「黎明來到之前,我們如何與疫情共存:群體免疫前的公共衛生指引」(下):如何維持社會運作
昨天分享了上半段的逐字稿後,詹長權教授分享了台灣與世界各國抗疫作戰策略,接下來,詹教授與鄭藥師要繼續跟大家談談如何使用各種篩檢工具,來維持一定程度的正常生活與經濟生活。
上集:台灣與世界各國抗疫作戰策略
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#維持社會運作的軟性封城
邱顯智:就是檢測跟疫苗的部分。那我們想請教教授,剛剛從南韓、英國、新加坡到以色列,總歸來講病毒是我們的敵人。在這第三世界大戰的情況之下,第一個要件就是要先知道敵人在哪裡?這就是篩檢的部分。第二個要件就是要能夠如何殺死敵人,就是要靠疫苗、要靠攻擊。
那我們想要請教教授,因為我們今天的主題是,了解在疫苗未達到群體免疫,目前到群體免疫可能還有一段時間,在疫苗還沒達到群體免疫之前,我們必須跟病毒共存。在這種情況下,我們的經濟產業,比如現在立法院今天在討論紓困,因為現在各行各業都受到很大的衝擊。我們的經濟產業、我們的日常生活,一般的人民到底要如何在這個狀態下,來安全的進行生活。
詹長權:病毒一定要是靠人跟人的接觸傳染。尤其這次病毒,我們已經知道,他最主要傳播的途徑是經過空氣傳播,而不是飛沫傳播。所以它可以像pm2.5一樣非常微小的微粒,經過我們口或鼻子的呼吸出來以後,去感染另一個人。
所以怎麼辦呢?人跟人不要接觸就不會傳下去。最嚴格的就是武漢式的封城,就是人通通不能動,連買菜都不能上,他是送菜到你家裡去。這樣可以做個差不多病毒傳染的四次左右,也就是四十八天之後,它就會傳不下去。所以這個是有的說,我們為什麼封城一個月、兩個月會有效。
民主的國家很少人這樣做,也做不到啊。因為要去執行這個,等於是把所有人當成犯人,關在你自己的家裡,那是很困難的。那要很多的,有時候動用到軍隊去維持秩序,這是很難的。
所以我們不可能這樣走的時候,你一定要走出一條路,就是比較軟性的封城。軟性封城裡面就要分不同的層次。我常常講說,封城有的人就在你的鄰活動,有些人就在你的里活動,有的人就在你的鄉或是區的範圍活動,有的人就在縣跟市的程度活動。
那哪些人呢?那你就想說,哪些是維持社會生活所必需的活動的人,那他的活動範圍就最大。哪些人在這個疫情之下,可以不要那麼大的,比如說我們的長者八十幾歲,他可能在里的範圍安全的能夠走動,可能就可以了。我們可能要去思考這樣。
#4T是群體免疫的必要手段
詹長權:那要怎麼做?就要檢測啊。你就檢測安全的,你那一天就可以做這個。你檢測不安全,那一天就不要出去啊,不然你沒有辦法。現在的假設是每一個人身上都有病毒,所以很可怕,大家都關起來。每一個人都沒有病毒的所以你就出去,然後你生病了,我才去檢測說,哇原來你有病毒!這個從從新北市跟台北市正在發展的疫情,就知道不可行嘛,都太慢了。
所以解決的方法,我們叫做testing,就檢測。檢測的目的是知道誰傳給他,他傳給誰,所以就是要去做疫情調查。我們叫做tracking跟tracing,就是說你是走哪些足跡,你碰到誰。這個就要靠我們電子的方式,我們要有一些方式來知道他的足跡。
接著讓非常好的疫調人員去問。過去用紙張去問,現在都數位化,人家都進步到說,你一定要用數位的速度去追病毒。這個要好好去問,那有病的就好好治療,treatment。這樣是一個我們現階段,從諾富特事件、華航機師事件,已經預告我們台灣的社會已經進入社區傳播的時候,我們本來就一直要這樣,testing、tracking、tracing、treatment,就是四T。
四個T的方式,是我們比較可以過相對比較正常的生活的一個疫情流行的時代。如果都不做這個,那我們可能真的要封城了。那我想,我們台灣是很難接受是用封城的方式,事實上我認為也沒有必要。
那我們有沒有辦法啟動這個testing、tracking、tracing、treatment四個T的防疫呢?可以的。第一個就是要testing,你要運用所有可以檢測的工具。我們就可以每天很有信心地說,就我剛剛講過,根據活動範疇不一樣需求的人,他可以是安全的人就可以出來,不安全的人就是做適當的隔離。這樣,我們可以把我們社區感染控制在一定程度之內,我們還可以維持一些正常的食衣住行。
#精準公共衛生的趨勢
邱顯智:所以就是說,從教授的分析,結論就是在疫苗達成全體免疫之前,其實為了要維持我們正常的生活、避免封城,唯一的途徑就是檢測。
那我們想要請教,就是說現在所謂的居家檢測也好,或者是說這些企業快篩的篩劑來講的話,有的人會說這個偽陽性、偽陰性的比率的問題。那據我們了解,其實好的篩劑、好的快篩試劑的話,基本上也是各國都來搶的狀況。那到底現在世界上的技術,以這樣的篩劑來講,已經水準到什麼樣的程度?教授可不可以幫我們說明一下。
詹長權:在醫學上我們叫精準醫學,在公共衛生叫精準公共衛生。所謂精準的意思就是個人化。大家如果想說,第一代的電腦,大家都要到電腦中心去用,跑你的程式,到現在我們手上的一隻手機,就比電腦還強。
我用這樣來比喻,就是說過去一年來,各種檢驗因為個人化、小型化,那種進步的速度是,每次我看到台灣在討論這個的時候,是一直在搖頭,還停留在Covid之前的一個想像。他都沒有去看市面上的各種試劑。所以很多的檢驗,從PCR檢驗到抗體、抗原,這些檢驗呢,都已經可以做到非常小型化、個人化,然後自己來做。
所有檢驗都有可能漏掉。漏掉陽性的你就是說偽陰,不是陽性的那你說那就是偽陽,這個都有。沒有一個是百分之百的,檢測是沒有這樣。那有很多的因素造成是這樣,就是試劑本身的極限,還有人那個時候,因為病毒不是機器啊,病毒是活的東西,在身上跑的那個過程,不是我們想像說,永遠你在鼻腔裡面,你就一定採樣十次,十次踩出來的量都一樣。總之是不可能的。
但是我們可以怎樣來減少這個錯誤呢?就是持續的檢測啊。持續的檢測,就可以來減少這個誤差。所以我們在乎的,我們現在常常在乎的是一次檢測的偽陽或偽陰,而是說這個人在一段時間,我測他的偽陽或偽陰。假設在一個禮拜天天測,然後七天測下來,他的個人檢測的敏感度,可能比你某一天去一個醫院做一個PCR還準啊,因為他真的可以知道病毒在人身上的變化。這個就是不斷檢測的一個,我們叫做serial test,就是系列檢測,很多國家就用這樣。
現在最能被人接受,大概就是三天內,你只要隔三十六小時測一次,這樣等於是前後這樣兩次,大概你要偽陰、偽陽的機會非常少。就是你那個時段,因為經過這樣兩次檢測,你就知道很有把握,陰性就陰性,陽性就陽性。看是PCR也好,抗原也好,大概都可以做到這樣子。所以我很高興說,在你們的推動之下,國家開始想說,我們叫做居家檢測,就at home test,就是這個意思。
#居家檢測結合IOT
詹長權:我們突破這個還不夠,因為at home test最有加值價值的,也就是這一次我看到台北市和新北市裡面的檢測缺的一點,就是說人家都已經數位化。所以我們去快篩的結果,都沒有結合台灣很好的IOT技術,把這個大資料庫去作為防疫所用。
所以怎麼樣在家檢測,現在很多在家檢測的結果就結合手機,然後就一個APP,就可以到疾病防治的,像衛生局或是指揮中心,他就要開始處理這個數據。所以我們在搶時間啊。我們要的是這個人採樣完,在他家裡十五分之後的結果,某一個數據資料庫就知道,你才能採取行動阿。
邱顯智:趕快上傳了,透過手機透過APP上傳。
詹長權:對。所以我們怎麼做呢?假設說我們的學區、一個小學,這個情況一直延續到九月多,該不該開學?現在就是我們等待教育部說,我們繼續不要開學。那假設有這個系統,每一個人都測了,每天七點都測完,學校就知道這個數據了,陽性的不要來就好啦,不就可以了嗎?
為什麼?這個就是我們可以去想的。一樣,公司說你今天輪到單數的人今天來辦公室,雙數的人在家。但是輪一次,裡面十五個人有,其他七百個人沒有,那十五個人可以先不要來啊。那公司可不可以營運?這些東西都要靠檢測。你不檢測,你的假設是什麼?大家都安全?大家都覺得沒有啊、不安全。大家都不安全、都不要來?也不對啊。大部分人可能是安全的。
邱顯智:就不知道實際的狀況。
詹長權:所以我會說,如果居家檢測這個開始推了以後,希望我們不只是居家,我們要居家的smart testing。就是一定要把IOT的技術用上去,要把那個APP,各國都弄好了,都有這個。我們如果沒有這個,我們不斷的測,目的幹什麼?你要有這個訊息才能夠做決策啊。所以這個是如果台灣有在發展這個試劑,下一階段一定要結合這個。
#連結社區藥局與基層診所
邱顯智:瞭解,謝謝教授的說明。那這邊讓教授先休息一下。我們繼續上面的問題,來請教鄭文柏藥師。就是說社區的居家快篩或者是說At Home Test,我們現在看起來,這很有可能在醫院的診所企業索取之外,有可能開放社區藥局來提供民眾來使用,比如說像國外的狀況。其實我們也一直對開放民間來協助防疫這一塊,持非常正面的態度。希望這一次的防疫,逐步建立公私協力的系統。
我們在這邊,也請教鄭藥師幾個問題。首先,上面提到的居家快篩的這個模式,如果下到第一線的現場,以您的觀察,特定場所才能提供,比如藥局、診所才能提供居家快篩的試劑,有沒有必要?或者是說,要怎麼樣做,然後開放民眾方便來使用才是正確的。
鄭文柏:謝謝委員。其實現在因為醫院在降載,社區藥局跟基層診所大概都因為承接不敢回醫院的這些慢性病人,所以其實我們的工作量也蠻大的。只是說如果真的有需要在社區或居家做快篩的話,那我們也非常樂意來擔任這個提供者或者是後續的衛教指導的部分。
#居家快篩的社區衛教宣導
邱顯智:第二個部分,在衛教的宣導,或者是產品的使用,到底要如何使用At Home Test也好,或者是抗原抗體的試劑。民眾可能會五花八門,我真的自己可以來做嗎?以我們目前的社區藥局的能量,在社教宣導或產品使用上面,能不能因應這樣子的狀況?那我們有準備好了嗎?請教鄭藥師。
鄭文柏:我覺得居家快篩要考量幾個面向,就是民眾能不能正確的操作快篩試劑、能不能好好的保存,然後對判讀的結果會不會產生疑慮。比如說只測一次的偽陰性偽陽性,他會不會因為偽陽性然後害怕自己被隔離,他就不敢去做對他好的診療?會不會因為偽陰性,然後他就鬆懈了?
所以其實我覺得居家快篩,比如說最近有兩款居家快篩試劑在送審,那我們就會蠻期待他應該是要方便操作。因為其實在台灣,有很多是老老照顧或者是獨居長輩,那他們就需要非常簡單的,比如說是唾液快篩或者是非常簡易的鼻腔快篩。他們可能沒辦法使用現在大家一般看到的,要放到鼻腔非常深入的地方。如果沒有放準、放不對,也有可能造成組織的受傷,或者是測出來的結果是不精準的。所以快篩試劑簡不簡單使用,是一個蠻重要的部分。
後續判讀的結果,我覺得其實也蠻需要供應者,他可以當作一個持續諮詢跟追蹤的一個平台。比如說,由我這家藥局供應民眾的快篩試劑,後續有問題的時候,他應該要可以找到我這家藥局,或者是找到理想的醫院的檢驗科,或者是基層診所的窗口,去做持續的溝通。讓他不管是測出什麼結果,都可以得到好的後續的追蹤跟治療,我覺得是蠻重要的。
#建置高齡友善的IOT系統
鄭文柏:剛剛院長有提到IOT的部分,我覺得非常好。居家的部分,我剛有提到居家有一小部分是老老照顧或者是獨居長輩,他們可能會沒有相關的設備可以去做IOT的回報。其實像基層的藥局跟診所,我們都有健保VPN,包括我們去年的口罩實名制到現在很多的檢驗數值還有現在慢性處方簽,也可以用通訊診療或居家醫療的方式。其實健保的這個系統都是非常好用的。
剛剛提到的這兩個老老照顧或者獨居長輩,他們不會使用這些裝置,他們就可以用電話的方式提供他們這些通路,講說我測出來的結果我是怎麼樣,那你是不是可以幫我用VPN做通報。
其實這個對我們現在的科技門檻應該都不是太難的部分。所以我覺得,如果可以把這些串在一起,我們可以供應簡單操作的試劑,然後給民眾明確的使用方針跟後續通報的方針的話,那我們就蠻有機會把這一塊給填補起來,達到大家都可以很明確掌握現在社區整體的狀況是怎麼樣。
所以回到剛剛第一個問題,就是我覺得這個快篩試劑還是牽涉到蠻多的指導,包括操作面、保存面、後續判讀結果的追蹤面。所以我覺得他還是要在一個,相對可以持續的追蹤跟衛教的場所來提供,會比較好。
如果真的到了那個階段,社區藥局或是基層診所或者是檢驗所,我們要來供應這個試劑的話,我自己會蠻期待這些基層的單位可以串聯起來,去製作一些易讀的手冊,可以讓自己跟民眾都對快篩試劑的整個使用操作有更多的了解,可以讓民眾更安心地去使用。
邱顯智:謝謝藥師。這個部分接下來也是我們關心的重點,就是說希望到時候居家快篩的試劑指引出來之後,我們能夠用最快的速度,讓這些資訊可以馬上讓一般民眾來了解。
藥師剛剛也提到一點,其實我覺得是非常非常重要,就是說後續的制度也能夠趕快把他趕上,不只是說銷售At Home Test,相關的配套。那其實剛剛院長也有提到,就是說如何能夠把這個資料去上傳,透過自己的手機等等之類的。那如果說,像你跟診所或者是在這個藥師在藥局教授的話,透過藥師或者是診所來做一些指引或是指導,相關的後續應該要如何來處理的話,我覺得這是一個蠻理想的方式。
#如何看待快篩的偽陽偽陰問題
邱顯智:老師想再請教,接下來如果因應大規模的居家快篩或是企業快篩,第一個問題就是說,很多民眾還是會覺得說,那到底,因為剛剛其實也提到,檢測試劑不可能提供百分之百的準確狀況,這個偽陽性的問題到底該如何去解決,這其實也是大家關心的。
快篩之後要搭配PCR的方式呢,透過擴大PCR的量能夠接上快篩的速度嗎?這個到底是要怎麼樣來處理?其實就是說,現在民眾大家也在擔心說,如果驗出來結果是偽陰性,那受測者他可能就放心出去到處亂跑等等之類的,或者是說測出陽性後他不想被隔離,所以隱匿不報。
就這個方面,如果看其他國家的做法的話,是不是有什麼樣的方式可以來防止這樣的情形發生,或者是從公共衛生的角度,要如何來看待這些問題。
詹長權:就是說如果有所謂的偽陰偽陽,現在大概都做到99點幾,也就是一千個人,你會發生錯誤的常常是一到五個人而已。幾乎做到快100%不會有錯誤。這樣的事情告訴我們就是說,我們在乎的是那一個人,還是九百九十九個。
檢測的目的,剛剛我有說過,一定要給活動力最大的人用。所以說長照的人,當然是要由社區藥局或是長照的角度去幫他測,可是那個測出來的目的是不一樣的。
所以在西方已經很多地方,在德國,你以後要去參加看一個球賽,你就要有檢測護照啊,我測過啦。不管你是哪一個,你才能進去呀。不然你要怎麼辦?所以我剛剛講IOT,要認真去想,就是說我測完之後,除了上報我那一天,要有一個數據,那個東西你就要show。
所以他們現在在很多地方,要去聽音樂會,要去參加一個群體的活動,他規定你只有100人,而且100人都要測過,要陰性才能進去,你要怎麼去檢查?你口袋裡面去放一張紙嗎?還是你要去放在手機裡面。所以後面是一個比較現代的社會能夠用的。
所以我們有一個人,譬如說,假設你是住新竹,你必須在台北跟新竹來往,那你要有通行證。通行證怎麼去弄?當然是在某一個APP上會比較方便。所以這樣開始測以後,就會有用途,每一個測要有後面的用途。我們常常是為了測而測,爭論偽陽性偽陰性。這個是要什麼用途,才有意思。
#目標導向的疫調作業
邱顯智:這要有誘因,這就是一個誘因。
詹長權:所以從工廠,我現在跟彰化縣衛生局詢問,他們非常聰明的,彰化縣衛生局大概會跟廠商開始做這個快篩的計畫。廠商提出來之後,他們會去輔導他。所以工廠的快篩就跟外面不一樣。今天假設工廠有1000人,他們希望做風險評估,把它分成小的一塊一塊,假設是100人100人。他要有系統地去測,測出陽性要做疫調,要把他圈起來,這樣是比較好。
工廠並不像社區,它有生產線有一些事情。我就覺得說,在什麼科學園區設立快篩站,那是一個非常沒有效率的。你必須要一個廠一個廠,跟它工作的特性。我們現在已經,我舉個例子來講,從我們工廠的分析,可能只有30個人,最可能跟300個人互動,其他的人他去工廠也沒什麼跟人家互動,你要先測誰?測那個跟人家很多互動的那群人。所以要有目標的、有方向性的快篩。
這樣每一個工廠我們如果有這樣的輔導之後,因為測完之後,我說要去疫調,誰來疫調?當然是衛生單位要去介入疫調。所以那有一個介面,不是測了就好。陽性的就要開始去問,前14天接觸過誰?誰來問這個?這個當然越早知道資訊越早能夠問嘛。
有些有病的你就要治療,要送到醫院去。這邊有一個建議,讓我看到目前為止,都為了篩而篩。你篩了沒有去跟地方的醫療資源整合,所以衛生局責無旁貸,要出來。市政府的或縣政府的勞工處也責無旁貸要出來,因為這個是互相有關係的。那他這個體系有了以後,我們的醫療也好,我們的社區藥局所扮演的角色就清楚。
#區分快篩現場的性質
詹長權:今天我們進入到職場的快篩或居家的快篩,我們很多人還覺得他好像是醫療的快篩。不是的,因為我們一般的藥局是不瞭解工廠的運作。這一號是職業衛生的人要去了解。所以國家已經進入到那個部分,是要跨部會進來做很多事情,不是只有衛福部。因為衛福部對醫療體系很清楚,對醫生病人很清楚,可是他對勞工跟工廠跟老闆之間,這個他不清楚,那他們有一定的作業的方式。
所以我跟我在園區的學生,他們都做到工安衛的主管,我就跟他們講,這是一個對於工人安全衛生保障很重要的一件事情。這一個生物性的危害,我們要怎麼去因應?這個部分就是說,假設衛福部門、醫藥的部門,進去以後,怎麼跟他們一起合作、學習他們工廠的運作,有的是24小時輪班的,有的是上班制的。這個都有一些要去修正以後才能做。
##提供居家快篩是民主國家的基本人權
詹長權:但是這個,我還是覺得說,知道自己有沒有感染,知道自己有沒有感染過,這是人權。這不是衛生單位為了控制疫情的權力,這是每一個人應該讓他知道我有沒有。一個民主的國家,提供這個居家型的自我檢測,就是賦予人民最重要的一個權利。你讓他知道,那他知道以後資訊怎麼用,大家要來討論。也有可能出現你說,為了怕被汙名化,他就掩藏的,這他每個社會都有。
但是在防疫當中,感染的這個資訊不會是100%個人的隱私權,這個不可能,因為你會影響到別人。所以這一定有一個界線。但是我想,給每一個人自己知道此時此刻我是不是有感染,我是不是已經感染過,這是應該要有的人權。
所以如果你們已經爭取到這個,國家也體認到這個,我們是一個人權立國的國家,我們應該要付給人民,要研發出對於人民了解自己被感染的狀態的這個工具,要越方便越好,越好用越好。這個是責無旁貸的。一旦這樣,我們才是一個民主的國家,很有力量地去對抗這個病毒。這是每個人都很聰明的,每個人都很自知的,那他才會有動力說我們一起來解決。
這個普篩或是廣篩以後,會給人民,你會發現有一個新的力量,就是說他會越來越注重自己的健康,也會關心別人的健康。這是我看到,你看我們這個藥師就知道了。慢性病裡面,糖尿病的人測血糖,高血壓的人測血壓,現在好多人都測到好像專家,還會教人家你就怎麼樣,你要注意怎麼樣。這個就是我們健康裡面的賦權觀念,Enpower,他就會注重自己的健康。因為他覺得很重要,他就會去教別人。
所以你會以後看到居家檢測,他會教說你要這樣做才會更正確,這樣我們全民防疫的意識就會提高。所以我覺得就是要站在人權的角度裡面,去看這個問題的時候,很多事情就迎刃而解。你就給他這個權利,給他自己掌控自己命運的那種感覺的時候,我想這個事情就很容易推。
#醫療廢棄物處理
邱顯智:老師這個說法真的非常令人感動,馬上有網友說非常贊同老師說這個人民有知的權利。那這個部份想請教鄭藥師,關於有一些朋友也擔心說,比如說這個at home test ,at home test 之後假設驗到陽性,那這個會不會有醫療廢棄物的處理。就是說,如果一般來講,像在藥局,或是說在醫院跟診所,這個部分不知道要如何處理?以後如果說有居家快篩的狀況的時候,我們也關注這一的部分,是不是有一個妥善的處理方式?
鄭文柏:一般藥局比較常遇到的,像是胰島素的注射針筒,大概是我們比較常見的醫療廢棄物。我們除了會教導民眾收集這些使用過針筒,不要插到自己或者扎到處理廢棄物的人之外,如果他不會自己處理的話,我們就會請他帶到藥局,可能會有那種廢棄物的收集箱,會去把它收集起來,也會把它當成一個感染性的廢棄物。其實醫療院所大概都會是這個樣子。就是我們會有適當的裝備,然後去謹慎的處理這個。把它跟一般的垃圾分離開來這樣子。
那在疫情的測試劑,如果產生了醫療廢棄物,我的想像是它其實是應該跟這個確診的個案到醫療院所。因為到底試劑有沒有判讀錯誤,我覺得那個還是需要去dobule check的。所以應該民眾不用嘗試著去特別的處理它,而是讓它留著,可以到醫療院所去做進一步的確認跟後續的處理,可能會是比較好的方式。那這個可能詳盡的處理流程,也應該是在我們整個快篩的指引,或者甚至是在包裝的上面可以呈現出來,讓民眾有個比較好的依循這樣子。
邱顯智:是。謝謝鄭藥師的說明。那時間也差不多,我們今天的直播也要在這邊告一個段落。不知道詹教授或者是鄭藥師二位,有沒有想要補充說明的部分。
詹長權:補充一下他講的最後一段。就是大部分的人都是陰性嘛,那陰性就是當一般廢棄物處理掉就可以了。他就是陰性啊。那陽性的人就是跟陽性一樣,他不只是他這個東西,很多東西他都不能亂丟啊。國家就要有一個機制。國外的很多作法,他其實有特殊的袋子,他要求你就郵寄回去,不管你是陰性或陽性,他就處理。如果是在藥局,就是很像我們剛剛沒有錯嘛,很多這個注射胰島素的,一段時間就回去。
所以也有可能在社區裡面,就變成你們必須要有有害廢棄物收集的桶子,反正他就這樣去處理。他本身就不可以跟別人接觸了嘛,頂多是他自己騎腳踏車,到你那裏放一下,回去他也沒有跟別人接觸。這是一種方式,就是不處理,就是跟居家檢疫一樣,應該有特殊收集的體系。
這個都做得到。但是其實大部分的人都是陰性,所以他就是跟我們一般的垃圾,跟這個摳耳朵一樣,摳一摳你不是也丟掉嗎?我想就是這樣。不應該用一些小細節來說這個好像很困難做,會有社區傳染的危險性。我想還是以那句話,如果你去想想看他是一個基本人權,變成你想知道,那你就會非常小心,你一定會非常小心,因為你已經體認到它的重要性。
#結語
邱顯智:是的,就是基本人權,而且也是疫苗來到到達群體免疫之前,偵測是唯一的方法,能夠把敵人在哪裡,能夠真的把它找出來。
今天我們非常感謝兩位來上我們的直播,也非常感謝螢幕前面的這些觀眾朋友。面對未來不管是居家快篩或者是企業快篩,相信台灣的防疫又是新一波的挑戰。那我們今天非常謝謝,能夠請到詹長權教授、院長,來跟我們分享這些寶貴的建議跟專業的看法。
也非常感謝鄭藥師,提供我們一些現場的觀察。今天很開心,看到指揮中心總算來根據我們的主張開放社區居家快篩。也謝謝許多網友對我們的指教,我們一定會持續監督相關的議題。希望今天的內容對大家在未來疫苗大規模到達之前,該有的防疫的概念,然後讓大家在接下來的日子裡面,面對相關問題能有一個心理的準備。再次謝謝大家。今天節目到此結束,謝謝鄭藥師,謝謝詹教授,謝謝。
第二輪班意思 在 龔成 Facebook 的最佳解答
【龔成問答信箱】(Q19721-Q19740)
Q19721:
Sir,我是股票基礎班舊生。 嘗試以新能源行業去尋找潛力股。 覺得916/龍源電力有潛力發展。
以簡單來說他們屬於一條龍發展( 從事風電場的設計、開發、建設、管理和營運。 除了風電業務外, 還經營火電、太陽能、潮汐、生物質、地熱等其他發展項目; 向風電場提供諮詢、維修、保養、培訓及其他專業服務製;製造和銷售用於電網風電場及火電廠的電力設備)
在全國擁有300多個風電場, 業務分佈於中國32個省市和加拿大、南非、烏克蘭等國家。龍源已發展成為一家以新能源為主的大型綜合性發電集團
隨著能源需求不斷增長 能源供給不足的矛盾, 新能源需求不斷增加, 世界各國提出減少對煤炭的依賴 綠色環保及新能源再生 。 國內推行節能降耗, 低碳化以及綠色發展清潔能源。 新能源產業在中國發展有重大發展及前景。
請見如下分析及賜教, 謝謝
1)2015~2019年:營業額、盈利、純利平均有增長
營業額~ 過去五年平均8.67%
盈利~ 過去五年平均 11.16%
純利率~過去五年平均15.10%
2)現金流~ 過去五年都保持有正現金流
3) 流動比率~ 過去平均5年平均36.10%(反映流動負債大過流動資產)對?
4)ROE~過去平均5年平均8.38%
(睇到企業保留盈利, 以及低派息, 可以反映企業有再投資回報)對?
5)總負債比率~平均過去5年平均204.18%(反映企業須要融資借貸發展業務及還債)對?
6)過去5年總負債每年增長不過快
7)推算龍源合理市盈率:16~20
8)計算龍源估值:$9~$11
9)平宜區在$5~$7
10) 從大環境分析, 龍源被受政策風險影響
包括 風電平價上網, 競爭配置等政策陸續出台, 輔助服務市場的逐步開展, 新能源企業面臨著電價下降收益下滑的風險。 只有平價低補貼電站項目才能獲得建設指標。
煤炭價格的波動, 將影響火電業務的經營業績及氣侯風險
龍源2020 打造智能生產管理體系, 開展智能風電場試點建設。 近年進行融資(還負債及發展業務)以及合併發行A股, 將會有更多資產注入, 擴張其國內及國外的業務發展。
至於管理層(睇了過去5年年報)
~ 有野心及藍圖大計, 積極擴大有效投資, 加快工程項目, 建設提升經營管理水平, 增強高質量可持續發展後勁, 加快世界一流心能源公司建設 , 放眼國際將業務擴展國際。
11)龍源的營業額及盈利(過去5年), 比836 2380 2208要高。所以認為龍源有發展潛力, 但其股價已升太多。
謝謝老師抽空幫忙分析如上企業。 學生已從8堂課所學知識盡量發揮。學生~
龔成老師:
你分析得不差,龍源電力(0916)的有質素,這股有長線投資的價值。你講出了這企業的要點。
佢係中國發展風力發電業務,收入大部分來自銷售風電場及火電廠所發的電力,而有關電力銷售主要倚賴淨售電量及上網電價。
旗下客戶為風電場及火電廠連網的各地方電網公司。
過往業務發展不差,生意與盈利保持增長,不過股價就有少少波動,要留意股價上落風險。這股可長線。
1)2)3)這幾點,反映企業有穩定發展,同時財務數據理想。
4)雖然可反映再投資回報率,但ROE數字不高,反映賺錢能力未算好強,不過這是過去的數據,隨著成本改善及需求增長,這方面將有所提高。
5)可以咁講,不少內地企業都有較高借貸的情況,如果企業能有穩定現金流,這方面的風險會減低。'
6)對。
7)大約。我自己會比低翻少少,保守D。
8)大約,可以拉翻闊少少。現時合理區頂至略貴。
9)大約正確。
10)對,基本上都講出了重點。
11)基本上正確,不過當你比較時,由於龍源是新能源類企業,最好找翻同類比較會較適合。在全球大環境及國策因素下,這股長線是正面的,現價勉強合理區頂,或小小貴。如投資,小注買入後等跌再加,都是一個策略。
你應用得不錯,之後不斷利用課堂知識,以及「企業評估表」去分析企業就得,不斷練習就能提高實力。
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Q19722:
老師,我之前投資股票,都是跟風氣買,現在全部帳面虧,全部都虧損....現即使打算買入優質股,但已經沒有多餘資金了,現在應繼續持有?還是賣掉部份的?感謝
龔成老師:
首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買為我地買股票就是買企業。
買入價,你的賺蝕,只是一個心理因素,該企業長遠的發展,才是我地是否值得持有的重點。
如果企業有質素,但股價短期下跌,就不用擔心。
如果企業無質素,但你現時蝕錢中,繼續持有只會令你財富繼續貶值,因此要賣出。
如果企業質素轉差,就有可能要減持,因為這股佔你組合的比例,未必值得太多。
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Q19723:
咁請問現階段有無咩特別平貨推薦值得購入呢?
thx
龔成老師:
現時大市合理,新經濟股貴,已經無平貨了,因此投資不要心急。
合理價,可考慮的:盈富(2800)、銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
較有潛力,但唔貴平:安碩恒生科技(3067)。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。所以有長線持有價值。由於基金有30隻股票,比起單一股票,風險能減低。
不過,現價都唔平,大約在合理區頂,因此,這刻不能大注投資。最好的策略,就是月供,或自行分注小注慢慢收貨,原理如同不斷儲貨,這樣就能平均買入價,減少風險。然後就長線持有。
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Q19724:
Sir 覺得今年最感恩嘅事,就係因為疫情太悶所以好得閒係屋企,玩電話認識到你既page,再買埋你啲書!
唔經唔覺原來已經月供左半年+買金沙 ,加加埋埋原來都有13萬帳面,+10%整體組合。由以前月光族,見到第一個投資10萬好開心!
2021 我要12月31日 同你分享
我見到第一個100萬
2021 updated list :
(2800) 盈富 5000
(0027) 銀娛2000
(388)港交所2000
(2382)舜宇光學2000
比亞迪停供了
平啲先再供返2000
而家再儲現金 每月 $15000
Sir 仲有冇修正?
定係加多一個舊經濟股?
多謝你!
龔成老師:
好呀!要保持知識與財富的進步!
其實你的方向正確,無問題,但要留意,現時大市處只是合理區,未算平,你要一邊投資一邊留現金,而餘下現金的運用,就是等大跌市時出手,如果你能在這段時間學好選股等技巧,到大跌市時就能把握機會,財富增值會更明顯。
所以你保持月供加儲現金,方向正確,現金不用心急動用。
而你唔需要加舊經濟股,保持進行就得。
期待你完成$100萬目標!
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Q19725:
龔成老師, 你好!因近一個月我在FB開始留意到你的專頁, 亦在華富財經看到你的【龔成問答信箱】, 我是想請教你一些投資問題, 現我這樣發電郵給你, 不知道是否有打擾 , 先說聲不好意思!
我是一個已年過40歲的文職員工, 從未買過股票, 亦未曾有任何投資經驗, 近來想取出可動用的50000元積蓄及每月4000元來投資, 其實我真係毫無idea, 不知道應該是月供股票或是買基金!
我亦沒留意任何股市消息, 身邊朋友只提醒現在亦不是好時候做投資動作, 所以想藉著此電郵向你請教一下, 我應該如何分配50000元積蓄及每月的4000元? 是否可以現在這時候入市? 謝謝, 待回復!
龔成老師:
你40歲,仍有財富增長的能力,但不是高增長,而是平穩增長類。
你要做三樣野,第一,增加知識,你要學理財及投資的知識,記住,投資並不是坊間的炒炒賣賣,你要從書本或課堂上認真學習。《股票勝經》適合初階者的。
第二,了解銀行及證券行,去開一個證券戶口,並準備做月供股票。
其實兩者都可以,銀行就較方便,但手續費就較貴,證券行收費就較平,香港的監管不差的,風險不大。你可以先了解下不同的收費。
第三,將每月的部分資金,去做月供股票,供盈富(2800)。對初階投資者來說,月供股票是一個很好的累積財富方法,因為可避免你一次過在高位買入的風險。你可以每月供$4000,而現時現金不要動用。
同時,這基金的風險度適合你年齡,到你有一定知識,才加入其他股。
原理如同儲錢,不過就不是儲現金,而是儲股票。計劃要長期進行。
另外,盈富是一個組合,適合絕大部分人投資,風險不高,長期儲貨可助你財富平穩增值,記住要長線持有。
當你在做上述三件事的同時,開始學下股票,了解下那些股票適合你自己。上述只同你簡單供盈富,當你過幾個月,有知識及少少經驗後,就可以利用你手上的資金,其中一部分,去投資股票。
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Q19726:
龔老師,你好. 上年10月開始接觸股票,一開始跟朋友買汽車股。賺左約20000. 之後係46.01 買入理想100股, 現在跌到31元了。因為之前見佢跌得太利害,我係31.7 賣左50股(我諗已經做錯左)
現在已經蝕左接近1500美元, 想請教如何分配理想及以下股票 ,有那一個是需要放或繼續持有?
100股ACB(11.9買入)
100股BTBT (32買入)
1000股 06808 高鑫 (9.37 買入)
1000股 六福 (19.6 買入)
我只想好好去投資令股票穩定上升,但回想這兩個多月.真係不值一提. 榮幸報左你倍升股票班,期待學職正確知識及方向去投資。謝謝你
龔成老師:
首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買為我地買股票就是買企業。
買入價,你的賺蝕,只是一個心理因素,該企業長遠的發展,才是我地是否值得持有的重點。
如果企業有質素,但股價短期下跌,就不用擔心。
如果企業無質素,但你現時蝕錢中,繼續持有只會令你財富繼續貶值,因此要賣出。
如果企業質素轉差,就有可能要減持,因為這股佔你組合的比例,未必值得太多。
所以,你最重要是建立一個長期的組合,要優質,要平衡。
美股ACB,有危有機類,這股不建議持有太多,但小注長線無問題。如果你無法承受風險,就賣。
美股BTBT,較高風險。小注持有無問題,但就唔好持有過多,同時你預佢一定會大上大落。
高鑫(6868)及六福(0690),可持有,無問題。
另外,建議你投資盈富(2800),分注入,平穩增長,如果想投資美股,就VOO,這是追蹤標普500指數的基金,適合你。
股票班見!
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Q19727:
龔老師你好,本人是股市新手,上年10月才接觸股票,本來賺了一點錢,可惜11月底本人一時大意在USD521時按錯制賣空了23股TSLA
當時還懵然不知,等到收到月結單後 才知此錯誤,現在 TSLA 已升至好多,應該如何減少損失,請 龔老師 救救我!十分感激!
龔成老師:
這股現時雖然貴,但現時是市場焦點,對佢有持續的炒作,無人知佢會升到多少的,因此,你點都要賣,如不想這刻賣全部,最少都要賣部分,減少自己的風險先,因為佢再上升可以好誇張(當然,佢回落都可以好快,但無人知)。你現時同賭一樣。
因此,點都要最少賣一半,餘下你當等多一陣,如不對路就全賣。
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Q19728:
Hello 龔sir,2年前開始睇你fb,個時未有D咩股票知識,不過見你初步分析後,開始月供住平穩增值股先
0003 同2800,上年再加埋0066,全部都預長線投資,所以而家都慢慢等收成。
上年9月做左你股票班既學生,好多謝你既教導同分享。
今年踏入30歲,知道應該將多d資金放係潛力股(水桶1)度,睇左你d書既分析都有d心水
但有以下問題:
1. 錯過左上年3月既大跌市,見而家好多股都上升番好多,可能只係合理區什至破頂。未必咁快等到佢落番去平既區域。
我見你話合理區通常都唔多入市動作,但係咪都應該分注入少少再等?因為目前見好多都一直升根本無落番去。。
2. 絕對明白投資需要耐性,亦都有睇股神同你既書,但有時見身邊朋友短炒獲利又真係會心郁郁。。有咩方法可以忍住手。。
3. 好同意股神所講應該投資能力圈範圍/熟悉既企業,不過自問熟悉既範疇好細。。有嘗試去睇d覺得有潛力既行業。但都會太專業好難明。。你係點樣擴大自己既能力圈睇得明咁多唔同既企業。。
我記得你講過你無投資bitcoin...因為自己唔熟。你會建議我地花時間鑽研下呢D新業務,定係花多D時間研究潛力相對無咁大,但睇得明既業務?
有d問題可能你已經答過好多次,多謝你既時間,謝謝你。
龔成老師:
1)如果你組合無水桶1,而你是30歲,你可以睇翻第二堂教你的分配比例,其實你應該加翻多D在水桶1。
你唔應該永遠等,點都要有D貨在手,這刻當然不是最好時機,但不能無貨在手,所以,建議你小注或月供,慢慢入恆指科技ETF(3067)。
你過往不應「一直等跌」,因為我地要有一定的貨,同時留有現金等跌,而不是無貨等跌。
2)減少睇股價,多睇年報,同時現時是「收購公司」。
3)你可以先投資ETF,就可以在自己不太懂得的範疇,都可以投資。同時,你要不斷分析相關企業,假設新經濟股是你的弱項,你可分析阿里(9988)、騰訊(0700)等這類較大型的先。其實,進步無快速方法,就是不斷分析企業年報,你可以用課堂的「企業評估表」去助你分析。
虛擬貨幣,是人為創造出來的,絕對不是「資產」,有沒有真正的價值,如何定義真正的價值,我有相當的疑問。
這些人為創造的貨幣,因為關注度由很少變得大,價格會大升,但這背後是否有真正的支持,我不知道。只能說,投資這些貨幣,投機味好重,可能大賺,亦可能蝕到一文不值,因為,當中有沒有價格,我不知道。
但這不代表佢無價值,佢可能好勁,只是我自己不知佢好勁定好差。
佢長遠的價值,取決於「有多少人用」,即是說,雖然無真實價值,但可以有「交易價值」,如果長遠好多人用,的確可能有高價值。
因此,這些虛擬貨幣,由於我無法作出專業分析,所以,我不會投資。
但如果你分析到佢長遠的交易大,大家都持續關注,就有價值,就值得你投資。
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Q19729:
龔成老師 有個問題想請教下你
上次講有層600萬樓 我擺左35萬裝修變套房 但裝修完租唔出 因為平裝 原本諗住租金收入有2萬2/3都可以叫4厘回報 我應該再扔筆錢 預可能十萬。去裝返靚啲 博租金多啲 定平啲租出去算?
平啲租出去可能得$16000-18000 咁樣其實我唔洗變套房都收$13000 租 地段係旺角有電梯其實幾好 不過層樓成60年 定係過左禁售期應該換樓齡新啲樓好啲
每月供款係19200
唔該你 真係唔係好諗得通邊個方案好
龔成老師:
你最重要比較翻市場,你要了解現時市場的情況,同類單位現時租金多少,是否易出現,有裝修及無裝修差多少。
我相信你唔好再加錢裝修,試下去翻合理的市價,相信你會較易出租的,最重要是睇「市場」。
記住,永遠唔好自己估,而是睇翻市埸現時的情況,你地段不差,交通方便,就算60年只是有裝修就能出租,但不能太貴租,只要合理租金就無問題。
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Q19730:
成哥,又有問題想請教下~
2021年市場氣氛熾熱,但有兩則新聞令我聯想到股災。
第一則係人民幣兌美元持續強勢,用外幣結算的中國公司會受益,但其他國家會否因此又提高匯率?
如此下去,貨幣政策只會失衡(加上去年大量QE)引發股災
第二則係芒格表示美股已去到泡沫化邊緣,都係因QE所致。知道成哥你唔估後市,但想請教你的分析,謝謝
龔成老師:
新經濟股現時的確有少少過熱,因此這類股如投資要小心,控制好注碼,但如果本身企業有質素,有增長力,又不用太快賣出,我地最重要是「建立優質、平穩、適合自己的組合」。
你第一點,當中的關連好複雜,你好難得出絕對的結論及時間,所以好難作出推論。
第二點,QE不斷印銀紙,的確會令資產出現泡沫,但無人知是否會爆,幾時爆,因此我地只要明白現時新經濟股不平就可以了。
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Q19731:
老師,我有份自願醫保係冇投資作用,計過要每個月俾$8000(加價&假設5%通脹)
難題我點樣run呢個保費。。本身我全部月薪計哂支出(eg,洗費,保險,投資本金,etc) 每個月得返$600儲。謝謝老師。
龔成老師:
我地理財,要攻守兼備,這是一個整體性的財富配置。防守部分要有,但同時,不能沒有進攻。
你買醫保是防守部分,但太多,這是最大的問題。你應該調整翻,令到自己有資金投資,令到你之後的財富有增長力。
同埋,你唔能夠太少現金在手,要有基本數,現金都是防守一部分。簡單來說,保費、投資、現金,要平衡。
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Q19732:
請問下最近有咩潛力股推介?
龔成老師:
坦白講,近期潛力股都上升左,這刻好多都唔平,強行去買入反而有風險。
安碩恒生科技(3067)算是較平衡又可考慮的,這基金可長線。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。所以有長線持有價值。由於基金有30隻股票,比起單一股票,風險能減低。
不過,現價都唔平,大約在合理區頂,因此,這刻不能大注投資。最好的策略,就是月供,或自行分注小注慢慢收貨,原理如同不斷儲貨,這樣就能平均買入價,減少風險。然後就長線持有。
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Q19733:
阿sir 你好。我follow你fb 大概有半年。我今年30頭。2018年開始買股票。月入5萬。1個月用1萬左右。股票投入80幾萬。
現金有30左右。而家成個profolio down緊10萬左右。我想34歲前有500-600萬。有無可能?之後有機會轉做全職主婦。
擔心之後無收入唔知點算。我知銀行股唔應該持有太多。我成日覺得個經濟好翻就會升番上我個買入價。所以唔想放住。
同埋自己好留意個股價。賺幾千就想賣。跌左50%都唔肯放手。其實應唔應該有止蝕位?
我知自己如果長遠咁做一定係輸。但我又諗唔到可以點樣令自己可以睇到長線投資。
龔成老師:
你要改變整個投資概念。
我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買為我地買股票就是買企業。
買入價,你的賺蝕,只是一個心理因素,該企業長遠的發展,才是我地是否值得持有的重點。
如果企業有質素,但股價短期下跌,就不用擔心。
如果企業無質素,但你現時蝕錢中,繼續持有只會令你財富繼續貶值,因此要賣出。
如果企業質素轉差,就有可能要減持,因為這股佔你組合的比例,未必值得太多。
所以,你唔好有短炒心態,要以長期的「財富配置」為核心,建立一個適合你、平衡、長期的組合。
你要分析翻,現時的持股是否有質素,如果一個行業過多就要減,而有質素的股應該要長線。
同埋,你要定翻合理的投資目標,34歲$500萬有難度,應該調整翻,太進取只會令你面對太高風險。
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Q19734:
老師,呢幾年我都有睇你書同面書,呢個疫情短線中線都有賺過,有保留長線,比亞迪都係睇得多老師先忍手到而家,感謝老師。
本人有家庭未有樓,住緊家人買嘅樓,冇急切自住需要,見樓市回落都睇過樓,但好像投資水位不高,其實咁我應該留錢在股市定買樓呢
龔成老師:
長線投資一定是王道,表面上,短炒好似好易賺,但慢慢你會發現好難賺。你可以忍到手唔賣隻比亞迪(1211),是你應得的回報。
如果你現時無太急要買樓,就不用這刻買。
不過,如果你無樓,而長遠會有自住需要,其實總要買,但就可以等跌多少少,以及自己多少少資金先買。最好的策略,就是你買樓後,仍有現金及股票剩,之後可以進行股樓並行的策略,這是最好的。
暫時買資金在股票,盡快利用股票增值,以及多儲資金,如果之後樓市下跌,就可把握機會。
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Q19735:
龔sir,2800可以分散風險,係因為包含左多隻優質股,所以可以以較低風險去享受企業成長的結果,相反如果係7500呢類的反向ETF,就同2800的方向相反。
係呢個前提下,長期黎講優質股會有增長,是否代表呢類的反向ETF就會一直下跌?因為我持有著一定數量的7500,考慮緊應該減持,直接賣出,還是等股市再出跌下跌時再賣出,謝謝
因為止蝕或離場的概念係for,優質度不高的股票,逢低吸納係適用於優質股,但反向ETF 不知應該由甚麼方向考慮
龔成老師:
長遠來說,7500這類反向ETF,會持續下跌,因為貨幣會不斷貶值、經濟會向上、優質企業會成長,令長遠盈富(2800)向上,7500與盈富對立,即是長期向下。
當然,有時股市會大跌,7500會有回報,但以長期計,恆指仍是向上,7500就會向下,因此,7500好難玩的,建議你賣出。
如果你不想一次過賣,就段2次賣。
始終這類反向工具,要捉到時機先有回報,而捉時機,其實好難,因此不建議投資。
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Q19736:
老師,我沒有持有小米,現價貴,你覺得幾多錢可以入
仲有500k cash , 每個月50k 可以投資,應該點用好呢
諗住過幾年先買樓
龔成老師:
小米(1810)有潛力的,佢的產品性價比高,相信在全球好多個國家都會有市場,佢長遠只會進一步增長。
同時,佢建立的平台是佢長遠的增長動力,先賣手機,再利用手機的平台延伸銷售小米家電。長遠正面的。
這股可長線,不過現價唔平,去翻$20以下合理,最好都$24先投資會較穩健。
如果你好想入,以月供模式進行都可以。
至於現時的資金及每月儲蓄,你可以月供股票,又或自行分注入,因為現時潛力股大多較貴,所以比例應較少。
你可以投資「平穩增值股」+「小注潛力股」。
你可以考慮盈富(2800)、銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
如果想增長力高少少,可考慮:安碩恆生科技ETF(3067)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、中生製藥(1177),但就要明白波動性比上述會高左,同時風險大左,你要自己平衡。部分要等回少少先入。這類股這刻比例宜較少方
現時大市處合理區,可以一邊投資一邊留現金,而餘下現金的運用,就是等大跌市時出手,如果你能在這段時間學好選股等技巧,到大跌市時就能把握機會,財富增值會更明顯。
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Q19737:
老師,您認為中旅0308都值得投資嗎?
其實想上你股票班,不過工作輪班未必上到哂課堂,暫時在睇您既書同影片,可以既話我都想。唔知您會唔會考慮推出網上課程可以讓學生重溫呢
龔成老師:
香港中旅(0308)質素只是中等。
佢業務有旅遊景區及相關業務、旅行社旅遊證件及相關業務、酒店業務、客運服務。
過往業績不過不失,但賺錢能力不算強,增長力不多。
疫情對佢有一定的影響,疫情過往會慢慢好轉,但由於本身都不是十分好賺,因此,長遠的投資價值,只是中等。現價合理的。
我最近同天窗出版社,合作開辦左一個網上課程,題目是關於「資產配置」的,即是講述各種資產與投資工具的特性、投資價值、在財富組合中的角色,至於股票內容就唔算多。你有興趣可睇睇:
http://bit.ly/3pP252j
課程按「人生階段」、「財富累積」、「資產特徵」設計,更有給年輕人、已婚人士、退休人士的精明理財建議。
完成課程後,你會學到:
✓財富系統概念,不再被炒差價的框框束縛;
✓股票、基金、債券、的士牌等資產的運用和買賣技巧;
✓懂得分辨資產質素和平貴,在最合適的時機買賣;
✓如何以最低的價錢,買到最具升值潛力的物業
✓致富3部曲,如何從當下這刻開始啟動!
至於股票班,由於內容太重要,暫時唔會開網上課程。
因為之前實體股票班試過比人偷拍,之後放左上網賣,最後要搞到報海關先處理到,好煩。所以,網上類的教學,都好擔心有偷拍問題,風險太高,因為好多課堂內容,都唔想太公開,只想自己學生知,所以暫時都唔會搞。
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Q19738:
Hi 龔Sir, 你好.最近由朋友介紹認識龔Sir, 不知不覺一個上午沈醉咗係你FB
不浪費龔Sir你時間了, 廢話少講…以下是有關我同我先生背景及財政狀況.
希望龔Sir你可以在有時間, 有MOOD時比少少意思我, 呵呵…
本人(47歲)已婚與老公(42歲)及一隻小狗共2人+1狗同住房協資助房屋.:
收入:
男: 月薪22000 女:月薪16000
資產:
男: 208萬買入房協資助房屋. (2020年6月入伙) 首期10%, 月供8000左右(H+1.25%)
5萬 備用現金
45萬MPF
女: 2010以133萬買下荃灣中心單位(324呎),月供5000左右(H+0.7%). Balance 80萬. 時值430萬.
收租11600/月.
30萬 備用現金
40萬MPF
家庭: 5萬備用現金 (聯名戶口), 每月儲蓄3000.
計劃: 過多3年, 女的到了50歲打算申請退休VISA, 一家3口(連同狗狗) 搬去泰國清邁居住.(以前曾經住過2年).
*未諗到過去有咩搞…
請問如果過多3年真係走得成, 好唔好賣哂2層樓過去? 由於房協資助房屋3年後只可以賣給白居易, 不能出租....
3年後, 如果樓市好, 2間賣哂就可以套多D現金, 過去生活...
另外, 自己30萬 備用現金一直放銀行....(因為買親股票都死....😅....) 連小米都可以$10放, 一放就勁升囉..
龔成老師:
唔建議你地太心急賣樓,因為無人知你地過去果邊的生活情況,會否有其他出路,因此,唔好太急賣香港樓,令自己更加彈性。
你地應該把握這段時間,盡力儲蓄及投資物業以外的資產,等自己有更多準備過去。
如果真的想賣樓,首先賣政府樓,私樓就收租先,到日後較後期,你認為香港資產已不需要,先最後賣香港樓。始終買賣物業的動作大,成本高,因此盡量小心進行。
至於你現時的現金$30萬,就大部分持有現金,最多投資$10萬,分注買入盈富(2800),買入後長線。
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Q19739:
啊Sir我由上年上完你既初班後開始建立左呢個倉,暫時價值$112萬。
如果我想今年再加大每隻現有股票的數量,目標放多$100萬落去,我應該點部署呢?
我有兩大問題。
第一,我現有的一些股要已比當初的買人價升了不少,但我又未夠貨,應如何是好?例如823, 27, 2382, 1810, 1177, 1448,9988
第二,我現有的組合應增加那隻股票的存貨好?
優質股:
1. 煤氣x6,280@$14.5, 9.8%
2. 銀娛x1,000@$52.25, 5.67%
3. 港鐵x3,204@$38.93, 13.4%
4. 領展x1,701@$61.05, 10.91%
5. 金沙x4,522@$28.41, 13.8%
6. 盈富x2,[email protected], 7.32%
-潛力股
1. 鐵塔x90,[email protected], 11.28%
2. 小米x1,400@$23.42, 3.56%
3. 舜宇x400@$119.2, 5.17%
4. 雅生活x2,500@$32.5, 8.76%
5. 中生製藥x9,[email protected], 7.23%
6. 福壽園x6,000@$7.67, 4.96%
7. 阿里巴巴[email protected], 6.59%
龔成老師:
1)最重要睇翻企業的質素,長遠發展,現價估值,就算股價升了不少,只要佔你組合比例不是過量,而這刻未算貴,就可以買入。
當然,買入的力度有可能減弱,你可以以「一邊買入,一邊留現金」的模式進行。
這幾隻股,可以月供,慢慢收貨,只要注碼不過多就得。
2)現時大市不是特別平,你照你原本計劃進行就得,總之慢慢入貨,同時留現金。潛力股力度不要太急,至於平穩增長股,你可以考慮比例較小的,如盈富(2800)、銀娛(0027)。
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Q19740:
龔sir您好,最近想投資美股ETF,但發現voo,spy,arkk近期都不斷創新高或者係高位。雖然係打算定期買嚟長揸
但都想知唔理總之定期買定都等一等回落返先~想知戈三隻衣家入合唔合理~麻煩阿sir了
龔成老師:
你可以考慮VOO,這是追蹤標普500的,是較平衡的一隻,現價合理區中上部至頂,只要你用分注模式或月供,慢慢入,同時留有現金,就可以進行。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
第二輪班意思 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的精選貼文
【因為,我們在台灣】
看到第一線醫護人員染疫的消息,讓我想起當年醫學系推甄入學時的一段往事。
那是2003年,和平醫院封院,SARS鬧得人心惶惶。我通過資格審查,進入第二階段的入學口試。
「想像一下,你是值班醫師,因為某種原因,被困在一間病房中。」
「病房裡,只剩下你和一個感染SARS的病人,他心肺突然停止,沒有生命徵象,你會怎麼做?」考官問。
「請問,我當時有穿防護裝備嗎?」我問。
「沒有。」考官答。
「快速穿好防護裝備,開始CPR!」我胸有成竹的說。
「沒有,你身邊沒有防護裝備。」
啊?沒有防護裝備?
「那......穿好隔離衣戴緊口罩,開始急救?」
我有點慌了。
「沒有,沒有隔離衣,也沒有口罩,你幫他急救,口對口人工呼吸,有很高的機率感染SARS。」
我愣住了。
「沒有關係,這是隔離房,房間裡發生的事情,不會有別人知道。」
怎麼辦呢?其實我很清楚,今年考官會一定問到SARS,我剛剛才順利回答出了SARS的全名。
但是,這樣的情境,我從來沒有想過。
「你會怎麼做?」
我該怎麼回答?
救他?心臟按摩加上人工呼吸?將自己暴露在風險中,會不會太不專業了?
不救他?是不是也沒關係?反正房間裡只有我,不會有人知道。
「嗯?同學,你的回答是?」
啊,好煩,不管了......
「我會幫他急救!」我回答。
我很慌,我真的不知道這樣回答對不對。
「為什麼?這樣你也會感染SARS。」考官問。
是啊,但是,但是......
「因為,我沒有辦法眼睜睜的,看著一個人在我面前受苦,而我明明有能力,卻不去救他......」
那年,我十七歲,高中考生。在醫學系入學甄試的口試考場,最緊張的時刻,慌亂之中,我給出了這樣的答案。
※
十幾年過去了,當年的高中生,變成了主治醫師。
回想當時的答案,自己真是太天真了。
這種愚昧無知的勇氣,英雄式的回應,心靈雞湯似的故事,說給旁人聽,甚至寫出來,自己都覺得不好意思。
如果讓我重新面對這樣的情境,因為有了自己的家庭,牽絆更多,掛念更深,可能有著更多的遲疑了。
不過,這題似乎沒有標準答案。
救,或是不救,都對,卻也都不對。
從醫學專業角度切入,實施急救,醫生可能受到感染,也可能不會,一切都是機率。有可能病人活了下來,醫生也沒有受到感染。就算感染了,也不見得會併發成重症。何況,在CPR的在「叫叫CAB」的準則中,並沒有要求施救者一定要給予人工呼吸,受過訓練且有能力的人,可以依自己的意願決定,少了人工呼吸,被感染的機率更低。
不過,站在更宏觀的角度來看,在平時,醫護人員已經是相當珍貴的醫療資源,而大型傳染病爆發時,更是有可能隨時折損的珍貴人力,必須審慎的分配工作內容,給予妥善的保護。保護好自己,不逞英雄,才能發揮身為醫護人員最大的價值。冒然施救,折損醫療能量,似乎不是明智之舉。
然而,醫學專業,可以慢慢累積;綜觀全局的分析能力,也可以慢慢培養。
我想,當年口試委員很清楚,他眼前的這位十七歲高中生,沒有醫學專業,也沒有什麼綜觀全局的視野。
他想看的,或許是一個人面對染疫患者時,當下的遲疑與慌亂;那在掙扎的過程中,如冰山般漸漸浮現,與價值觀緊緊相扣的,最原始的人格特質。
「你,會不會救他?」
※
「我要救他!」
進入隔離室前,正在著裝的你,心裡想著的,是這句話嗎?
當我看到新聞上說,你是這場戰役中,台灣第一個染疫的醫護人員。他們大肆報導關於你的事情,沸沸揚揚,各種傳聞都有,正面的、負面的、鼓勵你的、檢討你的。
新聞上描述了你的行蹤,吃飯、工作、值班。幾乎是所有年輕醫師生活的樣貌:關心自己被賦予的責任、勝過關心自己,以至於和工作無關的記憶、是那麼容易被遺忘。身為同行,我們知道,有些難處,實在不足為外人道。
然而,我想到的是,在你成為住院醫師之前,在你成為見習醫師之前,在你進入醫學系之前,十七歲那年,會不會你和我一樣,被問過一樣的問題?
你有想到,會有這樣一天嗎?當年的SARS,換了一個名字回來了,這次叫 Covid-19,當年的口試中描述的情境,如今是我們深陷的戰場。
踏入隔離室時,你想的是什麼?
是你今晚的職責?是醫師誓詞?還是我們十七歲時,涉世未深,那個純粹而天真的答案。
「我沒有辦法眼睜睜的,看著一個人在我面前受苦,而我明明有能力,卻不去救他」
你可能想著,有那麼一點機會,你也會受到感染。
你可能會傳染給你摯愛的對象。
你的行蹤將被放大檢視,人們會從你前往的地點,窺探你的生活,
如果真的被感染了,一定會被檢討,
你的醫學知識、專業技術、感染控制措施、防護觀念,全部都會被一一質疑。
你將沒辦法上班,被隔離,連帶使得醫院要重新分配人力,啟動輪班計畫。
但是,你還是走到了病人身邊。
你不覺得自己多麼偉大,也不覺得自己的舉動多麼勇敢。
或許,你只是想完成自己的職責,不想辜負十七歲時的自己。
※
然而,我想,會不會還有另一個更重要的原因。那就是,
我們在台灣。
你知道當自己不幸染疫,這裡的醫療水準世界一流,你會得到最好的照顧
「我以同事為兄弟」這是披上白袍時,師長帶領我們一起禱念過的醫師誓言,你知道,當自己不幸染疫,在同一個教育體系下將你選為醫者的師長不會棄你於不顧,因為
我們在台灣。
比我們更早進入醫業的前輩們,累積了寶貴的防疫經驗
你知道,即使發生了院內感染,傳染會被控制在最小的範圍,
因為,我們在台灣。
這裡的防疫策略超越全球。這裡住著的人,有著共同的經歷。
為了同一件事,我們已經守了幾乎整整一年。
世界倒退,而我們繼續前進。
因為,我們在台灣。
在台灣,少不了酸民、流言、耳語
當然,也少不了掌握了話語權,在媒體上高談闊論卻不知自己正被整個年輕世代「開除」的退位者
說出令人心寒的話語,雪上加霜
但是,你知道,有人會跳出來替你說話
因為,我們在台灣。
而有更多的人,沒有發聲、也不評判,
他們在指揮中心,在機場,在醫院門口,在車站剪票口,
在每一個,我們日夜經過的地方,善盡職責,
默默地,跟你一樣,為了一個堅定的理由。
因為,我們在台灣。
因為這個簡單的理由,不夠完美的我們
才有了站上第一線的勇氣。
※
隔著螢幕,我不認識你
但我知道,你也有一件
白色的戰甲
被你暫時脫下的白袍
如果會說人類的語言,那必定是
早日康復
平安歸來