#合好日誌 Day 10
“Most of us spend too much time on what is urgent and not enough time on what is important.” -- Stephen R. Covey
“Nobody is too busy, it’s just a matter of priorities.” -- unknown
36歲女性,嘗試懷孕五年。
這對夫妻初次踏入我診間時,含蓄婉轉地說明了他們的努力與期待。從他們之間的互動,可以感受到先生對太太的疼惜、與太太對先生的信任依賴。
經過檢查,主要的問題是精蟲活動力不足、畸形率過高,以及輸卵管部分阻塞。「試管嬰兒療程」可能是比較合適的選擇。療程前,我向這對夫妻做了一些基本的衛教,並提及「抽煙」對精子、卵子都不好。這時,這位先生對我面露微笑。我心想,果然有在抽煙。正準備好好數落他一番,他突然開口說,他已規勸太太好多年,請她戒煙,但還是沒辦法戒,她是個徹徹底底的老煙槍!當我回過頭面對她時,她馬上說,「林醫師,為了懷孕成功,我願意戒煙。成功懷孕是我目前最高的 priority」。
療程啟動了,在門診追蹤的日子中,她沒再抽過任何一根香菸!她老公對我微笑地點點頭,而我總是吃驚地看著她。這是多麼強的意志力啊!心中突然浮出一種醫生的直覺 -- 她一定會在第一次療程就成功懷孕。
整個療程很完美,沒有任何的出錯。我們一共得到四個囊胚,我挑了一顆最漂亮的胚胎將其植入,成功著床了。整個產檢過程中,她連一根香菸都沒碰。終於,足月產下一名健康女嬰。
大家常常說,態度決定一切!在試管嬰兒的療程更是如此。並不是醫師一個人努力認真就可以達到高成功率,患者願不願意積極的配合常常也是一個成功的關鍵。希望能一起努力共創佳績,好孕連連!
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#合好日誌 Day 9
“It is in your moments of decision that your destiny is shaped.” - Tony Robbins
38歲女性,嘗試懷孕長達九年。
第一次求診時,她35歲,已經努力嘗試懷孕六年。經過檢查,最主要的問題是,嚴重的子宮腺肌症。而男方則是精蟲活動力不足、畸形率過高。於是我們馬上進入試管嬰兒療程。在這個療程中,獲得五顆囊胚。因為「子宮腺肌症」與「雙胞胎妊娠」皆是「早產」的危險因子,我建議單一胚胎植入,以便去掉「雙胞胎妊娠」的危險因子。但患者為了確保成功懷孕,雖經幾度的討論,仍然堅持要植入兩顆囊胚,最後我尊重她的決定。
她順利懷孕了,然而是「雙胞胎妊娠」。因為嚴重「子宮腺肌症」,到了妊娠24周,子宮呈現不穩定地收縮,即便經過積極的安胎治療,最後還是早產,新生兒沒有存活下來。
再次見到她,已經是兩年後。她37歲。花了一年的時間以單一胚胎植入,把其餘的三個胚胎陸續解凍。雖然有的有着床,但是都沒有往前發展。
這時,她已經38歲,子宮腺肌症更嚴重了。我知道對她而言,想要懷孕,不容許再蹉跎了。我建議她,立刻啟動第二次試管嬰兒療程,而且要搭配PGS,也就是胚胎著床前的遺傳篩檢。感謝的是,她願意信任我,全力配合。這一次,我們在6顆囊胚中檢查出兩個正常胚胎。而且單一胚胎植入。感謝主,成功著床,順利懷孕,足月生產。這時病人已接近40歲。
困難的案例,我們常常在期待「幸運」的來臨。但是,當我們冷靜好好地思考,是不是較多的時候,是因為有對的決定,幸運才會降臨呢?
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精蟲活動力不足 試管 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳貼文
40歲的婦女做試管的成功機率是24.2%,對於卵巢功能虛弱且高齡的婦女,最有效率的治療方式是試管嬰兒。
這位好朋友在經過一系列的檢查後,卵巢功能及先生的精子狀態都比較虛弱,他們也決定不浪費時間便開始了他第一次的試管療程。最後取了四顆卵,新鮮植入了三顆胚胎,很快的好消息來了她成功懷孕了。
往往來賓會因為打針取卵後的胚胎數量不理想,而感到喪氣及挫折,但「重質不重量」ㄧ直都是我跟每位來賓強調的,即便只有ㄧ顆胚胎,只要品質好夠漂亮,都能像這位好朋友一樣懷孕成功。
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Dear黃醫師與醫療團隊
多年前到新光醫院檢查時就遇到親切的黃醫生。但這幾年工作生活忙碌加上心裡還未準備好就把這件事一直擱者。直到今年驚覺似乎到了現在不做就太晚的時間點。
七月來到診所諮詢,開始一連串檢查發現AMH值只有0.35。當時還很天真的跟醫生說,反正就是AMH值差了點,精蟲活動力不足而已,這兩個問題解決就行了。開始IVF療程後,每次看到卵泡漸漸長大就很開心。護理師也說只要有一顆好的卵就夠了。順利取到4顆卵,植入3顆胚胎,超級幸運的一試就成功。
非常感謝黃醫生與全體醫療團隊專業又溫暖的服務。每次回診都帶著好心情,照著醫囑一步一步的做。現在輪到我發好孕糖。希望把這份好孕與喜悅傳遞下去。
跟我一樣AMH值低又高齡的準媽媽帶著好心情,有信心的配合團隊的安排,寶寶一定會來報到的。
Gracias Doctor-BEBE!!
Pablo&O頤