!
Q1:為何對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,不再列為流感疫苗接種禁忌症?
依國際文獻資料顯示,對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低,因此把此項自接種禁忌症移除。仍建議在接種後留下來觀察30 分鐘,無不適症狀再離開。
Q2:幾歲可以施打呢?
3價疫苗:六個月以上即可施打(公費、自費都有。)
4價疫苗:登登登!好消息,六個月以上即可施打唷! 往年都要3歲以上才可以施打4價疫苗,現在六個月以上的寶貝也可以多一層保護喔! 但是小可惜的是仍然需要自費才可以施打,預計要等到2022才會納入公費接種。
Q3:孕婦可以施打嗎?
可以。由於孕婦於懷孕期間生理狀況改變,可能會增加感染流感時的嚴重度和後遺症,故建議施打唷!
Q4:哺乳中的媽媽也可以施打嗎?
可以。而且哺乳中的媽媽跟寶寶有親密的接觸,為了保護寶貝,更應該施打。
Q5:三價、四價疫苗差在那裏?
三價是指包含3種病毒株,2種A型流感和1種B型流感病毒株。例如今年是預測A(H3N2)及A(H1N1)和1種B型流感病毒株(維多利亞株)。
四價是指包含4種病毒株,2種A型流感和2種B型流感病毒株(維多利亞株和山形株),故又多了一層保護力。
Q6:誰第一次施打流感疫苗需施打兩劑?
8歲以下的兒童第一次打,應接種2劑,以產生足夠的免疫力。也就是初次接種,打完第一劑後,隔一個月再接種第二劑。
Q7:8歲以下兒童若為初次接種流感疫苗,應該接種2劑,為什麼國小一、二年級學童只接種1劑流感疫苗?
此建議主要是參考美國疾病管制中心及疫苗產品說明書建議,施打第2劑疫苗主要目的為補強免疫力。但依據我國數據分析發現,6歲以上兒童免疫力已漸趨成熟,故施打1劑疫苗,已能產生足夠保護力,但爸媽很擔心的話,要自己帶去醫療院所打第二劑,也是可行的喔!
Q8:若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎?
每家廠牌之病毒株種類一致且製程相似,其效果一樣,所以2劑可用不同廠牌疫苗。
Q9:接種流感疫苗後多久可以產生保護力?
施打疫苗後,至少約2週後產生保護力。所以才希望大家趁大流行前,趕快去打呀!
Q10:打流感疫苗,會有什麼副作用?
接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、皮膚搔癢等反應,ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。極少發生嚴重的副作用。(貓藥師是打完手臂都會酸酸的,但還可忍受。)
Q11:打完三價疫苗後,之後還想再打四價疫苗增加保護力,可以嗎?
可以。
【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎(疾病管制署)「公費流感疫苗自今(108)年起全面轉換使用四價流感疫苗」: http://bit.ly/2VT09ug
∎(早安健康)「流感疫苗打不打?三價四價差在哪?藥師一次解惑」: http://bit.ly/2VSZR6E
∎陳家維 藥師
中國醫藥大學藥學系
新光醫院藥師
新北市藥師公會理事
用藥安全宣導講師
藥事居家照護藥師
➤➤照片
∎(公視有話好說)「流感疫苗安全嗎?」: http://bit.ly/2VscQfT
2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3.【購買資訊】
∎財團法人國家衛生研究院 (http://book.nhri.org.tw )
∎國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
∎五南圖書 教育/傳播網 (https://goo.gl/NCt2n5 )
(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )
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世界卫生组织
衛生福利部
國民健康署
疾病管制署 - 1922防疫達人
衛生福利部疾病管制署
中華民國行政院
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國家衛生研究院-論壇
貓藥師的健康魔法
陳家維
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【公費流感疫苗自今(108)年起全面轉換使用四價流感疫苗】
衛生福利部今(2019-04-08)日宣布,為提供國民更周全的流感保護力,行政院已專案核定,自今(108)年度起公費流感疫苗全面轉換為四價流感疫苗(含2種A型及2種B型疫苗株)。
【衛福部】-陳時中部長表示
我國公費流感疫苗以往使用三價流感疫苗(含2種A型及1種B型疫苗株),由於依歷年疫情資料顯示,過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行,且四價流感疫苗目前已為世界衛生組織(WHO)流感疫苗組成之優先建議,亦為全球使用趨勢,如:歐、美、日、澳等先進國家均已跟進使用四價流感疫苗,再加上國內流感疫苗成本效益分析結果顯示,公費疫苗全面改用四價流感疫苗符合經濟效益。( 衛生福利部疾病管制署: http://bit.ly/2VT09ug )
【針對疫苗的常見疑問】
每年都有不少人為了需不需要打疫苗而頭痛,打過流感疫苗就真的免疫嗎?三價四價差在哪?針對疫苗的常見疑問,包含誰可以施打疫苗、三價與四價的差別、疫苗的可能副作用等疑難雜症,藥師陳家維在以下文章中一一解答!
Q1:為何對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,不再列為流感疫苗接種禁忌症?
依國際文獻資料顯示,對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低,因此把此項自接種禁忌症移除。仍建議在接種後留下來觀察30 分鐘,無不適症狀再離開。
Q2:幾歲可以施打呢?
3價疫苗:六個月以上即可施打(公費、自費都有。)
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可以。由於孕婦於懷孕期間生理狀況改變,可能會增加感染流感時的嚴重度和後遺症,故建議施打唷!
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可以。而且哺乳中的媽媽跟寶寶有親密的接觸,為了保護寶貝,更應該施打。
Q5:三價、四價疫苗差在那裏?
三價是指包含3種病毒株,2種A型流感和1種B型流感病毒株。例如今年是預測A(H3N2)及A(H1N1)和1種B型流感病毒株(維多利亞株)。
四價是指包含4種病毒株,2種A型流感和2種B型流感病毒株(維多利亞株和山形株),故又多了一層保護力。
Q6:誰第一次施打流感疫苗需施打兩劑?
8歲以下的兒童第一次打,應接種2劑,以產生足夠的免疫力。也就是初次接種,打完第一劑後,隔一個月再接種第二劑。
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Q8:若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎?
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Q9:接種流感疫苗後多久可以產生保護力?
施打疫苗後,至少約2週後產生保護力。所以才希望大家趁大流行前,趕快去打呀!
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接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、皮膚搔癢等反應,ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。極少發生嚴重的副作用。(貓藥師是打完手臂都會酸酸的,但還可忍受。)
Q11:打完三價疫苗後,之後還想再打四價疫苗增加保護力,可以嗎?
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《新肝情願》
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⏰本局將於5月3日下午6時前,公佈本篇得獎名單
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<<回覆範例:姓名:魏升橘,地址42053臺中市豐原區中興路136號>>
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護理感人小故事分享:新肝情願-女兒捐肝給父親.肝臟移植故事
作者:任惠慈護理師(童綜合醫院)
傳說中國古代扁鵲為兩位心臟陰陽失調的病人互換心臟,雖然不知真實性如何,但醫學上對於器官移植的努力卻從未停止過,自人類第一例肝臟移植成功,從此肝臟移植的手術讓許多瀕臨末期肝硬化、肝癌的病人,獲得重生的機會。
老蔡是一個肝癌的患者,雖經多次血管栓塞治療,但身體每況愈下,最後醫師認為「肝臟移植」是最後也是唯一的治療選擇。起初,老蔡的太太與文文的婆婆非常反對,認為女兒文文才二十多歲!說什麼也不願意讓文文去冒險﹗老蔡雖也覺得自己年輕時不顧家庭,實在沒有顏面要求女兒,割下肝臟來救自己,但他不想死啊﹗文文私下也表示,她願意捐肝救爸爸,但卻不知如何讓母親與婆婆同意,這讓她十分為難與痛苦。
我們都了解,當家人中有一個人失去健康,面臨死亡威脅的時候,整個家庭都會陷入愁雲慘霧之中。我看得出來文文的孝心,但不曾開過刀的她,其實對手術仍是十分害怕,而文文家人,除擔心手術風險外還有醫療費用的問題,我私下問了手術費用,和社工討論後,主動協助申請「急難救助金及民間基金會」補助金,解決他們擔心的醫療費用,同時也說明手術程序、提供傷口引流管的照片、解說傷口換藥過程、疼痛評估量表等,針對疑問之處給予解答,並請之前肝臟移植後的病友到院現身說法,以過來人的經驗,分享心路歷程,在一次次的解說下,歷經一連串的考慮,文文終於說服了眾人,同意她捐一半的肝臟給爸爸。
手術當天,我握著老蔡與文文的手拍拍肩,說:「輕鬆點,就當做是進去睡一覺」!「上帝會保佑手術一切順利的」,在家人的擁抱,及眾人的祝福下,兩人進入了手術室。時鐘滴滴答答的走著,手術門外焦急的家屬來回不停的走著,突然間文文的媽媽焦急地跑回護理站找我,護理長:「是不是裡面有狀況,不然怎麼文文還沒有出來」﹖我扶著她坐下,要她先別著急,我於是打電話至開刀房,原來文文正在縫合傷口,準備進入手術恢復室了。這下子媽媽才安下心來,很快的文文首先被送回病房,而老蔡歷經了十多個小時,很順利的完成肝臟移植手術,接著送回了加護病房,至此兩人手術都平安順利。
術後文文身上有兩條引流管、鼻胃管及中心靜脈導管,還有肚子上長約十多公分的倒L型傷口,文文一翻身就痛啊!根本無法入睡,文文的媽媽、先生及婆婆在旁心疼不已,常常來回護理站,我進入病房,握著文文的手說:「麻醉退了,一定很痛吧」﹖文文瞇著眼睛,皺著眉,露出痛苦的表情,「讓我來幫你打一劑止痛針,會好一點」。文文點點頭,我順手將她的被子蓋好,把電燈關上,「好孩子,沒事了,好好睡吧」,不多久,文文不再皺眉,很快入睡了。隔天我為了讓文文能早點下床,先將病床搖高至一半,「喔!好痛!不行,不行」,文文說甚麼也不願意,我坐下來,握握文文的手,「加油喔,相信我,慢慢練習好嗎」﹖文文吸了口氣,點點頭,我小心地搖高床頭,讓她坐起來,下午她已經敢下床站立了,第二天在媽媽的攙扶已能下床走路了。一連幾天換藥時,我一面慢慢的將肚子上的膠布慢慢移除,一面向文文說明傷口及引流管的狀況,「傷口很大吧﹖我不敢看」,我說:「傷口很漂亮喔,這是你愛爸爸的勇氣喔」!逗得全家都笑了。
老蔡在加護病房也已經拔除氣管內管了,即將轉出加護病房,我接到通知後立即將病房進行紫外線消毒,並安排父女倆同住一間,由於老蔡還處於被保護的狀況下-還必須隔離一週,因此在病房門外張貼了「隔離須知」,門外也備妥了「隔離衣、手套及口罩」等設備,我再三叮嚀,這段期間禁止訪客入內,且入內前要洗手、穿隔離衣及戴口罩,只准老蔡的太太一人,在病房裡照顧。老蔡的太太對於一下子要同時照顧兩位病人,心裡很是煩惱,我察覺到她的苦惱,主動帶來一本「肝臟移植手冊」,我告訴她照護的原則,從飲食、傷口、活動,一直到服用抗排斥藥,這才讓老蔡的太太放心。
很快的,父女倆已逐漸恢復健康。出院前,老蔡誠摯地說,現在的他要重拾新的人生,也才真正體會「肝哪好,人生才是彩色」的道理。老蔡的太太也說,幾個月前,她們每天都愁眉苦臉,擔心老蔡已經走到人生終點,沒有希望了,如今看到獲得新肝得到新生命的老蔡,臉上露出燦爛的笑容,健康的活著,實在是太感謝了!尤其是護理師們耐心與細心的照護,這份護病情緣、感恩之情,讓他們永銘在心。因此,他們已經報名參加本院的肝移植病友會,願意現身說法,投入肝病防治推動工作。看著他們離去的背影,我在心中祝福著他們。對我來說,幫助這些瀕臨死亡的肝病患者,在經過肝移植手術後,能脫離病痛、恢復健康,獲得重生,繼而回歸正常的生活,是件最快樂的事。尤其出院的肝友及家屬們都會在回診的時候,到病房來,向我聊聊他們的近況,這些閒話家常的訴說,都是我和肝友們深厚情誼,看到肝友們換肝後重新展現生命的活力,讓我獲得許多正向能量,「我以我的職業為榮,我將奉獻所學,往後將更盡心盡力服務我所有的病患」。期待每一顆植入的「新肝」,都能讓每一個家庭的「心肝」重展笑顏迎向新的人生。
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