從去年罹癌到現在也ㄧ年多了,這些日子時不時能收到大家給我的溫暖加油打氣跟祝福,也真的是我很大的力量!
不知道大家有沒有跟「生病」的人相處過呢?有些人是不是常常懊惱不知道要怎麼安慰生病、失落的人?或是去探病時該講什麼比較好呢?
其實沒有很難,讓病人知道你有在「陪伴」他,也許就是最重要也最簡單的一步了✨
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回想這些日子,有時候壓力也蠻大的。尤其前期,當我已經盡全力接受、配合治療,但癌細胞不如預期順利消失時,真的很崩潰,因為我知道我還承載著親朋好友們的期望,他們常常都說我一定可以康復、戰勝,我怎麼能讓他們失望?
很幸運的是我有親愛的家人、男友與朋友的陪伴,讓我在心情低落、面對各種不舒服的治療的副作用時,明白身後還是有很多堅強的後盾能夠接住我、陪在我身邊。
生病前的我,期望自己能以諮商心理師為目標努力著,雖然現在因為生病暫停了腳步,但我還是很希望能透過自己的一點點資源,提供有需要幫助的人甚至是癌友鼓勵與支持!
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面對癌症,除了感謝持續努力的自己,也感謝陪伴我的大家!❤️
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅一件襯衫:你揮灑的城市日常風景,也在其Youtube影片中提到,改變一個人需要長期的累積,摧毀一個人只需要一瞬間,一場大病、一次意外⋯⋯這些我們無法預期的事可以徹底該寫人生的劇本,偏偏老天爺就是這麼愛開玩笑,總是在你以為擁有一切的同時,再一樣樣拿走,這時候人生還有重頭來過的機會嗎? 謝采倪是一個26歲的少女,正經歷事業的巔峰以及愛情的甜蜜,有一天在上班途中昏倒...
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給癌症病人的鼓勵 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
這幾天網路流傳一支網紅白痴公主拍攝的HPV疫苗衛教影片,內容除了宣導安全性行為的重要,最主要的目的就是鼓勵男女皆應施打HPV疫苗,因為它不僅可預防子宮頸癌,還能預防頭頸部癌症及菜花。影片包裝的戲謔詼諧,搭配白癡公主可愛的演技讓許多網友覺得很吸睛,效果很好。不過也有人表示用吹喇叭去隱喻口交很不恰當,是在污名化樂器,更有人表示影片焦點模糊,從頭到尾他只記得那朵菜花,不知道要表達什麼。我認為短短的衛教影片,要寓教於樂又要傳達足夠的資訊本就實屬不易,不過這支影片確實有幾點容易產生誤解,身為婦產科醫師我還是想要特別作出補充。
首先要強調的是,影片中將女主角設定為有過許多性伴侶、又不重視安全性行為的人,因此在頻繁的性生活下染病罹癌。但其實只要有性行為,就可能感染HPV,即使單一性伴侶的人仍可能感染HPV。且就算一方生活非常單純、只有一個性伴侶,也可能因對方不說實話而染病,我們永遠無法保證自己是對方的唯一。因此,如果只用性伴侶的數量來評估感染風險非常不準確。
再來就是,影片中女主角光用男伴是否有菜花來判斷對方是否曾感染過HPV、就此論斷感染源,這種情節也非常容易造成大家對HPV的誤會。雖然根據統計,人一生中高達八成會感染HPV,男生比例又比女生高,但在免疫力健全的狀況下,其實即便感染也未必會出現菜花。
我在門診就遇過好幾個孕婦因懷孕免疫力低下、菜花發作,但先生因免疫系統正常因此毫無症狀。結果,就有病人被先生認定外遇不忠,引發家庭紛爭。
因此我也一直認爲,去釐清到底病毒是誰先傳給誰非常沒意義。不僅常會誤判,也對預防治療疾病沒幫助。我在門診也都會以感冒病毒來比擬HPV,只要有接觸就可能會傳染,實在不需要追查誰是源頭、更不是用有沒有菜花來判斷。
另外,全程使用保險套雖然很可大幅降低各種性病及意外懷孕的風險,但因為HPV可附著在陰囊上,因此即使每一次性行為皆有帶套,仍可能因陰囊摩擦女性會陰部感染HPV。因此安全性行為當然重要,但也不是百分之百能杜絕HPV的傳播。
總而言之,根據臨床研究,施打HPV疫苗的保護力極高,也是唯一一支可預防癌症的疫苗。因此我要大力呼籲不分性別都應儘早施打疫苗,不僅可保護自己也可保護別人。
尤其不要再透過追問對方性生活來評估風險,畢竟曾與多少人發生性行為實屬隱私,沒有人有資格要求對方全部公開透明。我向來認為,與其相信愛情的忠貞,倒不如保護好自己來得更靠譜。
我要特別提醒女性朋友,只要有過性行為後,不管有沒有施打疫苗,之後每年都需要接受抹片檢查,每三年接受HPV採檢。預防加篩檢,雙管齊下,守護你的下半身。
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
給癌症病人的鼓勵 在 一件襯衫:你揮灑的城市日常風景 Youtube 的最讚貼文
改變一個人需要長期的累積,摧毀一個人只需要一瞬間,一場大病、一次意外⋯⋯這些我們無法預期的事可以徹底該寫人生的劇本,偏偏老天爺就是這麼愛開玩笑,總是在你以為擁有一切的同時,再一樣樣拿走,這時候人生還有重頭來過的機會嗎?
謝采倪是一個26歲的少女,正經歷事業的巔峰以及愛情的甜蜜,有一天在上班途中昏倒,結果被診斷出罹患了淋巴癌,她的人生從此被迫按下暫停,從一個大波浪捲OL變成光頭少女。
曾經因為頂著一顆光頭走在路上被路人罵死人妖,因為身體不舒服坐博愛座被惡意驅趕,男友也擔心她無法生育,而離開她,面對人生這種突如其來的惡意,加上對未來的不確定,讓她陷入長期的抑鬱。
從一個人生勝利組,成為一個病人甚至廢人。
曾經的夢想清單,瞬間化為無有。
她很努力的嘗試讓自己振作,把心情寫成歌、唱成饒舌,她辦講座,試圖讓自己找到生命的價值,表面上看似勵志、光鮮,但他一點都不快樂,再這段努力振作的過程中,反而失去了自己。
面對生病的人我們總是小心翼翼,
但對有病的人而言,一句「加油」都顯得刺耳。
在一場講座中她勇敢分享了自己的故事,意外的得到很多共鳴,自己受傷的身心得到一些復原,原來面對傷痛的人需要的不是更多勇氣,而是被傾聽與理解。所以她成立了「@我們都有病」的年輕病友社團,鼓勵這些有病的人,大聲的釋放出他們的憤怒、不安、恐懼,在這裏,這些傷痛被溫柔的接住了。
如今謝采倪長回了頭髮,恢復自信,並且與愛著她真實樣貌的男人結了婚。這場大病讓她失去自己,卻也再次重生。傷痛的痕跡也許永遠不會抹去,但我們永遠都有“從頭“來過的機會。
一件襯衫 x @tigitw
by 一件襯衫:你揮灑的城市日常風景
每週給你一則,能溫暖你的人物故事。
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