如何比較 COVID-19 疫苗？- Dena Bunis
隨著 Johnson & Johnson 開發的一次劑量 COVID-19 疫苗於 2 月 27 日獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批准，美國人現在將有三種疫苗可以對抗冠狀病毒感染。J&J 預計將很快開始運送多達 400 萬劑現在已獲得緊急使用授權 (EUA) 的疫苗。
美國疾病控制和預防中心 (CDC) 免疫實踐諮詢委員會將於週日和週一召開會議，對是否應分發以及應如何分發 J&J 疫苗提供建議。
現有的三種疫苗使用兩種不同的技術來實現相同的目的，即觸發細胞中的免疫反應，使身體產生針對冠狀病毒表面棘狀蛋白的抗體。如果真正的冠狀病毒進入體內，這些抗體將有助於對抗 COVID-19 感染。
Pfizer-BioNTech 和 Moderna 疫苗使用相同的基本技術，稱之為信使核糖核酸 (mRNA)，來提供細胞產生抗體所需的遺傳密碼。這些疫苗本質上教會細胞如何在不使用導致 COVID-19 的活病毒的情況下，製造可激發免疫反應的蛋白質。
J&J 疫苗也向細胞傳遞遺傳密碼，但方式不同。此疫苗使用所謂的腺病毒（一種無法再複製的無害病毒），即基本上將遺傳訊息傳送至細胞。腺病毒進入細胞核，利用脫氧核糖核酸 (DNA) 傳送基因密碼。
因此，兩種疫苗技術的主要區別在於，Pfizer-BioNTech 和 Moderna 疫苗使用 mRNA 將遺傳指令傳遞至細胞，而 J&J 疫苗使用 DNA。
除了使用不同的技術向免疫系統傳送對抗 COVID-19 的關鍵之外，美國批准的三種疫苗之間存在差異，尤其是在疫苗的儲存溫度、所需的劑數、給藥方式，以及患者需要接種疫苗的時間表等方面。
有效性怎麼樣？
Pfizer-BioNTech
3 期臨床試驗證明，接種兩劑後，在預防出現症狀的 COVID-19 方面，疫苗總體有效性為 95%。
臨床試驗證明，接種第二劑後，在 65 歲及以上人士中，疫苗有效性爲 94.7%。
Moderna
3 期臨床試驗證明，接種第二劑後，在預防出現症狀的 COVID-19 方面，疫苗總體有效性為 94.1%。
經證明，接種第二劑後，在 65 歲及以上人士中，疫苗有效性爲 86.4%。
Johnson & Johnson
3 期多國臨床試驗證明，接種一劑後，在預防 COVID-19 症狀方面，疫苗總體有效性爲 66.1%，在美國試驗的參與者中，疫苗有效性爲 72%。
經證明，接種一劑後，在 65 歲及以上人士中，疫苗有效性爲 68.6%。
疫苗有不同的溫度要求
Pfizer-BioNTech
疫苗使用裝滿乾冰的專用容器運送，乾冰可以保持低於零下 94 華氏度的溫度，並且疫苗在該溫度下儲存在冷藏設備中。FDA 最近同意讓 Pfizer 在較高溫度下（零下 13 華氏度至零下 5 華氏度）運送和儲存藥瓶兩週。
藥瓶在普通冰箱中可放置長達五天。解凍至室溫後，疫苗必須在 30 分鐘至兩小時內使用。
Moderna
疫苗可以在零下 4 華氏度的標準冷凍溫度下運送和保存。
藥瓶在標準冷凍箱中可儲存長達六個月。
疫苗在標準冰箱中可以保存長達 30 天。疫苗在室溫下必須在 12 小時內使用。
Johnson & Johnson
疫苗可以在 36 華氏度至 46 華氏度的標準冰箱溫度下運送和保存。
J&J 可以在相同的溫度下運送和儲存疫苗，無需解凍。
未開封的藥瓶可以在冰箱外室溫下保存 12 小時；刺破的藥瓶可以保存 6 小時。
重要性：J&J 疫苗最容易運輸和儲存，因爲它只需要標準冷藏。Moderna 疫苗不需要像 Pfizer-BioNTech 產品那樣在低溫下運輸和儲存。
製備略有不同
Pfizer-BioNTech
藥瓶解凍後，必須先用生理鹽水（基本上為鹽水）稀釋疫苗才可以注射。
Moderna 和 Johnson & Johnson
這些疫苗隨時可以接種。無需稀釋。
重要性：必須稀釋疫苗並不罕見。例如，醫療保健提供者提供麻疹疫苗時，就會稀釋疫苗。
哪些人可以接種疫苗？
Pfizer-BioNTech
16 歲及以上人士
Moderna 和 Johnson & Johnson
18 歲及以上人士
重要性：無論如何，未滿 18 歲人士可能要到 2021 年晚些時候才有資格接種疫苗，因爲醫療保健工作者、養老院居民和工作人員、基本工作人員、65 歲及以上人士，以及有特定健康風險人士被選定爲首批接種人群。到那時，年輕群體可接種其他疫苗。
副作用
Pfizer-BioNTech
據 FDA 稱，最常見的副作用為注射部位疼痛，其次為疲勞、頭痛、肌肉疼痛、發冷、關節疼痛和發燒。
在英國，兩名醫療保健工作者報告在接種疫苗後出現嚴重的過敏反應（過敏症）；阿拉斯加州的兩名醫療保健工作者報告在接種 Pfizer-BioNTech 疫苗後出現嚴重的過敏反應。
在美國的試驗中，四名接種疫苗人士出現顏面神經麻痺，這通常會導致面部肌肉暫時麻痺
Moderna
FDA 分析發現，最常見的副作用為注射部位疼痛，其次為疲勞、頭痛、肌肉疼痛、關節疼痛和發冷。
三名接種疫苗的試驗參與者出現顏面神經麻痺。
Johnson & Johnson
最常見的副作用為注射部位疼痛，其次為頭痛、疲勞和肌痛（肌肉疼痛）。
注射後兩天開始出現一例超敏反應（雖然未歸類爲過敏症）。
據報告，出現四例顏面神經麻痺病例：其中兩例接種疫苗，兩例接種安慰劑。
意義：每種疫苗的副作用相似。Johns Hopkins Bloomberg 公共衛生學院國際疫苗獲取中心的醫生兼執行主任 William Moss 指出，兩項試驗中的顏面神經麻痺病例數量「極小，可能只是碰巧」，但表示「今後我們就需要更仔細地監測，確保我們留意面神經麻痹並確保其與疫苗無關。」
至於英國出現的過敏反應，其中一名參與者有過敏反應史。美國聯邦官員已警告醫療保健提供者不要為已知對疫苗的任何部分有嚴重過敏反應史的任何人員注射疫苗，這是針對所有疫苗的標準警告。正如顏面神經麻痺病例一樣，官員預計會密切關注此類反應。
要注射幾次？
Pfizer-BioNTech
為了使之完全有效，疫苗需要注射兩次，間隔 21 天。
Moderna
需要注射兩次，間隔 28 天。
Johnson & Johnson
需要注射一次。
原文：樂齡會
#衛生 #健康 #社會
給藥時間表 在 [問題]大家單位的給藥時間是怎樣的呢？ - 看板Nurse 的推薦與評價
事情是這樣的...
我們單位的醫師，開的醫囑不會顧慮到我們的給藥困難（只限口服藥物）..
所以我想在這邊題問～並瞭解大家是不是有跟我們一樣..而如何解決的呢？
本單位口服藥物給藥時間：
Q8H是5-1-9
Q6H是5-11-5-11
BID是9-6
TID是9-1-6
QID是9-1-6-9
單位醫師喜歡以下開藥方式（只舉三種藥）
Mucosolvan 1# Q6H
Tramal 1# BID
MgO 2# Q8H
以小夜班來說...
5pm要給Mucosolvan 1#
6pm要給Tramal 1#
9pm要給MgO 2#
11pm要給Mucosolvan 1#
一個班內病人就要吃4次藥...加上醫院「要求」「強調」親視服藥及床邊給藥
加上本單位超過一半以上有NG tube，幾乎各個都要磨藥...
如果是妳，會有什麼樣的好建議呢？
難道都要等到交班後才寫記錄嗎？因為都花時間在給藥....
補充一下：小夜班一人上，care 15~23床不等
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