去年12月12日我曾在社福暨衛環委員會質詢時,針對經濟部所屬國營事業單位在聘僱醫護人員提出以下四點要求:
👉研議國營事業之醫護人員足額僱用,減少特約。
👉檢討特約醫護人員執行後之各種狀況並提出改善。
👉檢討護理人員職等升遷制度同工不同酬之現象。
👉研議重大工安意外或職災現場,場域內醫護人員協助急救時之流程與權責。
如今我們終於收到經濟部的具體回覆,以下為書面報告的重點整理:
一、醫護人員足額僱用📣📣
🔹依勞動部「勞工健康保護規則」第3條規定,事業單位勞工總人數在300人以上,或從事特別危害健康作業的勞工總人數在100人以上者,國營事業單位皆應僱用足量的「專任」護理人員,以辦理職業安全衛生的相關工作。
🔹勞工總人數未達300人,或從事特別危害健康作業的勞工總人數未達100人者,則應依法以「特約」的方式配置護理人員。
二、特約醫護人員業務執行的檢討與改善📣📣
🔹目前特約人員均按契約規定辦理各事業勞工的健康服務事務,執行情形良好。
🔹經濟部已函請所屬事業研議減少「特約」醫護人員,並以「正式僱用」醫護人員替代,若執行上有困難,則應設法延長特約醫護服務的合約年限。
三、護理人員職等升遷及薪酬制度📣📣
🔹經濟部所屬國營事業護理人員的僱用及敘薪,均依「經濟部所屬事業人員進用辦法」及公司相關制度規定辦理。
🔹另按「勞工健康保護規則」第6條規定,各事業僱用的護理人員,其工作內容需與職安衛生相關,故據各事業檢討後表示,目前「尚無同工不同酬」的現象。
四、重大工安意外或職災現場,場域內醫護人員協助急救的流程與權責📣📣
🔹依勞動部「勞工健康保護規則」第9條規定,經濟部所屬國營事業均已明訂緊急應變組織及搶救工作的標準作業程序,並於作業時依法設有急救人員。
🔹災害發生時,搶救對象無分員工或承攬商,均由現場急救人員於第一時間做緊急救援處置,一般護理人員則於傷者住院期間,給予及時關懷、提供醫療、衛生諮詢等服務。
🔹若有員工因事故受傷,職業醫學科醫師評估後,需提供復工勞工的職能評估、職務再設計或調整建議給單位主管。
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重點來了‼️
根據某資料來源不能公布的文件顯示,護理人員在機構被限制為「9職等」,不得循工安模式或依績效調整職等!不僅如此,護理同仁說內規還限制護理師為7、8等時,內部即不再給予職等調整!
這是怎麼回事?經濟部回覆說護理人員在職等升遷及薪酬制度方面「尚無同工不同酬」的現象,如果這是事實,我們又怎麼會收到那麼多國營事業護理人員的陳情呢?
如此不公不義,睜眼說瞎話的事,我作為民意代表,相當樂於為護理人員的勞動條件與權益發聲,然而我現在卻苦於同仁不願曝光,無法提供資料來源與實證,而沒有辦法再繼續追查下去……
至於經濟部對國營事業單位職護現況的回覆,目前我只能請經濟部讓國營事業單位減少「特約」,多以「正式僱用」來對私人企業起帶頭作用。
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師,也在其Youtube影片中提到,兒童急救方法,簡化秒懂版 孩子萬一有緊急狀況,父母可以怎麼樣應變? 以下是給父母一些初步概念,如何簡單急救處理方式。 兒童的基本急救方式BLS : 如果遇到失去意識或疑似沒有什麼心跳呼吸的小朋友,首先要確定急救場地是安全的,施行急救者也要確保自己的安全。呼叫救援,如果有別的人員在場,請他尋找AE...
緊急應變組織 在 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的最讚貼文
兒童急救方法,簡化秒懂版
孩子萬一有緊急狀況,父母可以怎麼樣應變?
以下是給父母一些初步概念,如何簡單急救處理方式。
兒童的基本急救方式BLS :
如果遇到失去意識或疑似沒有什麼心跳呼吸的小朋友,首先要確定急救場地是安全的,施行急救者也要確保自己的安全。呼叫救援,如果有別的人員在場,請他尋找AED系統,以及尋找醫療協助。
確定兒童沒有反應、呼吸困難、心跳小於60以下的話,就開始急救步驟。
如一個人在現場:每壓胸口30下,做人工呼吸兩次
如兩個人在現場:每壓胸口15下,做人工呼吸兩次。
流鼻血處理要訣
流鼻血緊急處理:很多傳統的方法流傳下來,其實有一些錯誤,最常見的錯誤是「把頭抬高」把頭抬高的話,讓人誤以為沒有再流血,其實只是把鼻血倒流到口腔,越容易嗆入呼吸道的疑慮。
另外還有塞衛生紙進去鼻孔也不建議。最有效的止血方法,是壓住兩側的鼻翼。
另外還有急性過敏/蕁麻疹的處理,急性過敏最害怕的是血壓變化跟呼吸困難,如果身邊有抗組織胺藥物,就比較好處理我們在門診常常碰到外出旅遊的家庭,孩子突然過敏發作,例如吃海鮮/碰到花草樹木/不明原因,突然間皮膚出現紅疹、呼吸困難。
以上這些緊急應變方法,不是教大家處理完,就繼續shopping逛街。這是一個簡單的版本,由於影片的篇幅有限,沒辦法把所有的急救流程一一詳述,影片中只能把重點截取。
這些大原則是給各位父母一些基本的概念,萬一遇到緊急狀況也不會太慌張,初步處理完,就要盡快送醫
參考資料:
https://www.aclsmedicaltraining.com/child-bls/
https://www.aclsmedicaltraining.com/back-blows-chest-thrusts-choking-infant/
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/kL7owDzEf1o/hqdefault.jpg)
緊急應變組織 在 范琪斐 Youtube 的最讚貼文
台灣為新冠肺炎搞得人心惶惶,還爆發了口罩搶購潮,但你知道嗎,其實洗手比戴口罩還要重要喔,這次我們請到了在第一線防疫作戰的醫師,聯合醫院仁愛院區感染科的張雅媛醫師,來解答我們的疑惑。
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Q:現在醫院有做出哪些防治肺炎的應對措施?
每家醫院的設計跟規模,稍微有點不一樣,目前是把急診中,有中國旅遊史或是有發燒、呼吸道症狀的病人分流出來,另外做出不同的動線規劃,並準備了一些負壓收治病房和後備病房。
Q:台灣出現了一些確診案例,大家也都開始戴上口罩,歐美國家好像就沒有這麼驚慌?
其實我們還是要考慮每個國家自己的風險程度,因為歐美國家可以能腹地廣大,就比較沒有感染的風險,但我們也不用時時刻刻都戴上口罩,基本上是去醫院探訪,或著是自己有一些不舒服的症狀的時候才需要戴上口罩,保護自己也保護別人,另外還有慢性病的患者或是孕婦小孩這種高風險的族群會比較需要戴口罩。而且病毒傳染距離大概是1-3公尺,如果你是去開放的空間,或著是和人距離很遠,就可以不需要戴口罩。
Q:有人說洗手比戴口罩更重要?
對,假熱你已經把口罩戴好了,但是你在外面東摸西摸,沒有好好洗手,就會有很多細菌病毒殘留在你的手上,那你再去摸眼睛碰鼻子就有可能被感染,其實洗手我們有分兩種洗手方法,一種就是乾洗手,另一種就是溼洗手,乾洗手的部分就是用酒精,大概兩次的量,搓20-30秒,太多或太少都會讓效果不好,濕洗手就是建議大家用肥皂來洗手,除了要洗40秒以上,也教大家一個口訣『內、外、交、扣、大、立、腕』(內外夾攻大立腕),就是要洗手的內側、外側、相交的地方、還有手指、大拇指、指縫以及手腕,每個部分都搓好搓滿。
Q:世界衛生組織這次公布新冠肺炎是『國際公共衛生緊急事件』但速度慢了好幾拍,在醫界有什麼看法?
其實台灣疾管局有很多專家,每年都會針對不同的疫情做演練及討論,像是伊波拉、流感等等,台灣政府和公衛端平常就一直有在做準備,那這次的新冠肺炎的疫情也有派出專員去進行了解,所以WHO的速度不會影響台灣防疫的腳步,大家也不用過度擔憂。
Q:台灣有沒有可能發生隱匿疫情的狀況?
其實我們剛剛有講中央其實很多專家,並不是一個人就可以決定全部的事情,很多人在一起做事就比較不會有隱匿的問題,就算想隱匿可能也沒辦法包得著,所以如果有情況的話,紙包不住火,應該無論如何都會流出來;那在我們台灣的這個醫療體系,也不用擔心醫護人員有隱匿的狀況,因為我們都是送疾管局認可的醫院單位或是檢驗的單位去做檢查,所以基本上中央會第一個知道結果,而且我們不可能知情不報,我們報出去疑似的,它每一個都會去做這方面的檢查。那反而我們會比較擔心病人隱匿旅遊史,在這邊要提醒大家誠實並且主動告知,如果你先講,我們可能就先送你一個口罩互相保護,現在口罩很珍貴的。
Q:如果台灣發生了群聚感染,我們的醫療體系有沒有辦法支撐得住?
我們醫院在每年都有在做許多訓練跟規劃,而且在台灣各地我們有許多應變醫院,如果真的發生群聚感染的狀況,我想我們的醫療體系會互相幫忙,把所有病患收治,盡量不要影響到一般來說民眾就醫的權利,而且目前台灣的醫院都已經進入備戰狀態,不管是負壓隔離病房,或是後備病房的設置都會進行規劃,所以大家不用太過擔心。
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