【預防醫學】如何避免糖尿病前期惡化? 預防/延緩糖尿病發生
糖尿病前期的人,雖然還不算是糖尿病,但是進展成糖尿病的風險很高,而且糖化血色素愈高的人、風險也愈高──如果糖化血色素在6.0~6.5%之間,5年內出現糖尿病的機會是25~50%。
如果發現有糖尿病前期,應該要定期追蹤血糖,至少一年追蹤一次,看看是不是有變化。
有糖尿病前期的人應該要進行積極的生活型態改善,3年內變成糖尿病的危險可以下降將近60%,而十年內的危險也會下降三成到四成。
生活型態改善應該要包括:
◇ 體重減少7%
◆ 每周進行中等強度運動,時間累積達150分鐘
而這兩項行動都應該要一直維持下去。
體重建議每周下降0.5~1 kg就好,希望在頭6個月下降剛開始體重的7%。推薦的方式還是要減少每天攝取的熱量,減少的量應該要參考體重。
因為生活型態改善對於避免糖尿病前期惡化而言,可能比用藥更有效,所以比較少一開始就考慮用藥預防。不過以下情況可以考慮藥物預防:肥胖、年齡 < 60歲、妊娠糖尿病、或是改善生活型態的效果不佳。
比較有效又(比較)不傷身體的藥物預防就是metformin,不過長期使用記得要監測維他命B12。
做好飲食控制與積極運動,就有機會根本不用開始吃一輩子的藥,十分值得。
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