前兩天(禮拜五)開了兩台「極致奢華」的手術。
一台是子宮鏡,自費花了60000元。另一台是外陰部腫瘤切除,自費花了21000元。這兩台手術健保都有給付,多出來的費用是自費耗材。
子宮鏡手術,患者用的是冷刀,可以節省手術時間超過六成,也可以避免水中毒的風險,同時間又用上止血防沾黏的兩用凝膠。
外陰部腫瘤切除之後,噴上生長因子,緊接著又用上生物凝膠縫合傷口。手術結束時間約中午12點。當天晚上的護士以及第二天上午的護士,竟然都看不出傷口在哪裡。以往外陰部手術換藥有時都要搞到一個月,現在竟然傷口可以看不出來。
現在的自費醫療器材很多,大多是為了增進患者復原而誕生。但是如果患者沒有使用,我也是可以用手術技巧克服,但是並無法百分百取代。即使有實支實付保險,也要斟酌保單的限制,並不一定有給付。對於一些有買到副本理賠實支實付的患者,也有可能領很多。
縫合傷口理賠 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最讚貼文
我決定來開一個診斷書專欄,固定每週四門診後來討論,因為每次看診都有令人驚奇的事!
今天有位太太來診間,拿著他兒子上個月受傷在急診縫合後開的診斷書來要求修改。這種事我早就習慣了(前幾天的文章討論過:不外乎傷口要寫大一點、縫幾針、休養多久、建議使用美容膠帶......)(我相信會繼續增加~~)
P:「內容有什麼問題嗎?看起來寫得很完整。」(急診進入與離開時間、傷口長度、縫合手術、休養一週,幾乎是一份完美大全配診斷書~~)
病:「只有一點需要改,保險員說要註明有麻醉,要寫『在麻醉下縫合』。」
P:「喔....好啊~~」(基本上只要是合理與合法的,我都不會拒絕,哪怕再莫名其妙的字句。)
P:「請教一下,是保險業務員告訴你『要寫麻醉才可以理賠』?你是說真的嗎?」
病:「對啊~我把診斷書拿給業務員,他看了內容就叫我回來改。」
P:「那要不要寫『有消毒』或是『有包紮』?」
徵求保險業者或高手,告訴我這是哪招?
縫合傷口理賠 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的精選貼文
老梗重發!診斷書的故事永遠說不完,類似的梗之前已經講過了~今天又遇到一樣的事。
門診來了個幾週前來拆線的病人,要求修改診斷書內容。大部份都是覺得診斷不夠完整(例如原本寫右手掌、右手肘與右膝挫傷,但病人說他左腳也有受傷)、或是要求在治療內容上多著墨(強調「傷口縫合手術」或是「縫幾針」),又或是要求要寫「建議休養xx天」~~
所以我早就習以為常。
「我上次門診有自費買一條除疤藥膏,請你幫我加註在診斷書裡,要寫『需使用除疤藥膏』,不然保險公司不肯給付。」病人拿著上回開的診斷書過來。
「嗯...『需使用』可能有點困難,頂多寫『建議使用』。」對於非必需的處置,要我寫在診斷書裡實在很為難。
「這樣啊....我問一下我的保險員。」病人走出診間打電話。
沒多久他又走回來:「保險員說可以!」
我把改好的診斷書拿給他,然後跟他說:「我幫你寫『建議搭商務艙』,看看保險公司會不會給付,還是你可以拿有『醫生建議』的診斷書,問航空公司能不能打折?」
我相信我的讀者當中,有不少是醫療人員或保險從業人員。在戲謔與抱怨之後,有沒有人可以認真告訴我:到底正式的規定是什麼?許多光怪陸離的診斷書要求,究竟是保戶、保險業務員、保險理賠專員、還是保險公司的要求?
要寫建議,那可是我的專長:「建議」環遊世界,以達身心舒緩;「建議」吃A5和牛,以利咀嚼消化;「建議」讀Peter Fu的著作,有病治病沒病強身.....