張上淳學長,這題我可能會回答🙋
其實不只是高端疫苗,其他AZ或是莫德納疫苗注射後也有很多人反映有「 #巨大飢餓感」,許多醫師在討論原因,我看有台大感染科跟重症科醫師分享是「心理壓力放鬆所致胃口大開。」
在此分享一下我在門診跟學員解釋可能的原因有二:
1️⃣對疫苗的免疫反應使熱量跟營養素需求大增
雖然T細胞誘發抗體產生達到有效的保護力大約是2-3週後的時間,但每種疫苗裡面的酸、鹽、糖和乙醇等佐劑,對身體來說畢竟是個外來物,我們身體的巡邏員:嗜中性細胞 ( Neutrophile ) 或巨噬細胞 ( Macrophage ) 會警鈴大作,並對這些剛注入人體的異物,產生細胞激素的一連串反應,包括發燒、疲勞和肌肉疼痛。
這些先天性免疫,會增加反應期間 #對熱量、 #巨量營養素(蛋白質)和 #微量營養素 的需求,包括發燒期間的 #基礎代謝會提升,巨噬細胞產生一氧化氮會需要精氨酸(arginine),維生素 A 和鋅調節細胞分裂等等,營養素對免疫細胞的增殖跟分化至關重要,所以會更容易感到飢餓。
2️⃣需水量增加
疫苗引起的免疫反應會造成體溫的上升,連帶水份容易散失,而飢餓和口渴的生理狀態相近(暴躁、頭痛、感到虛弱),而且食慾跟渴慾中樞在大腦區域是同個位置,很多人常把「缺水」的訊號,誤認為「飢餓」,而進食的行為是想要從「食物中獲取水份」,辨別的方式可以在喝完500cc左右的水之後,再看看食慾是否有下降的感覺。
過去的研究也發現,蛋白質營養不良會影響免疫系統的正常發揮,要獲得最佳免疫結果,「營養」是關鍵,能夠支持免疫細胞的功能、啟動針對病原體的有效反應,也能在必要時快速解決不良反應並避免任何潛在的慢性炎症。
所以我都會跟學員說,打完疫苗後出現的肚餓實屬對疫苗佐劑成分的「正常免疫反應後的現象」,並非是什麼不良反應,只要多喝水、多補充優良的蛋白質跟纖維、補充微量營養素,都不用擔心疫苗的短暫飢餓感造成體重上升,而且也有助於接下來的抗體生成喔😊
#要清楚身體發出的訊號
#而不是亂吃垃圾高脂高糖食物妨害正常免疫發揮
#蛋白質營養不良的人抵抗力會較差
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過53萬的網紅映像授業 Try IT(トライイット),也在其Youtube影片中提到,■■■■■■■■■■■■■■■ 【Try IT 視聴者必見】 ★参加者満足度98.6%!無料の「中学生・高校生対象オンラインセミナー」受付中! 「いま取り組むべき受験勉強法」や「効率的に点数を上げるテスト勉強の仕方」、「モチベーションの上げ方」まで、超・実践的な学習法をあなたに徹底解説します! 今月...
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【藥事知多D】一物兩用:維生素A酸
說到維生素A酸(Retinoic Acid)(俗稱「A酸」),很多人便會聯想到暗瘡藥,例如維A酸(Tretinoin)、異維A酸(Isotretinoin)。
對,A酸這類藥的其中一個用途,便是暗瘡。
不說不知道,A酸這類藥原來還有一種鮮為人知的用途……
這便是……
停!在揭曉答案前,藥罐子首先不妨在這裡簡單分享一下A酸的作用原理吧!
A酸這門派主要在跟維生素A酸受體(Retinoic Acid Receptors, RARs)、維生素A酸X受體(Retinoid X Receptors, RXRs)這兩類受體結合,然後這些受體便會充當轉錄因子(Transcription Factor),調控基因的轉錄(Transcription),從而控制細胞凋亡(Apoptosis)、細胞分化(Cell Differentiation)。[1]
其實這個作用原理便是一個提示了。
這話怎麼解?
因為這門派能夠影響細胞分化、細胞凋亡這兩個過程,所以有時候還可以用來治療癌症。
對,其中一些A酸還可以是一種化療藥,透過抑制細胞分化,干擾細胞周期,抑制癌細胞增殖或者誘發細胞凋亡,誘發體內癌細胞啟動細胞凋亡,導致癌細胞自動消失,達到殺滅癌細胞的效果。
這方面,常見的例子分別是Alitretinoin、Bexarotene。
一、Alitretinoin
在藥理上,Alitretinoin是一種「百搭」致效劑,簡單說,便是一條百合匙,同時能夠跟各種不同的維生素A酸受體、維生素A酸X受體結合,治療癌症。
暫時還是不太清楚具體的作用原理,只是知道Alitretinoin能夠治療卡波西氏肉瘤(Kaposi's Sarcoma)這種癌症。[1]
二、Bexarotene
在藥理上,Bexarotene是一種選擇性維生素A酸X受體致效劑,顧名思義,主要跟維生素A酸X受體結合,治療癌症。
暫時還是不太清楚具體的作用原理,只是知道Bexarotene能夠治療皮膚T細胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell Lymphoma)這種癌症。[2]
最後因為A酸這門派能夠控制細胞分化、細胞凋亡,所以還可能會影響體內其他細胞分裂速度較快的正常細胞,例如胚胎(Embryo),從而能夠干預胚胎進行正常的細胞分裂,干擾胎兒的正常發展。
這就是說,A酸大多擁有致畸性(Teratogenicity),從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險。
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
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Reference:
1. Sporn MB, Lippman SM. Chemoprevention of cancer. In: Kufe DW, Pollock PE, Weichselbaum RR, et al, eds. Cancer Medicine, 6th ed. Hamilton, Ontario, BC Decker, 2003:414-422.
2. Duvic M, Hymes K, Heald P, et al. Bexarotene is effective and safe for treatment of refractory advanced-state cutaneous T-cell lymphoma: multinational phase II-III trial results. J Clin Oncol. 2001;19:2456-2471.
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【邀請你半夜看的推理故事】(修訂版)
1.
最近我心上一直惦著件事。
就是想到底該如何介紹一本書,能讓大家和我一樣,半夜也想爬起來讀。
這件事情就讓我先從小學的一些美好回憶說起。
最美好的就是考試成績不錯,我母親去幫我租武俠小說回家當獎賞的時刻。
那時候的武俠小說都是小開本,一套經常幾十冊。
她拎著一大摞小說回來,從聽到開門聲,到看著她走過院子,那種期待,真是雀躍。而當天總要熬夜也要一口氣看完的興奮,更宛若昨日。
武俠小說有些常見的橋段:在仇家追殺之下跌落懸崖,大難不死還意外得吃異果等等。任督二脈打通,更是主角武功更上層樓的關鍵。
但就像有些經典名著永遠只聞其名而不會打開閱讀,成為「傳說中的書」;武俠小說裡的任督二脈、奇經八脈等也是「傳說中的經脈」,就算日後當真想了解怎麼回事,也始終沒找到合適的書。起碼對我來說如此。
因此,五年前因為出版了《中醫護好心》而認識沈邑穎醫師之後,有一天我就向她請教:可否推薦一本用現代語言把經絡、穴道這些事情講得簡明易懂的書?如果沒有,她是否願意自己寫一本?
沈醫師回去想了一陣,告訴我還真沒想到可以推薦我什麼書。不過她的確願意自己來寫一套。這套書開始定為八卷,後來改為九卷,就是《經絡解密》。
時間倏忽幾年過去,沈醫師前面五卷都照預定安排出版,只有到第六卷的時候,卻延了兩次,晚了一年多,直到這個月才出版,就是《腎經+奇經八脈》。
我很好奇她中間的經過,就在出書前先向她請教。
2.
沈邑穎醫師一頭銀亮白髮,容貌年輕,說話則吐字快又清楚。
她寫的書也是。不只論說清楚,並且愛用輕鬆易懂的比喻,搭配圖解。每本書都有「經絡人形圖 」、「經絡循行簡圖」(她簡稱為捷運圖)、「穴位圖」。
總體而言,她說:「穴位就像是經絡列車的停靠站,每條經絡都跟鐵道沿線一樣, 滿佈著大大小小的穴位,它們的功能主要來自所屬的經絡系統。不同的經絡系統互相支援,互補互助守護著人體。 認識經絡與穴位,也是認識人體小宇宙的金鑰。」
然而,我聽她所說,顯然第六卷不只保持前幾卷裡都有的這些特點,並且還加了一個新的特色。
就是她用講一個探案般,透過綿密又層層疊疊的推理,讓人像看小說一樣領會她在中醫學理上發前人所未有的創見。
最重要的是,她找出了奇經八脈的起源,也顛覆了中醫傳統上以十二經脈為主,以奇經八脈為備用和調節系統的觀念。
她講得非常清楚。
等書出來,我再讀一遍,興起了一個念頭,就是想到底如何使用最簡明的文字,能把沈醫師的創見講得清楚,讓一般不懂中醫的人也願意接觸這本書。
這幾天掛在心上,今天總算寫好了。
3.
我所看到沈醫師的推理層次,是這樣展開的:
一,傳統上,中醫和「腎經」相關的名詞很多,但解釋很模糊,彼此關聯也不清楚。
二,但很清楚的一點是,腎主水,是「先天之本」。
三,《難經》中有一段話,「諸十二經脈者,皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也。」 這「腎間動氣」既然是十二經脈的根本,顯然極為重要,但到底什麼是「腎間動氣」,卻沒有中醫書說清楚。
四,沈醫師開始研究「腎間動氣」,越來越發現其重要。而既然是連十二經脈都出自於「腎間動氣」,顯然「腎間動氣」的功能展現早於十二經脈。但十二經脈裡本身就有「腎經」,「腎間動氣」卻又早於「腎經」,那就可能是此「腎」非彼「腎」。
五,而沈醫師最後研究出來的結論是:生命的起初,在西醫說是受精卵的階段,在中醫應該有相對應的「腎元」的存在。這個「腎元」不同於西醫所說腎臟的細胞,也不同於中醫所說的「腎氣」,而純粹是說明生命的「元始」狀態,蘊含來自父母親的遺傳物質。傳統中醫將這種狀態稱之為「藏精」,而沈醫師則稱之為「腎元」,以便說明「腎間動氣」並存於「腎元」,而且是推動胚胎分化的重要力量。
把人的生命換作植物的概念來看,腎元就是種子,而腎間動氣宛如種子的發芽點,是生命蓄勢待發的動力。
六,因此,沈醫師寫了這麼一段話:「腎元所藏之精,類似人類原始 DNA,腎間動氣的原氣則是推動細胞分裂、DNA 複製的動能。腎元藏精是為了後續的發育做儲備,這個珍貴物質需要腎間動氣輸送才能發揮功能,透過腎間動氣輸送到胚胎各處,做為各臟腑組織器官及經脈生長的重要資糧。」
七,那麼,胚胎下一步的發育,腎間動氣推動下一步的發展是什麼?沈醫師提出了她精彩的「紙袋理論」三階段。
第一階段,當胚胎還在扁平狀態時,只有2D結構,就像是被壓平的紙袋,紙袋只有前後面,發展的經脈也一定是最根本的主要幹線任、督二脈。
第二階段,受精卵經過分裂變成細胞團,脊椎接著開始發育。 從空間來看,胚胎會開始長大長胖,此時則由 2D 結構變成立體的 3D 結構。 紙袋像是被撐開,除了前後面之外,中間也出現。於是衝脈出現,由下而上,全面涵蓋體腔內層;帶脈分布在外部,全面涵蓋體腔外層。
第三階段,臟腑組織器官開始陸續生長, 四肢也出現了。從空間來看,胚胎由中間向兩側發育,隨著臟腑組織器官增多,加上頭部和四肢,身體結構變得複雜,體腔內的組織器官與四肢之間的距離也逐漸增大。 因應這種情況,身體發展出可以連結軀幹和四肢的經脈,是為陰維脈、陽維脈、陰蹻脈和陽蹻脈。
以上合起來,就是所謂的奇經八脈。而這奇經八脈的發育,全是腎間動氣所推動的。
八,在傳統的中醫裡,是以正統十二經脈為核心,奇經八脈常被視為後來才產生的備用及調節系統。然而在沈醫師的研究和推理下,奇經八脈是十二經脈的先驅和前置部隊。十二經脈之出現和發展,是在「紙袋理論」的第三階段,也就是因應體腔內組織器官和軀體四肢的發展而生,而奇經八脈裡最晚出現的陰陽維蹻脈,都還稍早於十二經脈, 扮演「學長」的角色,協助十二經脈建構。 只是當十二經脈發展完整後,奇經八脈就除了任、督兩脈之外,各自把原先主要任務移交給十二經脈了。
但這就表示奇經八脈不重要了嗎?沈醫師說正好相反,「奇經八脈是人體最初始的設定,跨越多條經絡分佈,分散風險,不會像十二經脈那麼容易被日常生活損傷。 以現代 3C 系統來比擬,奇經八脈類似『原廠設定』,當身體出現雜亂失常的現象時,我們可以透過奇經八脈重新設定身體系統,這就是 RESET 的概念。」
也因此,沈醫師說這也正是許多練家子以奇經八脈為練功基礎的原因之一。奇經八脈雖然退居幕後,但是當臟腑經脈出現重大問題,牽涉多臟腑多經絡,且無法自行解決時,奇經八脈就會出手, 以綜合性的高度與廣度,跨越臟腑與經絡界線,做通盤改善。
九,最後,那「腎經」是怎麼回事呢?「紙袋理論」第三階段腎臟長出,腎經也就出現,成為十二經脈之一。隨著奇經八脈把主要任務都移轉給十二經脈,其中尤以腎經和肝經為主。而腎間動氣也把任務交付給腎臟和腎經,自己退居丹田。腎為先天之本的地位也就確立。
十,基於以上,《難經》裡所說「諸十二經脈者,皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也」到底是什麼意思,也就為沈醫師所澄清和證明了。
4.
《經絡解密卷六:腎經+奇經八脈》的精彩不只如此。沈醫師還有其他創見,包括腎經的「旋轉」。
我自己急著想用我自己的話來整理沈醫師對奇經八脈,以及「腎元、腎間動氣、腎臟與腎經」的精闢發現,主要是想致謝。
謝謝她用這麼淺白的文字,像推理小說一樣的風格,這麼現代的圖文並茂呈現,滿足了我這麼多年的想像,也滿足我期待這麼多年,想要接近而不可得的「傳說中的經脈之書」。
昨天晚上我讀到十一點左右入睡後,睡了幾個小時起來,半夢半醒間都在喃喃自語奇經八脈的關係。也在今天清晨三點多開始接著讀,到天亮時終於知道可以如何寫這篇文章介紹給讀者了。
不論是為了知道如何保養自己的身體,還是為了閱讀的樂趣,都請大家看這本書。(有人和我一樣享受半夜捧讀這本書的樂趣的話,當然更好。^^)
如果你讀過《經絡解密》前五卷,或其中的任何一卷,千萬不要錯過這一本。
如果你完全沒有讀過《經絡解密》的任何一卷,就請從這一本讀起沒有錯。
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