#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒,因為懷孕週數小、出生體重只有1395g,所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候,手術房裡面非常熱鬧,除了婦產科、麻醉科,還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後,在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天,就因為該死的武漢肺炎,全國進入三級緊戒,新生兒病房感控措施更加嚴格,完全無法探病,所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森(現在想到又淚崩
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所以住進月中之後,我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布,動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客,馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果,並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院,然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐,到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐,足月兒輕易能夠完成的喝奶,早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成(畢竟以正常孕程來說,他們還在用臍帶吸收營養)
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸,每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏,好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間,每天馬偕的早產兒個案管理師(也是護理師)都會傳森森的照片給我們看,鼓勵我們要對森森有信心,果然森森從剛出生的皮包骨,回家的時候小臉蛋都胖起來,非常惹人憐愛(笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善,尤其早產兒基金會經過多年奔走,跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大,馬偕發給我的早產照護手冊,第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」,這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸(淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶,她從安胎的時候就主動聯繫我,給我很多心靈上的支持,讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨;甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層,聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助(握拳
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沒有人會希望自己小孩早產,但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生,請一定務必要跟老小姐聯絡,我不一定能夠提供什麼實質的幫助,但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案,千萬不要客氣,開口尋求幫助是在保護寶寶(認真眼神
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*注:雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領,但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧;在禾馨的產檢經驗實在太棒,環境美、氣氛佳,超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮,進階產檢的費用也沒有比馬偕貴,加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗,腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅悟訢,也在其Youtube影片中提到,達成目的前需要做多少準備? 巴哈姆特:http://forum.gamer.com.tw/C.php?bsn=18673&snA=114032 [1.6.4 FTB] Crash Landing v1.1.2 http://goo.gl/bfuBzJ 使用音樂: Triplaneta-β(...
篩管導管 在 Facebook 的最佳解答
「其實也會難過」
急診檢傷早已擠滿病人的時候,又接連來了好幾位都是主訴胸痛的病人。
胸痛到急診,十個有九個以上不是你想的心肌梗塞!
只是要怎麼溝通、檢傷、排除找出炸彈,考驗著急診醫師。而疫情,讓這一切變得非常複雜和耗時。
在一旁,聽著檢傷護理師問問題,看著病人的表現……,我自己就先要有個底,因為在急診沒有辦法像在病房一個一個從頭到腳仔細評估,急診要抓重點,會致命的絕對第一位!只有一位看起來是高風險急性心臟問題,請護理師先帶她去做心電圖,我再跟其他病人溝通和解釋流程,當然,捱得是一陣罵,因為大家總覺得自己最急、一定要先、急診不就是急嗎⋯⋯
「這算什麼急診!」
「拖拖拉拉!」
「還要等多久!」
「我沒感染,為什麼要篩檢,死要錢!」
「叫某某醫生來看我!」
「不要說那些五四三,快點就是了!」一臉輕蔑對醫護指點。
「先生你在急診,我就是你的醫師,大家都是成年人,不能互相尊重、理性溝通嗎!?」正義魔人的我認真解釋,戴N95解釋跟跑馬拉松差不多,挺喘的!
這時候一切都慢下來,他給一個噴嘴的似笑非笑的輕蔑態度,就轉身:「反正就是給我快點!」………..。
是因為我是女生嗎?還是急診的醫師在大家心中不算醫師?我想到每天都忙到翻、更不受尊重的護理師夥伴們…….
我的爺爺曾說:「難過生氣只能一下下,不要到日落。」
深吸一口氣,趕緊去看看另外那位高風險的病人的心電圖!
「是AMI急性心肌梗塞!」我大喊。
「是田知學醫師!」病人大喊。
「喔!我的天啊!先不要跟我相認吧!我們先專心處理妳的心臟!妳的心臟現在超級危險」邊說一堆夥伴開始上前合作幫忙準備進導管室、加護病房….
急性心肌梗塞約一半的人還沒到醫院就死了,她應該是最快到醫院的,因為當時她正在病房照顧住院的先生,先生此時也放不下,確認感控動線安全之後,衝來急診陪伴愛妻!鶼鰈情深!
進加護病房前,還是要再叫我的名字一遍!確定真的是我,還跟她的先生說「那個是田知學醫師」,才願意上樓。
顧好妳寶貴的心臟喔!
這天胸痛的病人,真的心肌梗塞的朋友給我溫暖;不是心臟急症的謾罵、態度、對急診不實際的期待,其實還是會讓醫護夥伴難過的!
#祝福她早日康復
#一起創造美好醫病關係
#急診醫師也是醫師
#急診護理師更常常是最辛苦的
#尊重
篩管導管 在 沈富雄 Facebook 的最佳貼文
總結:一場自我傷害的小規模泛流行(Pandemic)
(一)定性與定量:相對小規模的泛流行,台灣的第一次也將是唯一的一次。
(二)得失:
(1)政府及民進黨受創最深。
(2)柯文哲及民眾黨似乎是小贏家。
(3)人民是大輸家,經濟傷害遠大於疫情。
(三)政府的致命傷
(1)高層疫苗政策的失當。
(A)疫苗採購數量的嚴重不足,與到貨時程的不確定。
(B)一心要扶植國產疫苗的溺愛偏差。
(C)過度反中、抗共的拖累:(a)中共多方設法「不讓台灣太高興」,是耶?非耶?(b)上海复星總代理BNT的綁手綁腳。(c)郭台銘出手購買BNT,政府解套手法笨拙。
(2)中央疫情指揮中心及陳時中指揮官的失誤
(A)嚴重誇大疫情,採取不成比例的嚴苛手段,造成民眾無謂的恐慌及防疫與經濟受損的顧此失彼。
(B)在野力量、學者專家、感染科醫界順水推舟將疫情渲染得比陳時中描述的更嚴峻,自然形成中央防疫政策不夠到位,是一場無心誤導而失真的內外宣。
(C)「超前部署」的窘態:(a)篩檢量能的不足。(b)單株抗體的存量出奇的短缺。(c)高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)需靠賈永婕出手。
(四)陳時中的阿基里斯肌腱(Achilles’ tendon)
(1)對偏高的致死率可解釋而解釋無方。
(2)對普篩猶豫導致確診數偏低及隱含的所謂「黑數」,啞口無言。
兩個月來,我一直説陳時中太苛,而人民及「逆時中」們卻說他不夠嚴,這就是一個非常要命的矛盾。民進黨政府沒有敗給病毒,而是敗在它最拿手的「政治」。
篩管導管 在 悟訢 Youtube 的精選貼文
達成目的前需要做多少準備?
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使用音樂:
Triplaneta-β(feat.Miku [Soft&Dark])
作詞:NaturaLe
作曲:Treow(逆衝動P)
專輯:REVERSUS+
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