#關鍵新聞 林靜儀解釋,法條中「傷害他人或自己或有傷害之虞」其實很難認定。如果病患拒絕就醫,除非家屬和警消或醫師都有強烈理由,不然在「病人自主權」的前提,不能強迫任何治療,但這也讓原本立意良善的法律,反而害了病人:
#精神疾病 #精障者 #強制住院 #緊急監護
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過26萬的網紅瑩真律師,也在其Youtube影片中提到,▶下載 Hami Video app,訂閱 C@T可以搶先14天看到新影片喔! https://hamivideo.hinet.net/product/161211.do?cs=2 一直以來,民眾對於死刑犯就有很多負面的印象,覺得他們不是殺人放火,就是喪盡天良,應該馬上抓去槍斃才對。但是竟然有律師...
精神疾病案件 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
精神疾病案件 在 李姓中壢選民 Facebook 的最佳解答
<我們的法律是用來保護壞人和有錢人的嗎?這就是 #民進黨 #綠營 #塔綠班 的 #司法改革?只會推 #廢死 #同婚 跟 #通姦除罪化?還是一定要那天是 #達官貴人 #出事,法律才會很快就改了?不過 #殺女友 的可以當 #司改委員,#酒駕 的可以當 #發言人,#貪污 的可以趴趴走,#殺老師 的可以當 #二二八紀念館館長!你我還能期望什麼呢!?>
屏東縣高樹鄉精神疾病男子攻擊無辜超商店員,縣長潘孟安表示將「請醫院評估長期收治」,但楊男就曾自稱政府在保護他,傷人後關幾個星期就能出來。對此,衛福部嘉南療養院精神科主任李俊宏表示,收治精神疾患有兩個法律途徑。一是醫療端可依照《精神衛生法》,認為患者已脫離現實感並出現傷人自傷可能性,可裁定強制住院,最長不得超過60天。另一種則是構成刑事案件,由法院來認定患者回歸社會是否有再犯之虞,裁定「監護處分」,最長可收治5年。
精神疾病案件 在 瑩真律師 Youtube 的最讚貼文
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一直以來,民眾對於死刑犯就有很多負面的印象,覺得他們不是殺人放火,就是喪盡天良,應該馬上抓去槍斃才對。但是竟然有律師要幫死刑犯辯護,這些律師的良心是被狗吃了嗎?今天就要帶大家一窺死刑犯律師的真實面貌,看看他們到底是出了什麼問題,為什麼要幫死刑犯辯護呢?
00:00 開頭
01:17 林俊宏律師登場
03:10 第一個處理的死刑案件是什麼?
04:21 宣稱有精神疾病就可以逃過死刑了?
05:41 鄭捷的案件也是因為精神疾病?
07:27 幫死刑犯辯護是要幫他脫罪嗎?
08:13 遇到泯滅天良的被告內心會掙扎嗎?
10:06 俊宏律師的內心獨白:除了死刑犯以外......
11:00 結尾
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#房思琪 #房思琪的初戀樂園
各節重點:
00:00 前導
01:14《房思琪》是作者的親身經歷嗎?
02:35 書中有哪些主要角色?
04:09 貫穿本書的三條故事線
05:34 書中的核心議題:升學主義、權力差距
07:16 書中的核心議題:性
08:55 我們的觀點
11:03 提問
11:32 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:KT
|腳本:KT
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→林奕含《房思琪的初戀樂園》,游擊文化
→張亦絢〈羅莉塔,不羅莉塔:21世紀的少女遇險記〉
→蔡宜文〈任何關於性的暴力,都是整個社會一起完成的。〉
→「這是關於《房思琪的初戀樂園》這部作品,我想對讀者說的事情。」──林奕含 | Readmoo電子書:https://reurl.cc/Q7QLx9
→即使身陷情緒幽谷,也要訴說房思琪的故事 | 林奕含專訪 1-6 | Readmoo電子書:https://reurl.cc/R6Mrmr
→改編自真人真事:房思琪被歪斜、錯過的人生 | 林奕含專訪 2-6 | Readmoo電子書:https://reurl.cc/9Z8GaV
→性暴力傷勢反覆綿延,絕不是快狠準的一次事件 | 林奕含專訪 3-6 | Readmoo電子書:https://reurl.cc/zb9ZE6
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→我所鍾愛的文學作家與小說風格 | 林奕含專訪 5-6 | Readmoo電子書:https://reurl.cc/7yxDmb
→致讀者:願你看見字裡行間的細節與張力 | 林奕含專訪 6-6 | Readmoo電子書:https://reurl.cc/5on5zz
→《房思琪的初戀樂園》林奕含:寫出這個故事跟精神病,是我一生最在意的事:https://reurl.cc/AgZ7Ye
→公民路第71集_《房思琪的初戀樂園》:https://reurl.cc/KxgbRg
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→封面照面來源 博客來OKAPI,攝影:陳佩芸
【 延伸閱讀 】
→成為一個新人──與精神疾病共存的人生:https://reurl.cc/OXWAgX
→我的痛苦不能和解 專訪林奕含:「已經插入的,不會被抽出來」:https://reurl.cc/MZE0gk
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今天是 3 月 28 日,五年前的今天,患有 #思覺失調症 的男子 #王景玉 當街犯案,砍死三歲女童。
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這起案件帶來的驚恐與傷痛,直到今天仍留在許多人心中,而它所引發有關精神疾病、司法與社福體制的複雜問題,也沒有隨著時間結束,反而愈加迫切地顯現出來。
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這也是 #有話好說 嘗試製作 #思裂的日常 系列專題的原因。在明天即將展開的連續四集內容中,我們要先回到小燈泡案本身,重新理解這個演變成極端暴力犯罪的個案。
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我們查考卷宗資料,採訪了王景玉求學時期的同學、鄰居,犯案後逮捕的警察、為他辯護的律師,以及相關精神醫學專業者。在明天的節目裡,我們將從這篇報導出發,邀請 #王俸鋼 醫師、#黃致豪 律師討論,希望能夠呈現王景玉在成為一個殺人犯之前的生命歷程和病程。
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我們所知仍然非常有限。但是如果無法回頭嘗試理解,社會也將難以真正面對精神疾病。在明天之後,我們也要看見極端個案之外,日常生活中患者的樣貌,邀請醫師從腦科學的角度討論思覺失調,並且回到 #社會安全網 體制的檢討,看看問題到底出在哪裡。
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