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#機智中醫生生活
下半年我決定多留一些時間給自己，學習一些渴望已久的傳統技藝。這些學習與以往最大的不同之處，在於只跟我個人的興趣有關，並非經世致用之學。剛好有個機會可以學習馬術，帶給我很特別的體驗。

騎馬第一個挑戰，就是穩坐在馬背上再站起來，這動作如能配合慢速小跑的馬身律動，稱作「打浪」。這動作若做的理想，可以不讓馬覺得騎士是個拖油瓶。

我發現這考驗的並不是小腿能否踩的穩馬鐙，而是大腿內側肌群能否穩定地形成一個拱形，稱為「襠胯」。襠胯與馬步的概念類似，重點是不能死命地夾著馬腹，否則馬匹會誤認為騎士下達「全力衝刺」的指令而狂奔。

馬步鍛鍊的是「足少陰腎經筋」，從足底湧泉穴延下肢內側，從會陰與臀部往上貫入脊椎。鍛鍊腎經筋有抗老化，養精蓄氣的功用。平常時的鍛鍊是「養腎操」：

1.雙腳尖平行往前，與肩同寬。
2.膝蓋打直，臀肌往前用力，保持收縮狀態，可用手戳看看，需能練到硬邦邦的。
3.同時間大腿往內夾，此時膝蓋可因內夾而微彎。（不可有往前跪的感覺，否則傷膝蓋）
4.挺腰，同時保持深度呼吸吐納至少十個。

養腎操挺累人的，但在WFH期間退化的身體，很需要用這類鍛鍊來挽回流失的體力。這在現代武術不見得會強調，但在芭蕾舞中反而是重點，我也考慮去體驗成人芭蕾。

此外，因初學的我時常被馬背撞到男性的弱點，但慢慢的鼠蹊部的筋被頂開後，我的下顎竟然開始出現痠感。仔細感覺，是張口的外翼肌，咬合內翼肌，都是連結顱底蝶骨與下顎的深層肌肉。

會陰、橫膈膜、下顎的舌底，以及顱底的蝶骨，共同特色都是橫向的結構，也同時是古代強身練氣的重點，古語有云「提肛養精，頂舌養氣，（眼）觀鼻養神」，過程用橫膈膜類似去拉風箱，用呼吸貫串全身。

如果不是騎馬與平素站樁，我很難體驗到這層。

從馬術中我也觀察到自己的習氣，由於我反覆出現剛騎順一小段，馬反而減速不跑的現象。教練說我性子急，律動比馬快，反而是人趕馬，馬就生氣而罷工。

我從此覺察到我的底層信念，我總是想全力衝刺以免拖累別人，但馬術告訴我的是，不要急、穩定，才能跟別人協作。

生活只要用心體會，都蘊含許多道理。
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【舊傷-第一篇】

「醫師說我這是舊傷引起的，真的嗎？」

時常檢查出疼痛患者卡住的地方是舊傷，譬如：
六年前的跌倒造成尺骨脫臼，與今年的膏肓疼痛有關；或是十年前的腳踝嚴重扭傷，雖然後來慢慢改善，但卻被我告知與今日的下背疼痛有關。
但我相信許多人若非一頭霧水，也是將信將疑，我想分享一下對「舊傷」這個名詞的看法。

重點先行，我個人認為疼痛與以下三個面向有關：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。
下文依序說明。

舊傷，一直是模糊且容易被濫用的概念，而且有許多爭議，比如：

爭議一：為何A處的舊傷，會導致距離這麼遠的B疼痛？

爭議二：如果A與B真的有關聯，為何要在A受傷後，隔了一段時間B才發生疼痛？

關於爭議一，疼痛界有個觀念叫 #代償。

代償的意思是「互相cover」，類似辦公室裡同事之間說的「我外出找一下客戶，你幫我cover一下。」身體像一個企業，各器官組織類似部門或員工，整體目的是讓公司繼續運作。

如同一個企業不會因為某個員工請假而停擺，身體在A受傷生病的當下，就會決定好代償的部位B；接下來B的工作負擔變大，並且會開始「scheulde / 安排」扭曲狀態的發生，因為這原本不是B份內的工作所以若A沒有順利歸隊，B的疼痛產生，也是指日可待。

以上就是爭議一講的 #代償。身體比我們想像的還強韌，如果哪天某個部分受傷了，為了整體的運作，身體會指派其他部分「cover」。A找B代償，B也會找C等…甚至會從肌骨筋膜跨度到內臟；所以越久的傷，治療難度越大。

關於爭議二，為何要經過一段時間，才發生B疼痛？延伸上面的範例：

若A順利歸隊當然沒問題；但如果沒有歸隊，那B肯定會累壞，成為下一個發病的地方，而B要被操壞通常也要一段時間。

綜合我醫病的經驗與知識，總結出上述提到的三個與疼痛的發生有關的面向：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。

這三個面向，可以想像出各自量化的分數；如果這三者產生的總分，下降到低於及格的數值，或某一項的絕對分數太低，疼痛就會發生。

而每一面向通常都不是獨立的，常常互相影響；比如肌肉練強了，結構穩定度也可能因此改善；氣血充足，肌肉的強度才能恢復。

譬如腳踝扭傷，結構穩定度的分數就會下降太多，產生疼痛；肌少症的人也容易產生不明確原因的疼痛，且受傷不容易改善。

中醫範疇上，氣血虛弱或有邪氣干擾的人容易疼痛，且做運動或物理治療不容易改善，也容易肌少或結構不穩定。

<舊傷第二篇>會更詳細和大家分享，我對於結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度的觀點。

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一個關於"把意念放在指尖"與"力在前端"的探討

本篇屬於專門論文，如需分享請先取得同意，林明輝 豆花藥師版權所有，未經許可請勿轉載。

正所謂教學相長，教學其實是一個測試，檢測學習的過程中有沒有遺漏，同時也是一個再整理的過程，把知識或技術用最精簡、最準確且同俗的文字或動作來呈現，讓不了解的人能夠用最也效率最清楚且正確的方式理解與學習，武術中有很多意會的部分應該可以用更精確的文字傳遞下去，以下是豆花最近在教學的過程中的體悟，怎麼解釋："把意念放在指尖"與"力在前端"的解釋。

把意念放在指尖，首先要先討論的是"意念"二字，所謂的意念到底指的是甚麼？各門各派也有各自解釋的方法，門派中每個人又各自有自己的感覺，解釋或詮釋百百種，而豆花從自己學習武術以及教學的思路整理起來"把意念放在指尖"指的應該是：「要能夠清楚感覺到指尖的張力，尤其是皮的張力」，在紮樁、單招練習、套路行拳的過程中，時時刻刻都要能夠感覺到指尖，不管在任何身形步法手法的情況下都能清楚的感受到末端的張力，為此全身上下其他的張力也是需要感受非常清楚的，否則任何一個地方緊繃的情況下是很難感受到指尖末端的張力，這是最基本且想要入門前的必經訓練，當能夠時時刻刻感受到張力之後才有辦法進入到"意念"轉化的部分，希望把整體張力型態的使用方式，流動、沉穩、狂風暴雨、涓涓細流、深林高山、參天古木...等狀態，而這就進入下個階段的練習"力在前端"。

力在前端中的"力"其實是之前講過的"勁"的概念，建立好整體張力結構的通道，沿著足弓、脛腓骨、股骨、骨盆、薦椎、腰椎、胸椎、肋骨、肩鎖關節、肱骨、尺橈骨、腕骨最後到達指尖，使所有的自身反作用力傳遞到你想傳遞到的地方，基本上是肢體的末端，同時透過"意念"的想法把整體張力結構流動模式產生一定程度上的轉換以不同方式呈現在末端，丹田是第一個轉運點，膻中是第二個轉運站，不同的拳種的用力模式差異基本上建立在不同丹田或膻中的轉換模式。

丹田：兩股骨頭的延伸線，在大約薦椎前交會，是兩腳反作用力力線的交會點。

膻中：兩乳頭的中間點，胸骨內脊柱前。

以豆花所學的系統來說有幾種發力的方式：

1.北拳以丹田為整個運轉的核心，身似陀螺手似鞭
勁由足弓一路到骨盆的力線連貫往上傳遞直達丹田，丹田是行拳的主軸與依據，以丹田快速轉動的用力模式帶動身體，丹田的轉換某種程度上是指薦椎(骨盆)與腰椎的連動方式，使整個脊椎轉動，帶動肋骨、肩胛骨、肱骨到手指末段，所以才有身似陀螺手似鞭的說法。

2.南拳以膻中為整個運轉的核心，力由膻中發
勁由足弓一路到骨盆的力線連貫往上傳遞到丹田與膻中，也是南拳勁道的呈現方式，丹田穩定持續維持由地而起的反作用力，透過膻中快速轉動與意念的轉換呈現不同風格的拳種，虎形成穩、鶴形靈動...等，都是透過胸骨、胸椎的運轉方式改變從丹田傳遞上來的反作用力，直接控制肋骨與肩胛骨的變化，使手部的變化更快更靈活，虎爪、鶴勾手、蛇行手等手形使勁到能夠更符合意念的傳遞，同時可以讓手腳的方向性分開，但又不會讓整體力線的連貫斷開，所以才會說南拳是力由膻中發。

3.楊氏太極拳以丹田為整個運轉核心，一動無有不動
勁由足弓一路到骨盆的力線連貫往上傳遞直達丹田，與北拳的快速轉動不同，要求丹田隨時處在平放的情況之下，以圓胯的運動方式讓丹田隨時處在平穩的狀態，骨盆膝蓋不出尖為原則，骨盆帶動脊椎，隨之轉動肋骨，而手就隨著肋骨，最後讓力流動到手指末梢，形與手指，要求連綿不斷同時維持丹田的穩定，慢而不斷。

所以練習套路並不是單純的記憶動作與操體力，而是真真正正的腦力活，要時時刻刻注意非常多的東西，鍛鍊自身筋膜張力的感知與筋膜連動的操控掌握。現在想想當初設計套路的人也是很厲害，按照套路的要求以及一些拳諺，就算沒有筋膜張力的概念其實也是能夠練到張力的感知與自身的連貫，因為在那樣的動態之下為了達到放鬆的要求以及力道的展現筋膜間的連貫性自然而然會變成那一種模式，現在有了筋膜結構的理解更能體會為什麼要這樣練習。

而當初這樣練習而來對於張力的感知以及身體的連貫協調性也對於現在從事結構治療有這非常深遠的影響，感受的到自己的張力才能比較清楚的摸到對方的張力，知道自己的連貫才能體會別人的不連貫。

本篇屬於專門論文，如需分享請先取得同意，林明輝 豆花藥師版權所有，未經許可請勿轉載。

#意念與感覺張力
#張力的轉換

2021.8.21 豆花藥傷科