< 人工授精的終點,人工的合理次數? >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位36歲的患者,小鈴。
備孕超過4年
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36歲的小鈴
去年AMH = 2.0
曾經子宮外孕過一次,
因此切除單側輸卵管
之後就再也沒有懷過孕
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小鈴已經做過兩次人工授精
一直在考慮是否要再做第三次的人工授精
還是改成做試管嬰兒?
-
其實
針對這樣的問題
並沒有所謂的標準答案。
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因此
我提供了過去的統計資料給小鈴看
根據一篇統計了4246個人工授精療程的超大型分析中指出
絕大部分的人工授精患者
都是在前三次療程中懷孕
第四次之後的懷孕率慘不忍睹。
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如果計算累積懷孕率
意思就是說
最終一共有多少人成功懷孕的話
-
研究發現
以30 - 34歲為例
經過一次人工授精,
一共有13%的人順利懷孕
經過兩次人工授精,
一共有20%的人順利懷孕 (包含第一次就懷孕的)
經過三次人工授精,
一共有26%的人順利懷孕,(包含前兩次成功懷孕的)
接下來
經過四次人工授精
經過五次人工授精
經過六次人工授精
經過七次人工授精
經過八次人工授精
後面無論是做了幾次(4~8次的人)
最終順利懷孕的人還是停留在26%
-
不同的年齡分層
無論是更年輕的25-29歲
或者更高齡的35 – 39組
都顯示出了完全一樣的變化
當然最終的累積懷孕率隨年齡不同而不同就是了。
-
也就是說
無論屬於哪個年齡層
經過三次人工沒成功的人
無論後來經過四次、五次、六次、七次、還是八次
都幾乎沒有再有人成功懷孕。
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這篇大型研究也奠定了後續
人工三次沒成功就不再建議做人工的理由。
因為這74%的患者
背後所隱含的問題
並不是人工授精可以解決的
所以儘管你多做幾次
仍舊無法突破人工授精失敗的瓶頸
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小鈴看到我門診給他看的這張圖
以及聽完我的說明之後
最終選擇放棄第三次人工
選擇在我這邊進行第一次的試管嬰兒療程
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最終小鈴取卵成熟卵4顆
受精四顆 (受精率100%)
囊胚四顆 (囊胚率100%)
品質不錯,BB有三顆,CC一顆。。
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後來經過一次植入
就順利懷孕
真是可喜可賀、可喜可賀。
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參考資料:Success Rate of Inseminations Dependent on Maternal Age? An Analysis of 4246 Insemination CyclesSuccess Rate of Inseminations Dependent on Maternal Age, An Analysis of 4246 Insemination Cycles, Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013 Aug; 73(8): 808–811
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“人工授精只能解決子宮頸因素、男性因素、與部分不明原因不孕症。”
“針對上述的情況,人工授精確實是一個有效的療程,但仍應該設一個合理的停損點。”
“人生從來就不是有恆心、有毅力就一定會成功的,尤其當你從頭到尾都選用一個可能對你並不適用的方法的時候。"
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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第一次就懷孕 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的精選貼文
跟各位好朋友分享一張今天剛收到的卡片,非常可愛我很喜歡。
這位好朋友因為子宮內膜有瘜肉,接受了子宮鏡瘜肉手術切除,接受兩次人工授精都沒有成功,隨後我們進行試管嬰兒的治療,此次反應非常的好,取到了20幾顆卵 ,因此將所有的胚胎冰凍起來用,冷凍胚胎解凍植入後,很幸運的第一次就懷孕了,目前還有三批胚胎著,希望他們還可以再生3個寶寶。
這是我第一次收到病人這麼可愛的卡通卡片,還畫得這麼像,也第一次深刻感受到我的頭髮竟然已經變得這麼少了,趕快去照照鏡子發現真的頭髮越來越少。隨著時間流逝,也反應在髮量上,也意會著當婦產科醫生的時間越來越久、資歷越來越深,然而技術上也更為精進,期望未來能夠造福更多不孕症的病人,同時技術也能夠更進步,達到國際一流的水準。
我們再次恭喜這位好朋友,希望他們順利平安生產。
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#理想好日子
#好好坐月子
#月子爸爸_下
當年莫名被分享兩千多次的 #月子爸爸(上) 影片連結放留言 #可以先去複習一下😆 #已經看過的舉手🙋🏻♂️ 那是ㄅㄅ人生第一支vlog,拍了爆多畫面檔案,自以為可以剪個上中下集,殊不知剪完上集就精盡人亡了⋯⋯睽違四年半,能夠完成第二胎的未盡事宜 #是這樣用嗎😅 我們覺得很開心!其實是能再度入住月子中心,ㄇㄇ和兩兄弟都很期待啊!
這胎從備孕到生產,都期待孩子們一起參與,成為他們深刻直接的生命教育課。從一起為受孕、胎兒成長禱告,到居家待產、線上陪產,坐月子當然也不能錯過! #親身感受一個生命誕生多麽不容易 #以後好好照顧老婆啊😎 很感謝朋友推薦 愛兒家產後護理之家,我們懷孕11週去參觀,當天就決定要下訂了!只能說 專業護理師背景的執行長 aka. 做試管失敗三次才成功的雙胞胎媽媽 完全是用愛和生命在經營這間月子中心,而且讓人全然感受得到~ #難怪身邊朋友一個接一個入住 #還有生三胎住三次的超忠實
餐點好吃、環境舒適、專業嬰兒室,是選擇月中的基本。愛兒家如其名地「愛」新生「兒」的全「家」,讓我們在疫情中,仍可安心帶著兩兒一起入住。謝謝月子爸爸把這美好的21天月子時光紀錄下來🥰
#兄弟超開心覺得在住飯店
#拜託這比飯店還舒服好嗎
#結果兒子比媽媽本人還不想回家
🤘🏻回顧嘻哈娘
《媽媽火大》 https://youtu.be/6lFrWai2ahk
《給媽媽錢花》 https://youtu.be/PV99jB6Axcs
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26. Gerber, 香蕉餅乾,12 個月以上,5 盎司(142 克)
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