國內疫情爆發以來,因為確診人數急遽增加,以及醫療量能的考量,部分無症狀或輕微症狀的確診者就被收治到「加強版集中檢疫所」,進行隔離治療。
⚠ 注意!問題來了:
勞工保險條例第33條規定:「被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療,不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者,自不能工作之第四日起,發給普通傷害補助費或普通疾病補助費。」也就是說,必須要「住院治療」,才能領取普通疾病補助費。那入住加強版集中檢疫所的勞工,還可以申請傷病給付嗎?
其實這個問題很簡單,只要知道確診勞工為什麼到「加強版集中檢疫所」,就可以獲得答案。
原本的「集中檢疫所」,是依據《傳染病防治法》第53條規定設立的檢疫隔離場所,並收治四大類對象:1.入境後須集中檢疫之旅客;2.確定病例密切接觸者,居家隔離期間未遵守相關規範者;3.自流行地區入境,居家檢疫期間未遵守相關規範者;4.經地方政府協調後仍無居家隔離/居家檢疫處所者。
然而,因為醫療量能考量設置的「加強版集中檢疫所」,已經不再是單純的「檢疫所」了。除了收治的人通通都是「確診者」外,確診者也都會收到「隔離治療通知書」。加強版中檢疫所更配置24小時醫護人員進駐,並視患者狀況給予看診、開藥等治療。指揮中心也曾表示,會配合修正《傳染病防治法》第五類的法定傳染病規定,將集中檢疫所列入必要時得於指定治療的機構列表中。
也就是說,「加強版集中檢疫所」實際進行的,其實是依據傳染病防治法第44條規定對於傳染病患的「隔離治療」。所以雖然名為「加強版集中檢疫所」,卻是因應疫情而誕生的治療場所。
而勞工保險條例第33條,之所以規定勞工住院可以領取普通疾病補助費,就是為了要給「住院治療」不能工作沒有收入的勞工一個最基本的社會保險保障。同樣的,確診的勞工,因為配合入住「加強版集中檢疫所」隔離治療,導致不能工作沒有收入,就應該給予同樣的保障。
事實上,商業保險也曾經有類似的爭議。但是,金管會保險局早在5月18日,就表示已經和產、壽險公會討論並與保險業者達成共識,未來只要是確診新冠肺炎,但因為沒有病床,而在檢疫所、防疫旅館或方艙醫院進行治療,醫療險一律都理賠。
為了讓勞工可以和商業保險的被保險人一樣,早日取得給付以度過難關,辦公室同仁也在前幾週和勞工保險局聯絡、釐清問題所在。根據了解,勞工保險局也正在研議相關的意見和規定。
希望具有保障勞工生活職責的主管機關,能夠讓確診勞工可以和商業保險的被保險人一樣,早日取得給付,以度過疫情難關。
—————
延伸閱讀:
2021.05.18 鏡週刊 【335例確診】確診者暴增、防疫旅館轉型「加強版檢疫所」 北市觀傳局增設上千房:
https://www.mirrormedia.mg/story/20210518edi018/
2021.05.23 中央社 指揮中心:加強版集中檢疫所逾5000間房 擴充中:https://www.cna.com.tw/news/ahel/202105230136.aspx
2021.05.26 鏡週刊 【防疫保單1】確診新冠肺炎住不進醫院不能賠? 壽險業從寬理賠醫療險
https://www.mirrormedia.mg/story/20210526money001/
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過2,980的網紅Horseman & Storyteller,也在其Youtube影片中提到,第五季魔鬼神探路西法上線了 你們很好奇天使是怎樣的生物? 天使無法被科學家發現是為什麼? 他們並不是跟人類一樣的三維生物 其實天使處在我們可見的領域之外 而且的移動速度比光還要快 甚至在星辰誕生之前就出現了 是完全獨立的一個高維度智慧 而且天使人口是非常巨大的 天使能秘密地守護著我們的宇宙 你對天使...
第四類傳染病第五類 在 陳良基的創新筆記 Facebook 的最讚貼文
最近國內火紅的BNT疫苗到底怎麼來的?
我建中學弟,許英昌博士很用心尋找資料,整理出輝瑞製藥廠和BNT合作的歷程,從去年(2020)三月至今,團隊光為了這個疫苗的研發投入超過三十億美元(將近一千億台幣)。
文章中也節錄輝瑞認為他們的研發能成功的五大要素,非常值得台灣的研發團隊學習及思考。台灣要能從疫苗的研發經驗學習,從科學上早期的投入,才能掌握最大價值。早期科學的投入要深且廣,資源要夠。雖然早期投入大多數無法確定能否成功,但那就是基礎科學能力的累積及提升,這樣的打底功夫,才能有真功夫。期待為政的各界,在科學研究領域要長期多多支持。台灣的科學實力是很強大的,但能否有戰力,人民長期的支持很重要!科學界也要展現自我能解決真正問題的能耐。
許英昌博士的文章:
從輝瑞及BNT,我們學到甚麼?
2021年2月, COVID-19已肆虐全球,輝瑞乃全球第一大藥廠,專長開發對抗癌症、發炎免疫、心血管、新陳代謝及傳染病等藥物及疫苗。員工79,000人分布於125個國家。2018年和德國BioNTech(簡稱BNT)合作,應用其mRNA的技術,開發流感疫苗。mRNA製藥最大突破,來自賓州大學卡麗可(Katalin Kariko)及瓦士曼(Drew Weissman)教授,2005年發現打入mRNA會被免疫系統排斥,而另外一種tRNA(運送RNA)卻不會,推理因後者在結構上以假尿苷取代尿苷,接著卡氏合成mRNA時以假尿苷取代尿苷後,發現mRNA不但不會被排斥且所表達蛋白質增加十倍,打開mRNA製藥新領域,卡氏目前服務BNT。
自1990年代起,大藥廠已不再設研發中心,藉由併購或與生物科技公司合作及授權等,以快速取得更多製藥標的物。BNT 2008年由兩位土耳其裔薩辛(Vgur Sahin)及圖雷齊(Ozlem Tureci)醫生夫婦創立,擁有設計mRNA的關鍵技術,專注應用mRNA於個人化癌症治療,和輝瑞執行長希臘裔布爾拉(Bryan Bourla),更是摯交。傳統製造減毒疫苗需數年,1960年代製造麻疹疫苗最快也花了4年。兩家公司已有合作先例一拍即合,在短短十個月內即獲FDA核准,乃全球第一個以mRNA為主對抗covid-19的疫苗,成功的密訣為何?
2020年3月1日,薩氏撥電給輝瑞疫苗研發主管,詢問是否能一起合作,檢測BNT已開發出的20種候選疫苗,當時並沒有任何一以mRNA為抗原的疫苗或藥物被核准。3月11日,WHO宣布全球大流行。3月13日,輝瑞提出幾點重要指導原則,第一,分享見解及設備,期許所有科學人,和BNT分享藥物開發上的專業知識,並協助臨床試驗及監管程序。第二,提供製造能力給予經核准的治療藥物及疫苗。第三,建立快速反應的科學團隊和聯邦單位合作以對抗疫情。
3 月16日,輝瑞決定全力以赴和BNT共同開發疫苗及治療方式。即使費用高達30億美元也在所不惜。一般開發疫苗約需10年,費用約10-20億美元,一切以拯救人類生命為最高原則。3月17日,輝瑞和BNT簽訂意願書,BNT提供研發mRNA疫苗平台,篩選候選疫苗, 而輝瑞則發揮其執行臨床試驗的強項,並向各國監理單位申請許可,協助BNT大規模生產並提供上市銷售的管道。輝瑞提供1.85億美元給BNT作為預付疫苗研發費用,疫苗上市後雙方各承擔一半研發費用。爭取時間為首要考量,雙方決定「同時」測試20種候選疫苗,並婉謝聯邦政府的資源,避免受官僚制度影響開發進度。
如何製造 RNA疫苗?
將帶有病毒棘狀蛋白的DNA放入質體中,大腸桿菌含質體,在發酵槽中大量複製,產生數億個DNA質體;再用酵素切割質體,分離出棘狀蛋白DNA,將DNA缐性化並過濾純化,科學家接著加入鹼基及聚合酶,將DNA轉録成mRNA,反覆測試其純度及基因排序後,並包裝於脂奈米內,冷凍包裝並運送到目的地。
4月12日, 研究人員從20個候選疫苗縮減到4個。但由於緊急,輝瑞請求FDA核准其動物及臨床一期(20-100位志願者)一起做,未來臨床二期和三期也能一起做。4月23日,在德國展開第一期臨床驗,5月,已縮小到2個候選疫苗,並在美國進行臨床試驗並使用不同劑量。早期結果相當不錯,每一個候選疫苗需要打兩劑,相隔三周,但不知道哪一個較好。7月23日,研究人員發現兩個候選疫苗皆能產生免疫反應,一個似乎產生較少的副作用,例如發燒或發冷。
輝瑞從來沒有生產過mRNA疫苗,需要新的設備及製程,跳出傳統模式以增加輸出,更令人眨眼,莫過於任何候選疫苗,皆得保存在零下,以維持疫苗的穩定及效力,從製造品管運送到施打等所有步驟皆嚴格管。11月超過三萬多人施打mRNA疫苗後,保護率達95% 。12月11日,FDA核准緊急使用授權,2021年5月7日,輝瑞及BNT已向FDA申請完全許可。
輝瑞BNT成功的密訣為何呢?布氏指出,第一,團隊努力,相當感謝BNT及輝瑞團隊,不眠不休的努力。第二,目標清楚,心中只想完成任務,從不考慮投資報酬率。輝瑞有責任解決社會面對最大的問題,若不行,我們都沒有未來。第三,勇於追求夢想,面對一不可能的任務,必須鼓勵跳開傳統束縛的思考模式,過去可行的方式,未必能打造一嶄新的現實。第四,科學自由,科學家不受預算及官僚所牽制,輝瑞沒有接受美國及德國政府的協助,也不需向他們解釋我們的決定。第五,高道德標準,輝瑞和BNT彼此信任合作無間,共同尋求改變,是成功重要關鍵。
總而言之抗疫是長久之計,他山之石可以攻錯,別人的成功,也絶非偶然。此時此刻我們需要疫苗,如何從現有資源中,學習合作分享智慧,展現靈活思考模式,凝聚台灣科學人的智慧及向心力以力挽狂瀾,我們真的做不到嗎?
作者﹕許英昌博士
現任單位﹕英騰生物科技股份有限公司
國立中正大學生命科學系兼任助理教授
第四類傳染病第五類 在 Facebook 的最佳解答
#民眾的恐慌因為期待落空
#政府必須要當出口的那一道光
#作戰時糧草先行津貼要準時給
民眾在恐慌!雙和醫院內三名醫護被砍,不滿的確診者在醫院向醫護人員吐痰…,用醫療在解決社會問題,成本太大。這種恐慌,是因為民眾有所期待,相信中央疫情指揮中心的說法:政府已經買到疫苗,卻一次又一次因為政府的失信,民眾感到憤怒,也對未來感到恐懼。
感謝日本捐助我們124萬劑AZ疫苗。
疫苗陸續到位,我們要求指揮中心在最短時間內,公布全民疫苗施打時程與規劃,讓大家知道「#什麼時候輪到我注射疫苗」,內容包括:各類別接種疫苗時程、哪些人、哪個時間點、可以打哪個廠牌、自費與公費接種辦法、以及疫苗接種受害救濟機制等。
全民都在等待保命的疫苗,然而看不到盡頭的隧道(等待),最令人恐慌,政府必須要當「出口的那一道光」讓疫苗接種資訊透明化,讓民眾安心,不要瞎等,這樣民眾才有信心配合政府的防疫計畫。
本土疫情爆發即將滿月,根據第一線臨床醫療的預測圖「COVID-19醫療壓力60日發展過程」統計圖表,疫情爆發後的第30天、正好就是未來一周,重症的案例將會增加,如同臺大醫院院長5/30說;NTUH ICU收治31名重症,讓整個醫院醫療量能緊繃到極限。
因此我建議:
1⃣️ 需考慮重症相關資源的盤點和透明。資訊需要公開建置。
2⃣️ 熱區監控應該細分到以鄰里為單位。
3⃣️ 防疫津貼仍有部分醫院第一線沒有拿到。拿破崙說;「軍無糧則散」。
作戰時;糧草先行,津貼準時給。
防疫津貼去年第四季還有二成沒下來,今年第一季也還沒有完全撥款。
4⃣️ 防疫保險,相關第一線人員,染疫保險提供未來1~7年長期防疫的準備。
5⃣️ 落實執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法
6⃣️ 對於社區快篩站設置經費應簡審快速撥款。
7⃣️ 最後,若疫情舒緩,不要輕易解封,或應該輪流解封相關店家。
第四類傳染病第五類 在 Horseman & Storyteller Youtube 的最讚貼文
第五季魔鬼神探路西法上線了
你們很好奇天使是怎樣的生物?
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而且的移動速度比光還要快
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第四類傳染病第五類 在 賢賢的奇異世界 Youtube 的最佳貼文
#病毒 #危險 #最致命的病毒
各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy.
上一集我們講了病毒,今天我們就來說六個最致命的病毒,如果你是第一次看我的影片,我的影片主要是做一些稀奇古怪,靈異,外星人和UFO或是一些科學無法解釋的東西,如果你也喜歡這些主題,歡迎訂閱我的頻道,然後打開旁邊的小鈴鐺,然後選全部。這樣你們就不會錯過所以新的有趣影片。
今天我們要繼續講病毒,如果你還沒看上一集,可以先去看了再來看這個影片。
在人類的歷史裡面,早在公元前4000多年就有病毒的記載,而今天我們就說人類史上最致命的六種病毒。
第一: 埃博拉病毒, EBOLA VIRUS
這個病毒發現於1976年在蘇丹南部和剛果之間的埃博拉河,所以就叫Ebolavirus,是一種烈性傳染病病毒,中了這個病毒的人會嘔吐,發燒,體內和體外出血,會七竅流血,因為病毒破壞了大部分的器官,而患者會嘔出壞死的器官組織。最後在24到48小時內死亡,死亡率高達40-90%,是現在世界上最危險的病毒,被列為第四級病毒。最有可能的原宿主就是果蝙蝠。由於蝙蝠的體溫大部分時間處於高溫,大概40度以上,病毒在高溫裡面並不活躍,這也是為什麼它可以抵抗這個致命的病毒。在1976-1979年之間奪取了九萬人。然後銷聲匿跡過了20多年後,2014-2016又再次在西非爆發,奪走了一萬多條人命。
第二:狂犬病毒 RABIES VIRUS
又名瘋狗症,英文叫拉皮斯病,在拉丁文Rabies就是瘋狂的意思,這個是一旦發病就無法醫療的,通常的死亡原因是中樞神經(zhongshu第一聲),就是腦和脊髓(ji sui(第三聲)完全被這種病毒破壞了,而病毒會存在宿主的體液和唾液裡面,隨之就會造成宿主異常的活躍,或是在沒有被攻擊之下攻擊其他生物,而被咬傷的生物也會感染病毒,隨之病發。狂犬病早期的症狀會出現發燒,會出現暴力行為,不可抑制的興奮行為,會出現恐水症,部分肢體癱瘓,意識混亂和喪失知覺,染病到病發可以是一個月,也可能長達一年,
但是慶幸的如果一旦被帶有這種疾病的狗咬了過後,可以去打疫苗針,引發自身的免疫系統來對抗病毒,如果不是的話,一旦神經感染出現症狀的時候,致死率是100%,狂犬病每年奪走了2-5萬條人命,大部分就是被患病的狗咬傷而引起的。所以大家一定要注意哦!
第三:艾滋病AIDS 或HIV VIRUS
HIV病毒起源於黑猩猩的SIV病毒,由SIV病毒進化成為HIV,據說是因為非洲剛果的土人因為和黑猩猩性交過後感染到這種病毒,而過後再和其他人性交傳開的。而每年艾滋病奪走了大概500多萬條人命,新感染人數每一年都在增加一百七十萬,而全球感染人數高達3780萬,這個是個非常可怕的數字, HIV病毒潛伏期是8-9年,一旦病發就會成為艾滋病,它會破壞你的免疫系統,到現在為止無藥可醫。當你正在忙著買口罩的時候,是否想過這個才是更可怕的呢?為何你不斷絕娼妓,不要濫交或是囤一大堆避孕套呢?
第四:西班牙流感
在1918年到1920爆發的H1N1 A型流感,由於在西班牙傳開,因此也叫西班牙流感,在一戰過後,在短短的兩年裡面,全球感染人數為五億人,致死率5%,這個病毒一共奪走了5000萬到一條人命,而致死的原因是因為這個病毒引起身體的細胞素風暴(Cytokine storm)那是什麼意思呢?就是你的免疫系統short了,變成一種攻擊自身正常細胞的免疫系統,破壞器官的細胞,尤其是肺部,這和現在的流感有點相似。
第五: 黑死病,或者叫鼠疫
這個病毒是在中世紀1346-1353年,由老鼠傳開的疾病,整個歐洲大概30-60%的人口銳減,這種病毒叫鼠疫桿菌,是寄生在老鼠的跳蚤上面,其中一種跳蚤叫東方鼠蚤,由於病毒攻擊這種跳蚤而讓其變得更加飢餓,拼命的叮咬宿主,而這種病毒也是這樣傳到老鼠身上。這個病毒的起源據說是來自於黑海城市卡法,在1946年蒙古軍隊進攻卡法,久久無法攻下,而在軍中有軍人因感染鼠疫而死,而帶隊的統帥可汗扎尼別就想到,用病毒來滅城,他吩咐兵士用投石器,把死去的軍人拋進城內,而過一段時間,裡面的一些商人就逃到歐洲,經而這種病就在歐洲傳開了。而由於人們不知道這種病的來源,就把矛頭指向女巫,覺得是因為女巫和魔鬼立下誓約,而造成瘟疫,應此不只是病死的人,而很多無辜的女巫也被折磨而死。
第六:天花
這個病毒雖然已經在這個世界上消失了,不過它的歷史非常悠久,早在古埃及的時候就有了,而專家在法老王梅西斯五世的木乃伊身上發現天花的痕跡,據說在公元前1000年,埃及的商人因為去到印度經商而將這種病毒傳開,而在公元一世紀,印度也因為經商而傳到了古中國,到了16世紀,這種病毒在歐洲傳開了,而因為歐洲的西班牙人去到了墨西哥而把這種病毒也傳到了南美洲,而造成非常多的原住民死亡。而這個也是造成阿茲斯特和印加帝國滅亡的其中一個原因之一。慶幸的在1796年愛德華。詹納醫生發明了牛痘疫苗,其實牛痘也是一種病毒,和天花病毒是近親,由於我們的免疫系統可以識別病毒,而記得病毒的特性,而牛痘病毒沒有那麼的致命,因此如果人類先打進這種病毒,身體的免疫系統就會記得這個病毒,而當天花病毒入侵的時候,就會有足夠的免疫力去對抗它。真的是成也病毒,敗也病毒。
到目前為止,我們人類已經對抗了病毒將近幾千年,雖然不能完全的杜絕病毒,但是已經可以大大的減少死亡的機率,世界上的病可以說大部分的病都是源自於病毒,例如癌症,流感,等等。像我在上一集說的一樣,病毒就是帶來死亡而已,它並不會思考,也不會選擇特定的族群來攻擊,所以我們要一致的對抗病毒,而不是人,隔離病毒,而不是特定的種族。
好啦!今天的影片就到這裡,如果大家喜歡看這個影片,記得傳給你朋友看,分享,訂閱,按贊吧~謝謝大家的收看,我們下個奇異世界見,Bye Bye