【動作三平面】
寫寫無聊的廢文
講到運動傷害
除了碰撞造成的挫傷、扭傷之外
其實有更大一部分來自於微小傷害累積📉
像足底筋膜炎、阿基里斯腱病變、髕骨肌腱炎、甚至椎間盤突出、椎弓解離等
往往都是反覆的微小傷害累積
累積後造成好不了的傷、甚至是斷裂等大傷🦽
❓為什麼會產生這些微小的傷害呢🤔
今天將從動作🦵來探討這些微小傷害累積
🔑很重要的一點要先理解動作有三個平面🔑
✔️矢狀面：彎曲(flexion)、伸(extension)
✔️額狀面：內收(adduction)、外展(abduction)、側彎(sidebend)
✔️水平面：內轉(internal rotation)、外轉(external rotation)
上述為最常見的動作，在不同骨頭或關節還會有更細微可討論的動作
微小傷害的成因
常來自於其中一個平面的活動度不夠
必須在另一個平面偷距離
因此產生🔍無法控制的代償🔍
無法控制的代償，顧名思義是📌被迫做出📌的代償動作
在動作過程中你將📌無法避免📌這種代償模式
反覆多次單一的代償模式
就會在組織上累積傷害
例子1️⃣
腳踝“矢狀面”活動度不夠➡️用腳掌外八(脛骨外轉)在“水平面”偷距離
✔️矢狀面受限：跟腱過緊或腳踝沾黏，造成腳踝背屈不足
✔️水平面代償：用脛骨外轉(腳掌外八)偷距離
走路、跑步、運動就是要用到這麼大的腳踝角度，才有辦法維持穩定往前
角度受限、又想要做出動作
必定會在其他面偷距離來補足
🔑偷距離的動作、往往就是無法控制的代償來源🔑
無法控制的代償，就容易累積傷害
至於腳掌外八(脛骨外轉)對下肢造成的影響
請參閱之前的文章
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=205556757594761&id=107381010745670
例子2️⃣
髖關節“矢狀面”活動度不夠➡️用腿開開(股骨外展+外轉)在“額狀面”偷距離
✔️矢狀面受限：淺層臀大肌緊繃，造成髖屈受限
✔️額狀面代償：腿打開(股骨外展)
髖關節彎曲不足
在坐姿、蹲、前彎等動作時，會大幅增加腰椎彎曲角度
所以一部分腰痛的病人
為減少坐姿時腰椎的彎曲，會用腳開開的坐姿來代償
坐著腿開開的討論更詳細可參閱先前文章
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=194424148708022&id=107381010745670
從三個平面去看動作
雖然比較抽象、困難
但才能避免做出對蹲舉自己兩倍體重但膝蓋痛的人
建議他去練股四頭肌這種看似腦袋有洞的建議
看清楚動作的本質
針對疼痛後運動的建議
將更有目標
而不只是叫你去做重訓啦、練肌力啦、練核心啦、練柔軟度啦
這種google醫師都能給的答案
筋膜 沾 黏 在 [心得] 筋膜沾黏，真有這一回事？ - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
Google筋膜沾黏，總會跳出許多結果
「沒有適當地推開這些沾黏，你可能會產生疼動、運動不適」
筋膜沾黏、肌肉沾黏、疤痕組織，這幾個詞總是重複出現
看起來是很有那麼一回事，而且很學術？
那什麼是沾黏？先來簡單定義一下吧
醫學上的沾黏通常指的是創傷性、手術介入後造成的
而在運動按摩中常反覆出現的「沾黏」
這裡的沾黏通常指的是：
身體（肌筋膜）因為受傷發炎，出現像是疤痕般的纖維條帶樣組織
一般正常狀況，肌筋膜接觸的平面是相當滑順好移動的
當疤痕組織出現時，平面就好像黏在一起
變得不易移動，影響動作、產生疼痛
只是，這些疼痛、不適真的是「沾黏」造成的嗎？
這個沾黏是否又真的存在呢？
在文獻資料庫中輸入「Myofascial Adhesions」可以找到的結果並不多
大多是創傷性、術後產生的沾黏研究
幾乎沒有「因為運動引起的沾黏」的相關研究出現
事實上，幾乎找不到運動會造成肌筋膜沾黏的證據
那因此可以提出的疑問是：運動後要使用的手法、介入，又是要推開什麼沾黏？
相反的，長期運動反而是被證實可以有效降低發炎反應
拿滾筒按摩當作例子，更進一步來說：
在滾筒按摩的研究中，大多研究的主題是：
滾筒按摩使用後，可以增加「特定表現」
並不太有滾筒按摩前後，肌筋膜組織變化來證實沾黏真的被「推開」的研究出現
現階段來說，動作控制不佳、疼痛、活動度不足等等不良狀況
以往被認為是肌筋膜沾黏造成的，現在也有越來越多證據顯示跟神經系統更有關係
疲勞、心理狀態、社交關係等等也具有顯著的影響
滾筒按摩或其他手法有效，但原理並不能完全說是「推開了沾黏的肌筋膜」
別再幻想可能並不存在的沾黏了
同場加映舊文回顧：https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1574938039.A.181.html
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1611827493.A.585.html
這個就比較像是在講激痛點、壓痛點
但其實我比較想討論上，是否真的在結構組織上有「這個」
又是否這東西可以經由「推、壓、按」等方式物理性地被推開？
如果他真的是Fibrin構成的話
謝謝你提出疑問
※ 編輯: Solidsoft (220.133.154.177 臺灣), 01/28/2021 23:49:22
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