【藥事知多D】一物兩用:Amantadine
一種藥往往可以有很多種不同的用途。
不過這些用途偶爾可能會風馬牛不相及。
例如Amantadine。
那Amantadine到底有什麼用途呢?
至於常用的用途主要一般有以下兩個:
一、帕金遜症(Parkinson's Disease)
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理,不過一般相信Amantadine能夠抑制NMDA受體(NMDA Receptors),主要適用於紓緩一些帕金遜症的症狀,例如運動徐緩(Bradykinesia)、僵硬(Rigidity)、震顫(Tremor)。
二、甲型流感病毒(Influenza A)
在藥理上,Amantadine主要透過阻斷甲型流感病毒的M2離子通道(M2 Ion Channel)和抑制病毒脫殼(Viral Uncoating),達到抗病毒的效果。
不過Amantadine較容易會出現抗藥性(Drug Resistance)。
實際上,只要一丁點兒的基因突變,例如點突變(Point Mutation),即僅僅改寫一個核苷酸(Nucleotide),便已經足以誘發交叉抗藥性(Cross-resistance)。[1]
在美國,隨著抗藥性愈來愈嚴重,現在Amantadine一般不再建議用來治療、預防流感。[1]
當然同一種藥,用途或許不同,不過副作用總會相同吧?
在副作用上,主要是頭暈、口乾、幻覺(Hallucination),偶爾還可能會誘發網狀青斑(Livedo Reticularis)。
看!Amantadine既是帕金遜藥,又是抗流感藥。這兩種用途是否有點牛頭不對馬嘴呢?
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Reference:
1. Smith NM, Bresee JS, Shay DK, et al. Prevention and control of influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-10):1-42.
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今天想要跟大家聊聊小朋友的新冠紅疹,先簡介兒童的新冠肺炎有什麼特色,再細談兒童的新冠紅疹。
#小孩 #兒童 #幼童 #新冠肺炎 #新冠紅疹 #病毒感染 #病毒疹 #COVID19
❓兒童被COVID-19感染都是輕症嗎?
→兒童還無法接受疫苗施打
→變種病毒比以前更容易感染到小孩
→年紀越小,重症比率越高。
兒童重症50%發生在5歲以下
→數據統計:
台灣2021/6/4 學生確診人數超過405人 (含大學生)
→值得期待:
兒童在國外已經開始進行疫苗的臨床試驗 (輝瑞、莫德納…)
❓兒童的COVID-19感染症狀有哪些?
•發燒 40~50%
•咳嗽 40%
•上呼吸道症狀 10%
•腹瀉 8~9%
•噁心嘔吐 6~7%
❓兒童的新冠紅疹有哪些表現?
比較常見的有
• 凍瘡樣病灶 (Chilblain like lesions)
• 類似多形性紅斑 (Erythema multiforme like lesions,又稱靶心樣病灶 Targetoid lesions)
• 蕁麻疹 (Urticaria)
• 水泡
小水泡 (Vesicular exanthem)
像水痘 (Varicella-like exanthem)
• 病毒疹 (沒有特異性,Maculopapular exanthem)
比較少見的有
• 玫瑰糠疹樣病灶 (Pityriasis rosea-like eruption)
• 紫斑 (purpura)
• 網狀青斑 (livedo reticularis )
也有可能是嚴重疾病的表現
• 多系統發炎症候群(MIS-C),類川崎氏症
總結:
→兒童也有可能感染新冠肺炎,不能因為兒童輕症居多而輕忽!
→紅疹是新冠肺炎的症狀之一,請家長提高注意
→但是!長紅疹的原因很多,除了新冠肺炎,還要考慮過敏、感冒、其他病毒、細菌感染(例如水痘、皰疹、肺炎黴漿菌)、藥物疹、免疫疾病等等。
→如果家中幼兒有出現皮膚紅疹可以看皮膚科,有其他明顯身體不適的症狀,還是要給小兒科醫師看診評估。
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❓兒童被COVID-19感染都是輕症嗎?
→兒童還無法接受疫苗施打
→變種病毒比以前更容易感染到小孩
→年紀越小,重症比率越高。
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發燒 40~50%
咳嗽 40%
上呼吸道症狀 10%
腹瀉 8~9%
噁心嘔吐 6~7%
...
❓兒童的新冠紅疹有哪些表現?
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•凍瘡樣病灶 (Chilblain like lesions)
•類似多形性紅斑 (Erythema multiforme like lesions,又稱靶心樣病灶 Targetoid lesions)
•蕁麻疹 (Urticaria)
•水泡
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•玫瑰糠疹樣病灶 (Pityriasis rosea-like eruption)
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•網狀青斑 (livedo reticularis )
➡️也有可能是嚴重疾病的表現
•多系統發炎症候群(MIS-C),類川崎氏症
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