★噁心沒胃口, 小心! 不是胃病而是肝病 !
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民眾有噁心,沒胃口,疲倦,通常會來看我們腸胃科, 這樣的病人通常也會抱怨肚子脹脹的, 消化不良，在沒有抽血檢查的情況下, 很難一開始就發現是肝病, 通常都會被診斷為急性胃炎而給予治療，然後在一兩次門診沒效後抽血， 最後才發現其實是肝臟發炎, 這樣的情形常常發生在上班族過勞到爆肝的情形！
最近門診看到一位約 30出頭的男性上班族，瘦瘦的，他來看我是因為怕自己胃有毛病, 因為他最近一個禮拜覺得肚子脹脹的感覺，而且噁心沒甚麼胃口，不舒服的位置就在上腹部, 沒有拉肚子或發燒, 一開始我先以胃炎治療, 然而三天後他回診談到， 症狀依舊, 而且這一個多月都很容易疲勞，這兩天更厲害。我檢查他的眼白有泛黃，我擔心他已經爆肝黃疸了, 問他喝多少酒？他說幾乎沒有, 最近工作很忙碌, 常常要加班甚至熬夜。 我也問了肝炎病史才知道, 他其實是慢性 B 型肝炎帶原者，但他除了公司一年檢查外, 都沒把它當一回事. 這次我抽血發現他黃疸指數已經高達4 (正常是1.2), 肝指數也都到達400以上， 將近十倍, 因為有急性肝衰竭的風險, 所以安排他住院治療, 包括口服抗病毒藥物治療, 也要求他多休息而盡量不要工作, 還好超音波還沒有肝硬化的表現. 然而, 在住院的過程中, 他的筆電沒離開他的病床，住院仍努力工作著.。我可以體會到他會爆肝到住院不是沒有道理. 還好,最後在抗病毒藥物治療以及休息下, 他的肝功能指數恢復了正常. 出院了.
肝若不好，早期通常沒什麼症狀，因為肝臟內部沒有痛覺神經，再累也不叫苦，因而有「沉默的器官」之稱。一旦肝臟出問題，早期會胃口差，無端感到疲倦、想睡，且注意力不集中。等到發炎嚴重，黃疸就跑出來，眼睛、臉色呈現泛黃，也使不上力氣。進入晚期，肚子開始脹腹水，與心臟、腎臟患者全身水腫不同，肝不好的人可能四肢很瘦，只有肚子凸起，且手掌有紅斑、胸前冒蜘蛛痣。如果有這些症狀應立即就醫，抽血檢查、照超音波，評估肝臟有無發炎，或是脂肪肝、肝硬化、腹水等症狀。
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