【衛教文】
「大腸鏡晚一點做可不可以?」
自從升級成三級防疫之後,很多原本計畫在五月中要檢查的民眾,被迫延遲到這個月才做內視鏡檢查,其中有幾位是因為糞便潛血陽性,需要做大腸鏡進一步釐清原因,在等待的這幾個月心中應該是忐忑不安,想早點做檢查又怕進醫院染疫。這一年多來因為疫情的關係,延遲檢查和治療在國內外普遍造成了新的醫療危機,此情形如未改善,未來勢必造成癌症發生率與死亡率的上升。
近年來衛生單位(衛生所)對於糞便潛血陽性個案的追蹤非常積極,一旦篩檢到陽性,都會主動以書面及電話通知個案去胃腸科或直腸外科安排大腸鏡檢查。不過有時因為種種因素,大腸鏡會拖到幾個月後才做。
問題就來了,晚一點做大腸鏡,究竟對大腸癌的發生或者是嚴重程度會不會有什麼影響?
答案當然是會的!最近我看到一篇系統性的文獻回顧分析【糞便潛血陽性之後,大腸鏡檢查的時間對大腸癌預後的影響】。這篇研究指出
1️⃣所有的研究都發現延遲做大腸鏡的時間越久,病情會越嚴重。
2️⃣相較於一個月內做檢查,間隔時間超過九個月,大腸癌發生的風險會高1.75倍。
3️⃣間隔時間超過九個月以上,得到第三期大腸癌的風險多2.8倍,第四期多1.5倍。
有鑒於在診斷出大腸病變之後還必須陸續去做其他的檢查、轉診及手術, 國內外的專家都建議「糞便潛血呈現陽性到接受大腸鏡確診的時間間隔應該控制在【六個月】內完成,這樣大腸癌的發生風險與期別勉強維持與三個月內完成確診檢查者相當。」畢竟癌細胞通常是無情的,越早發現,越早治療才能遏止病情惡化。
國健署最近更提出呼籲,如果糞便潛血檢查呈陽性,加上『濃度』很高(即檢測值大於150 μg/g), 是必須立即做大腸鏡檢查, 按以往統計這類人每10位即有1位罹患大腸癌,罹癌風險為一般人的100倍, 檢查可不能一拖再拖!
👇國健署大腸癌防治新聞稿8月26日
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14490
#圖文不符
#五月後第一次進攝影棚
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糞便潛血檢查主要是針對沒有症狀的民眾,如果有排便習慣改變、血便等症狀就應該提早就醫。
https://www.careonline.com.tw/2020/05/colorectal-cancer.html
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