【面對全球新冠肺炎爆發護理人員之壓力、心理困擾與緩解方式探討】:新冠肺炎疫情快速地肆虐全球,造成第一線醫護人員工作量倍增,且在尚未有明確的有效藥物或疫苗研發狀況下,醫護人員仍持續堅守崗位提供患者專業照護,同時也須克服內心的恐懼,為醫護人員帶來前所未有的身心壓力。
(🇹🇼)此橫斷式研究採線上問卷填答,問卷含括四部分:基本資料、護理人員於COVID-19期間的壓力、心理困擾、與緩解壓力方式調查。以方便取樣方法,獲全台各級醫院共469位執業護理師參與填答。
■結果
1. COVID-19疫情期間,多數護理人員擔心疫情期間的居住問題(72.7%)。
2. 護理人員的壓力以照顧病人的負擔構面得分最高,其次是擔心與社會隔離。
3. 各細項中,以擔心親友被自己傳染最高、次為擔心感染後與家人分離。
■護理人員的心理困擾:
1. 其中感覺緊張不安得分最高。
2. 其次為易苦惱或動怒。
3. 感覺憂鬱心情低落。
■61.8%的填答者心理情緒困擾得分在正常範圍,但3.4%的填答者已達重度困擾。「接受教育訓練」是最常用以緩解壓力的方法。
■依據研究結果與相關文獻,提出六點綜合建議:
(一)關懷:提供心理的評估與關懷照護。
(二)支持:營造友善團隊氛圍,提供支持。
(三)徵詢:優先招募自願及有相關經驗者。
(四)告知:提供及時、公開透明的防疫資訊。
(五)裝備:提供完整適切的防疫教育訓練。
(六)協助:建立安家策略,減少後顧之憂。
(資料來源:【註1】)
(🇺🇸)美國醫學會雜誌(JAMA)於近期刊登了一項由美國史丹佛大學與西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)研究團隊在與69位醫護人員訪談完後,試圖瞭解其焦慮與恐懼的具體來源後發表的觀點,期望第一線醫護人員在盡忠職守同時,於職場上也能得到妥善的照顧。唯有確保醫護人員身心理都能得到妥善的照顧,才能使醫療照護體系正常運作。【註2】
研究團隊歸納出以下的8種焦慮來源:
1.是否能分配到適當的個人防護裝備
2.在工作中暴露於新型冠狀病毒並將其帶回家中
3.萬一出現新冠肺炎症狀卻無法立即接受檢測,導致在工作中傳播病毒予他人
4.不確定工作單位是否會在受感染後支持/照顧他們的個人和家庭需求
5.在工作時間延長而學校又停課期間如何獲得托兒服務
6.隨著工作時間和需求的增加,是否能得到相對的個人和家庭需求支援(食物、水、住宿、交通)
7.如果部署到新區域或新領域時,是否能獲得有效的專業訓練(例如:非加護病房護士必須擔任加護病房護理工作時)
8.無法獲得最新的資訊和溝通
研究團隊指出,儘管上述的焦慮來源可能不會影響所有人,但卻會削弱在這非常時期需要安撫患者的醫護人員自信心。因此,醫療體系的管理層與相關機構應先瞭解醫護人員所面臨的問題,進而制定相關配套措施,為其醫療工作人員提供具體支持。
■台灣從1月疫情爆發至今,每日有數萬名辛苦的醫護人員在第一線默默地付出,為國人提供專業的醫療照護,守護國人。除了對醫護人員致意,更需做好防疫工作與自我健康管理,這樣就是對醫護人員最大的支持!(資料來源:【註3】)
【Reference】
1. 資料來源:
【註1】
面對全球新冠肺炎爆發台灣護理人員之壓力、心理困擾與緩解方式探討
■馮明珠, 武香君, 林慧姿, 雷蕾, 趙嘉玲, 陸椿梅, 楊婉萍
■台灣護理學會-護理雜誌 67 (3), 64-74
【註2】
Shanafelt T, Ripp J, Trockel M. Understanding and Addressing Sources of Anxiety Among Health Care Professionals During the COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020;323(21):2133–2134. doi:10.1001/jama.2020.5893
【註3】
(財團法人國家衛生研究院)「正視新冠肺炎疫情大流行下醫療專業人員的焦慮來源」:https://enews.nhri.org.tw/archives/3453
2. 照片來源:
(Yahoo 新聞)「新冠肺炎防疫壓力大!和平院區負壓病房26醫護無人離職」:https://bit.ly/35XXFiC
緩解焦慮護理措施 在 澳洲人妻日誌 Una+Paul=Love in oz Facebook 的精選貼文
🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺7月23日
▶聯邦政府政策、新聞
→澳洲財政部長表示,預測顯示澳洲由於COVID-19,導致國內生產總值將在6月季度下降7%。2019-2020財政年度的預算赤字將超過850億澳幣,有可能是第二次世界大戰以來最大的預算赤字。
▶地方政策
⬛昆州
→新增0例,共1,074例,死亡6例。
→3個活躍病例,1例正在醫院治療。
→一名昆州醫生因為從墨爾本回來昆州,被發現說謊而被罰款4,003澳幣。
→昆州總理宣布雪梨西南部Fairfield市為熱點區,包括的27郊區有Abbotsbury,Bonnyrigg,Bonnyrigg Heights,Bossley Park,Cabramatta,Cabramatta West,Canley Heights,Canley Vale,Carramar,Cecil Park,Edensor Park,Fairfield,Fairfield East,Fairfield Heights,Fairfield West,Greenfield Park,Horsley Park, Lansvale,Mount Pritchard,Old Guildford,Prairiewood,Smithfield,St Johns Park,Villawood,Wakely,Wetherill Park和Yennora。除了現有的COVID-19熱點外,從最新熱點想入境的人將在昆士蘭邊界被拒絕。唯一的例外是出於基本目的需要的進入昆州的人和昆州居民,他們可以進入昆州,但將被要求住在政府提供的住宿中進行隔離,但需自費。她表示可能會進一步對新州增加邊境限制,我絕對有決心確保昆士蘭居民的安全。如果我們不得不宣布其他新州熱點,我們將宣布下一個的新州熱點。如果新州爆發社區傳播,就像我們在維州所看到的那樣,我們將毫不猶豫地迅速採取行動。她表示對於新州總理拒絕將邊界南移舒緩交通很失望,這是為了放鬆邊境社區,這是為了讓他們的生活更輕鬆,這令人失望,但他們是新州的居民,對此我無能為力。
→昆州總理表示新的鼓勵措施,來鼓勵遊客進入昆士蘭,他說當局正在盡一切可能緩解邊境的交通擁堵,這是一項艱鉅的工作,但這項艱鉅的工作是要確保昆士蘭人民的安全。
→昆州總理宣布我們知道運營商疫情期間遭受重創。所以今天,我非常高興地宣布,我們將免除昆士蘭整個賞鯨季的旅遊營運公司賞鯨費用。這相當於大約6000澳幣,我知道這對營運業者來說意義重大。
⬛新州
→新增19例,共3,444例,死亡51例。
→新病例的3例是海外返回,住在隔離飯店;3例與Crossroads Hotel病毒傳染病例有關;9例與Stockland Mall Wetherill park的Thai Rock餐廳感染有關;3例仍在調查中;1例為雪梨西南區居民,在維州感染病毒,抵達新州後一直在自我隔離。
→新州24小時內共進行24,640次測試。
→目前有56個病例與Crossroads Hotel相關、46 個病例例與Thai Rock餐廳相關、8 個病例與Bateman’s Bay的士兵俱樂部相關。
→今天新病例中,有一名為1歲小孩。
→新州政府對全州的酒吧、婚禮、喪葬、教堂和活動採取一系列新的限制措施。從7月24日起,根據四平方公尺的規定,參加婚禮和活動的最大人數已降到150人,最重要的是150人必須就座,不能唱歌、跳舞和聚在一起。葬禮和禮拜場所最多可容納100人,葬禮和禮拜場所仍遵守四平方公尺的規則。從今天起所有酒吧無論場地大小如何,均不得超過300人。從現在開始,每個預訂或餐桌的人數將從20人減少到10人。這是為了減少COVID-19在人與人之間的緊密傳播。從下週五開始,允許進入私人住宅的人數將減少到20。現在,所有飯店必須建立顧客姓名和電話號碼的記錄,並可以在24小時內提交給衛生當局。首次違反公共衛生命令的酒吧將被罰款5,500澳幣,如果發現第二次違反限制,將被迫關閉一週,如果發生第三次違規,新州稱為“反覆性且故意的違規”-他們將被迫停止營業一個月。
→新州衛生局告知在7月17日上午11點30分至正午之間訪問Fingal BayCafé和Takeaway的人,還有在7月17日下午2點30分到關門、7月18日下午4點到7月18日關門時間、7月19日下午12點45分和7月20日下午3點到關門以及7月20日關門前去Salamander Bay Village的Woolworths超市的人,要監測感染症狀並檢查是否感到不適。
⬛維州
→新增403例,共7,125例,死亡49例。
→目前維州有3,630例活躍病例。
→連續18天,每天超過100名新病例。
→在總病例中,墨爾本市區6,558例,維州其他地區有398例,一些病例仍在調查中。有201例在醫院治療,包括40位住在重症加護病房的患者,包括4名兒童。
→新病例中,與已爆發病例相關共69例,其他334例正在調查中。
→293起病例與公共大樓有關;182例與Al-Taqwa College有關;58例與Brooklyn肉廠有關;29例與Colac的ALC羊廠有關;67例與Ardeer的Estia養老院相關;73例與Fawkner的St Basil老人之家相關;33例與Craigieburn的Arcare老年護理有關;21例與Werribee的Baptcare Wyndham Lodge相關;21例與Ashburton的Clever Kids托兒所有關;10例與Thomastown的Bertocchi Smallgoods有關;72例與Somerville Retail Services有關;20例與Avondale Heights的Embracia養老院有關;21例與與Werribee的Baptcare Wyndham Lodge相關;等其他病例。
→目前維州在35個老年護理機構中,有447個活躍病例。
→維州衛生部長證實,目前有4名兒童正在維州醫院與冠狀病毒奮鬥。她強調在涉及致命病毒時,沒有人是安全的,目前住院的患者中有20%年齡在50歲以下,這不是老年人的疾病,我們發現4分之1的感染是20多歲的年輕人,60多歲的人只佔百分之六。這是一種具有高度傳染性的病毒,可以攻擊我們社區中的任何人,無論他們的年齡、狀況如何。從今天起,對養老院和醫院的訪客限制將更加嚴格。
→維州有冠性病毒補助金額300澳幣,給做病毒檢測須隔離的工作者。
→新的新州維州邊境限制,嚴重限制維州東北部的重要醫療服務。東北衛生局Wangaratta市失去了80名護士、醫生和藥劑師等工人,因為他們在關鍵服務許可下無法再自由地從Albury進出。東北衛生部臨時首席執行說,儘管新州的工作人員仍然可以上班,但是一旦他們越過邊境返回家園,他們現在就必須進行自我隔離。
→維州對醫院實行新的訪問限制,包括產房和養老院。
⬛北領地
→新增0例,共31例,死亡0例。
→2個活躍病例。
→連續13天沒有新病例。
→北領地總理宣布新州史蒂芬港社區為病毒熱點區,過去14天去過史蒂芬斯港的任何人到達北領地後都必須接受兩週的監督檢疫。
⬛首都領地
→新增0例,共113例,死亡3例。
→3個活躍病例。
→連續11天沒有新病例。
→由於新州疫情爆發,首度領地暫時不放寬限制。
⬛西澳
→新增3例,共654例,死亡9例。
→活躍病例14例。
⬛南澳
→新增1例,共447例,死亡4例。
⬛塔斯
→新增0例,共227例,死亡13例。
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★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/
今天澳洲新增423例,共13,306例,死亡133例,世界病毒感染第72名。今天死亡病例在維州新增5例,養老院的病例愈來愈多,學校和托兒中心也愈來愈多間關閉,希望今天的戴口罩政策實施後,能讓病例慢慢減少。新州新增的1歲嬰兒病例,很令人擔心,維州也有4位小孩在醫院接受治療,太多年輕人都輕忽這個病毒,而造成這樣的局面。只希望維州和新州疫情能早日控制,雖然有新聞提到維州可能要隔離兩年,如果維州熱點區的居民真的戴好口罩,很有可能在年底前維州的疫情就被控制住,希望澳洲的居民今年都能順利跨州跟家人度過聖誕節。住澳洲的朋友防疫還是要注意,除了工作和學習外,盡量不要去熱點區。
如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能健康平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲和世界禱告。🙏
緩解焦慮護理措施 在 澳洲人妻日誌 Una+Paul=Love in oz Facebook 的最佳貼文
🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺7月17日
▶聯邦政府政策、新聞
→代理首席醫學官警告說,澳洲正處於非常危險時期,並加強在維州爆發期間疫情保持警惕的必要性。維州政府已強制老年護理機構強制使用口罩,澳洲聯邦政府過去幾天已提供了700萬個口罩給他們。並警住雪梨西南部的人,本週末不要違反社會隔離規定,這是一個非常危險的時刻。病毒正在維州傳播,我們已經看到墨爾本發生的事,我們不想看到澳洲其他地區發生一樣的事,在這種情況下,尤其是在雪梨西南部。如果您生病,請不要待在家裡,除非您要接受醫療護理,我們鼓勵您挺身而出進行檢查。這是一種傳染性很高的疾病,可能導致嚴重的疾病,特別是在老年人中,但不僅限於老年人,有時這種病毒還會持續數月。
→澳洲醫學協會呼籲維州進入第四階段封鎖限制。
→澳洲研究人員找到一種在短短20分鐘內使用血樣鑑定是否為病例的方法。
▶地方政策
⬛昆州
→新增0例,共1,071例,死亡6例。
→4個活躍病例,1例正在醫院治療。
→昆士蘭總理敦促新州對將他們的共同邊界向南移,包括Tweed Heads,來幫助緩解邊界檢查站的壓力。
⬛新州
→新增8例,共3,346例,死亡51例。
→新病例2例是海外返回,住在隔離飯店。5例與Crossroads Hotel病例有關。
→新州24小時內共進行22,836次測試。
→新州衛生局呼籲7月3日到7月10日去過Casula的Crossroads Hotel的任何人應該立即自我隔離,並進行測試。即使沒有任何症狀,也應立即進行檢查,自我隔離並遠離養老院。
→新州酒吧新限制規定,限制最多10人預訂,並且會場內的顧客上限為300人。這些規則在7月17日(星期五)上午12:01開始生效。
→新州政府新設集會限制,於7月24日起實施,包括:限制餐廳、咖啡館、酒吧及俱樂部訂位人數上限10人、需建立防疫安全計畫、詳實記錄客戶資訊並於24小時內建檔;限制婚禮及商業活動人數上限至150人,禁止合唱及跳舞等高風險傳染病毒活動;限制喪禮及宗教聚會至100人。
→新州農村消防局局長表示,疫情可能導致當地消防員大量短缺。
→雪梨IKEA有病毒感染。
→Crossroads Hotel將進行深度清潔。
→新州州長表示,在可預見的未來,生活不會恢復正常。在那之前,我們必須降低風險,降低我們知道做那些活動會迅速傳播病毒的風險。 關於房屋訪客的規定沒有改變,但建議限制為10人。我可以對新州的所有人公開地說,在最後兩週裡,我們每天都處於高度戒備狀態,我們需要確保我們掌握可能在地下冒泡的任何潛在性熱點區或任何潛在性社區傳播。我們所有人都需要限制自己的活動,我們所有人都需要考慮自己在做什麼,我們所有人都需要考慮如何確保自己、家人和親人的安全。
⬛維州
→新增428例,共5,165例,死亡32例。
→連續12天,每天超過100名新病例。
→在總病例中,墨爾本市區4,310例,維州其他地區有311例,一些病例仍在調查中。有122例在醫院治療,包括31位住在重症加護病房的患者。
→新病例中,1例海外返回,與已爆發病例相關共57例,其他370例正在調查中。
→目前維州有2,462例活躍病例。
→280起病例與公共大樓有關; Al-Taqwa College相關有160例; Somerville零售業有關51例;36例與Estia Health養老院有關; 32例與Brooklyn肉廠有關;Essendon的Menarock Life養老院確認有38例;23例病例與Werribee的Glendale養老院有關;19例與墨爾本的北方醫院有關;8例與皇家墨爾本醫院有關;2例與Endeavor Hills的Kmart有關,還有其他等病例。
→維州首席衛生官表示這428起新病例令人失望和令人擔憂,並確認維州尚未轉危為安。過去兩天就有5人死亡,他說還會有更多人死亡。428起新病例不僅代表我們的數字每天都在增加。不幸的是,未來將有幾名住重症加護病房的病患喪生。他希望病例數能在周末結束前穩定下來,還需要考慮採取其他防疫措施。
→墨爾本3名ATO人員檢測結果呈陽性。
→今天墨爾本4間醫院的新冠狀病毒暴發使維州衛生當局處於危險邊緣。在St Albans的Western Health發現新病例、聖文森特醫院的14例、皇家墨爾本醫院8例、海德堡的Mercy婦女醫院12例。
→公共大樓有可能在周日解除硬封鎖。
→維州衛生部長目前致力於實施英雄飯店計劃,為醫護人員提供住宿,使他們遠離家人。
→維州總理:我們現在要求所有維州人,如果您出差在外,並且您不相信自己將能夠保持1.5公尺的社交距離。如果您乘坐計程車、大眾交通工具、Uber或商店等其他場所,如果您在維州出差,而您認為無法維持社交距離,那麼我們要求您戴上口罩。這是一件小事,但是在阻止這種病毒的傳播並使維州地區保持在非常低的水平上,確實有很大的不同。因此,我們不必更改我們州區域和區域間的設置和規則,口罩可以自製,可以在購買,可以採取只戴圍巾的形式,做所有這些事情,不會永遠消除風險,但卻會降低風險,這是我們所有人都應該完全關注的事情。
⬛北領地
→新增0例,共31例,死亡0例。
→2個活躍病例。
⬛首都領地
→新增0例,共113例,死亡3例。
→連續7天沒有新病例。
→5個活躍病例。
⬛西澳
→新增2例,共648例,死亡9例。
→活躍病例26例。
→新增病例1例來自海外返回,正在飯店隔離中。另1例是西澳男生週四從維州返回後在家中自我隔離,他的檢測呈陽性結果。
→西澳衛生部長表示過去14天內來自維州或經過維州進入西澳的任何人都將自費前往飯店檢疫。新州的任何西澳人只要獲得預先批准的豁免權,現在就可以回家。從周日午夜開始,從新州飛往西澳的批准人數將被限制,採取該措施是為了預防新州的冠狀病毒情況像維州一樣嚴重。
⬛南澳
→新增0例,共444例,死亡4例。
→一名維州男子在沒有通過檢查站的情況下,越過邊界進入南澳,已被罰款並被捕。
→南澳總理表示他不會讓維州和新州發生死灰復燃的疫情而拖累自己的州。我們對這種疾病不能沾沾自喜,如果有需要我們將恢復原本限制……那正是我們將要做的事。
→從周日以來,在南澳警察檢查的2,000多人中,有282人違反疫情限制被捕。
⬛塔斯
→新增0例,共226例,死亡13例。
→連續63沒有新病例。
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★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/
今天澳洲新增438例,共11,235例,死亡116例,世界病毒感染第71名。今天維州病例破新高,總病例超過5,000人,澳洲總病例超過11,000。目前維州疫情最令人擔心的事情還是發生了,今天又有四間醫院有院內感染,養老院感染人數也是持續增加。如果床位夠,但醫護人員因為感染要隔離而不夠,那麼維州疫情需要花更長的時間來控制,最糟糕的情況有可能疫情會失控。西澳也開始有人從維州感染病毒的新病例,南澳和昆州則是一直在抓非法闖邊界的,辛苦所有的第一線防疫人員,無論是警察、醫護人員等等。希望維州政府能早日控制醫院和養老院的疫情,維州人也能好好遵守封鎖規定,還有聽維州政府呼籲民眾的戴口罩建議,只有政府人民一起努力才有辦法控制疫情。維州加油,今天新州的新增病例算比較漂亮,沒有兩位數,新州新上任的衛生部長感覺滿努力在控制疫情和追蹤病源體。
住澳洲的朋友防疫還是要注意,除了工作和學習外,盡量不要去熱點區。最近澳洲氣溫下降,請大家小心保暖以免生病,小心保暖以免生病,有需要也可以預約打流感疫苗。
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