Ottawa Rules
關於第五趾骨基部撕裂性骨折（上）
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
週末魍魅我要來分享一個親身經歷的故事。
btw這個腳真的是我的。
在2019年新年新希望能夠大轉運發大財運勢快快來的1/1晚上，小妹一個不小心扭到了腳。
還正在慶幸自己的本體感覺好得不得了準備來個腳踝大翻正，結果當下就聽到一聲喀喀的聲音，於是就去了急診室報到了。
2019年一開始發大財沒有卻得到一個大禮物，小妹我竟然第五趾骨基部撕裂性骨折。
❓什麼是第五趾骨基部撕裂性骨折？
第五趾骨基部撕裂性骨折是在足部骨折中最常見的其中一種，通常會發生在什麼樣的情況呢？
激烈打籃球搶籃板不管有沒有搶到、運動時、車禍、或者是跟我一樣墊腳尖跳來跳去，簡單來說，只要是有可能會翻船的動作，就會有機會發生。
❓什麼情況下會造成？
會導致撕裂性骨折的原因是，當你的腳踝在踮腳尖的時候，來了給你翻船一下，而我們的腓短肌肌腱會為了抵抗這種外力，一瞬間用盡了最大的力氣去拉扯，而產生了一個腳踝外翻的外力，於是腓短肌肌腱的接點，也就是在第五趾骨基部，就這樣扯下了一塊小骨頭下來。
❓要怎麼確診呢？
而扭傷的時候，我們要怎麼樣去判斷到底是不是要去拍x光片去確診有沒有骨折呢？
根據Ottawa Rules：
一、在受傷當下即無法承重
二、在脛骨或腓骨後緣六公分內有壓痛點
三、第五蹠骨基部及舟狀骨處有壓痛點
魍魅我那個時候在第五趾骨的上面有一個局部性腫脹以及瘀青、還有痛得受不了的壓痛感，而且真的沒辦法走路，因此才摸摸鼻子去醫院掛急診照x光，醫生還不小心開成 femur fracture (喂。
最後也花了約六週的時間休息加復健，才能在過年的時候出國旅遊行百里路大逛街。
❓那麼到底是做了哪些運動呢？
老話一句下集待續～
References:
1. Acute ankle sprain: an update. Ivins D. Am Fam Physician. 2006 Nov 15;74(10):1714-20.
2. Bachmann LM, et. al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review BMJ 2003;326:417. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.326.7386.417
3. The ottawa Rules developed by Dr. Ian Stiell
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