最近風聲鶴唳,帶孩子看病變成一件困難又危險的事情
這邊想要給父母們一些參考用的資料
希望有些幫助。
✅何時考慮帶孩子做COVID19篩檢?
當孩子有確定群聚(例如班上有人確診、家族成員確診、生活環境接觸較多人)及有相關症狀時(例如咳嗽、發燒、腹瀉、嗅覺味覺異常)請考慮做相關篩檢。
✅若孩子是確診者,要注意什麼?
目前COVID19在孩子造成症狀較為輕微,大部分類似普通感冒或腸胃炎,但極少數會產生需要插管急救的重症。
孩子常常是傳染給家中長輩或是孕婦的來源,家裡也須做好感控處理。
✅當孩子僅有輕微上呼吸道症狀,但沒有相關接觸史?
先說目前接觸史是相當不可靠的,因為進入到社區感染後,足跡調查只能當作參考用,若有疑慮還是應該做相關篩檢。
但是我們可以先分辨一下孩子症狀跟往前過敏症狀是否類似,可先使用手邊藥水(下文有詳細解釋)
如果出現出現 #咳嗽伴隨雜音、 #喘嗚、 #持續黃膿鼻涕
都應該就醫處理。
✅當孩子發燒的時候做哪些觀察和處理?
第一步請先確認「#精神、 #活動力、 #食慾」有沒有變化,如果有請就醫
第二步請確認有無併發「#抽蓄、 #四肢暗色紫斑、 #四肢發黑 」 如果有請就醫
如果都沒有
大部分兒童發燒都是病毒感染為主,可以症狀治療為主
少部分併發細菌感染需考慮使用抗生素
如果發燒 #超過三天、 #活動食慾差、 #持續嘔吐、 #尿味混濁變深、 #淋巴腺異樣腫大
還是需要考慮就醫。
✅常用備藥怎麼使用?
🟥常用退燒藥物
安佳樂(Antiphen, Acetaminophen):可用(體重kg/2)cc,同一種退燒藥間隔六小時使用
伊普芬(Ibuprofen)馬蓋先(Macsafe):可用(體重kg/2~4)cc,若安佳樂無法退燒間隔一小時可使用,同一種退燒藥間隔六小時使用,與塞劑視為同種退燒藥
塞劑(Voren):可用(體重/12.5)/顆,例如體重10公斤可用0.8顆,一次最多一顆
🟧常用症狀藥水
希普利敏(Cypromin):第一代抗組織胺,可用於水性鼻涕、過敏性咳嗽、或是過敏發疹,可用(體重kg/4)cc一天三次,副作用容易嗜睡、部分孩子會亢奮。
鼻福(Peace)、亞涕(Actin): 內含第一代抗組織胺及交感神經興奮劑,可緩解鼻塞鼻水,可用(體重kg/4)cc, 一天三次,跟希普利敏效果類似不需共用。
勝克敏液(Cetirizine),第二代抗組織胺,不容易造成嗜睡,可長期使用,長效類型可一天用1~2次就好。
必達米瑞液(Butamirate):止咳化痰藥,可用於緩解咳嗽症狀,可用(體重kg/4)cc, 一天三次。
息咳寧(Secorine):複合式感冒藥物,可用於一般上呼吸道症狀3~5天,可用(體重kg/4)cc一天三次,有許多成分與其他感冒藥相似,故可先單用。
舒痰液(Soltan):化痰藥,可用於帶痰上呼吸道症狀,可用(體重kg/5)cc一天三次。
🟨溫馨提醒
原裝的藥水在未開封時請放在避光室溫,可以置放到瓶身標示的有效期限。
但是開封過的藥水,需於一個月內使用完喔。
大人用的咳嗽藥水有些含有類鴉片類藥品不適用於小兒,請多注意!!!
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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【藥事知多D】薑,是食?還是藥?
〈薑 = 藥?〉
如題,薑到底是食物?還是藥物?
首先不用問,薑顯然是一種食材,位列「蔥、薑、蒜、椒」調味四君子之一。
對,在一般人眼裡,薑的確是一種常用香辛調味品。
除此之外,蒸魚放幾片薑,還可以袪魚腥。
不過「藥食同源」自古一向是中國的傳統智慧。
對,在中醫學上,生薑,性微溫,味辛,發汗解表,用於風寒感冒(《中藥學》),難怪感冒初期,人們偶爾會建議患者喝一杯薑茶,用來KO風寒感冒輕症。
值得一提,據說生薑好像只適用於風寒感冒,並不適用於風熱感冒,所以一本通書還是不能睇到老……不、不、不,應該是一杯薑茶還是不能喝到老。
這就是說,在相當程度上,薑還可以算是一種中藥。
所以真正的答案是……
薑既是食材,又是藥材。
那在西醫學上,薑到底又有沒有藥用價值呢?
唔……在西醫眼裡,薑原來還可以用來紓緩動暈症(Motion Sickness)、害喜(Morning Sickness)(俗稱「孕吐」)的症狀,例如噁心、嘔吐。[1]
跟大部分的止暈藥不同,雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理,不過唯一可以肯定的是,薑並不是透過影響大腦的嘔吐中樞(Vomiting Centre)、內耳的前庭系統(Vestibular System),而是直接在胃裡動手發揮功效。
至於跟其他止暈藥不同,例如第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine)(例如Cinnarizine、Dimenhydrinate)、Hyoscine Hydrobromide (Scopolamine Hydrobromide),薑一般大多不會誘發睡意,所以一般較適用於駕駛人士,例如司機。[1](不過雖說「搵食艱難」,一個容易暈車浪的人到底適不適合做司機,這又是一個值得商榷的問題……)
在副作用上,薑被美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)列為「一般安全(Generally Recognized As Safe, GRAS)」的食品,而且止嘔的藥用劑量一般是日常食用份量,所以問題一般不大。
不過跟洋蔥、大蒜一樣,薑可能會妨礙人體的正常凝血功能,理論上,便可能會加強一些抗凝血藥(Anticoagulant)、抗血小板藥(Antiplatelet)的功效,例如華法林(Warfarin)、肝素(Heparin)、亞士匹靈(Aspirin)、Clopidogrel,便可能會構成潛在的藥食相沖風險,從而可能會增加出血的風險。
當然,藥不分國籍,除了西藥外,還有一些中藥,例如當歸,同樣擁有抗凝血的功能,所以同樣可能會「打大交」而出現這種相互作用。
所以一般建議不宜服用超過正常的建議劑量。如果正在服藥的話,不論是中藥還是西藥,請告訴醫生、醫師自己正在服用這些中藥、西藥,以策安全。
最後,話說回來,「薑能止暈止嘔」並不是西醫的獨家新聞。遠在古代,近在中國,生薑同樣擁有「溫中止嘔(《中藥學》)」的功效,而且還一直被譽為「嘔家之聖藥(王好古《湯液本草.心》)」。
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【藥罐子藥房事件簿】「無效」事件(後篇)
〈治病最重要的是……(二)〉
上一章,藥罐子曾經提到一個男生投訴手上幾包傷風感冒藥「無效」,不過原來是這個男生自行將一天四次的藥減至一天一次所致。
後來這個男生便連忙解釋道:
「嗄?藥不是一天服一次就夠了嗎?幹嘛服這麼多次藥?」
首先一種藥的服用次數並不是藥罐子說了算,而是取決於很多因素,其中一個便是「藥物半衰期」。
跟化學的半衰期一樣,「藥物半衰期」是指一種藥的最高血藥濃度(Cmax)減少一半所需要的時間。
一種藥進入人體後,便會分別進行吸收、分布、代謝、排泄這四個過程。
在相當程度上,整個過程的快慢決定藥物半衰期的長短。
這個過程愈快,藥物半衰期便會愈短,時效便會愈短,便可能需要增加服藥次數彌補藥物流失,目的在希望透過定期補充新血維持藥效。
舉例說,綜觀第二代抗組織胺(Second Generation Antihistamine),相較Cetirizine、Loratadine而言,Acrivastine的藥物半衰期較短,時效自然較短,所以跟前兩者不同,Acrivastine的服用次數一般會較密(一天三次對一天一次)。[1]
所以抱歉,有時一天服一次藥真的可能不夠,往往就是需要服這麼多次藥。
不過藥物半衰期其實跟藥效沒有必然的關係。藥物半衰期只能反映時效的長短,並不能反映藥效的強弱。簡單說,時效長,不代表藥效強;時效短,不代表藥效弱。
舉上述第二代抗組織胺這個例子,實際上,不論是時效較長的Cetirizine、Loratadine還是時效較短的Acrivastine,一般相信三者的藥效沒有明顯的差異。[2]
這就是說,不論是一天服多少次藥,這僅僅只是一個數字而已。
不過如果命運能選擇,服用次數一般愈少愈好。
為什麼?
因為服藥的次數愈少,忘記服藥的機會一般便會愈低。
實際上,就算只是一天一次一種藥,同樣還是會有人忘記服藥。誰?藥罐子便是其中一個。
所以理論上,服用次數愈少,服藥依從性一般便會愈高。
說到底,治病最重要的是準時、準確服藥。
不過大前提是用藥者記得準時、準確服藥,對吧?
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