【高端正式開打 常見疑問一次看清楚!】
高端疫苗今天正式開打,近期有許多一再出現的問題,我們特別整理較常出現的十則,從臨床證據和世界狀況,來回答大家更多有關高端疫苗的疑惑。
■1.#高端疫苗只有第二期臨床試驗資料不該發EUA?
在武漢肺炎流行期間,為加快疫苗研發速度,各國、各藥廠對於研發時程做了許多調整,例如過去各期依序進行的試驗,不計成本的透過合併或重疊進行等方式加快。例如一般二期臨床試驗通常僅有數十人,用來探索療效與安全性,並預估三期人數。但在武漢肺炎疫情期間,往往有所謂一二期合併,或二三期合併的臨床試驗加快疫苗研發。
第一波疫苗問世,且大量施打後,一來有些國家感染獲控制難以驗出疫苗效力,再者以安慰劑作為對照組的試驗已經不可能,因此政府與藥廠均嘗試尋找能有效反應療效的「替代性指標」,其中最多人研究的就是以「中和抗體」進行免疫橋接,這也是流感、肺炎鏈球菌等諸多疫苗行之有年的模式。雖然過去採用免疫橋接的,大多是「改良版」疫苗而非全新疫苗,但在各種平台的疫苗都已經研發出的狀況之下,就有越來越多的資料,可以支持免疫橋接。因此,台灣在本土疫情不嚴重,根本做不出疫苗有效性研究的狀況下,就採用擴大二期,免疫橋接的模式,作為EUA標準。
■2.#怎麼不整本照抄美國FDA的EUA標準?
什麼叫做EUA?就是「緊急使用授權」,和一般的藥物使用授權不一樣,有很多條件的限制,正式的說,是在疾病管制署已認定我國疫情及疫苗確有緊急公共衛生情事需求,在疫苗之整體利益明顯大於風險下,在核准的期間內獲准使用。
而當緊急事態解除,或是發現疫苗風險太大,利益不足等狀況下,EUA隨時可以被終止。換句話說就是一種臨時性的「戰時政策」(和病毒作戰)。
因此各國的EUA其實也有點不同,各家藥廠在不同國家進行的三期資料,也多少有差異。各個有研發疫苗能力的國家EUA,都是自己說了算,例如英國優先核准,世界使用量最多的AZ美國就沒准;俄羅斯提早啟用史普尼克疫苗,這都是各國自己的判斷。
在這個情境下,國內狀況「是否緊急」就要自己決定,什麼是國人的「整體利益」是由台灣評估,疫苗有任何不良反應也是由台灣政府負責,都國難當頭了,你還要問美國人什麼叫國難,怎麼評估國難嗎?
科學證據必須結合社會狀況,必須符合公共利益,必須承受國民監督,台灣的EUA標準,重點在於台灣內部的利益是否大於風險,這點當然可以討論,但沒有全球一致的標準。
■3.#免疫橋接是全球首創沒人這麼做?
自從前幾隻疫苗上市後,免疫生成性和疫苗有效性的關係就越累積越多,WHO幾乎每個月都開會討論免疫橋接,到了5月的時候,歐洲、韓國方面都已表達高度意願,果然不等WHO談出一致結果,各國都已經開始制定自己標準。目前國際上除了高端、聯亞以外,已經至少有三個國家為了發展疫苗,主管機關核可以免疫橋接設計進行臨床試驗,如果達到預期的結果,則將核發緊急使用許可。這三國分別是:英國核可法國Valneva VLA2001(滅活疫苗,對比AZ)臨床試驗, 日本核可日本第一三共Ds5670(mRNA疫苗,對比mRNA疫苗)臨床試驗,韓國核可韓國SK生技GBP510(重組蛋白疫苗,對比AZ)臨床試驗。這三家進行的都是第三期臨床試驗,但收案人數均遠小於傳統三期,以SK為例,GBP510僅進行樣本很小的一/二期混合試驗,三期則是實驗組3000人,對照組990人,收案人數和高端二期相近。
■4.#中和抗體無法反映保護力?
在各個保護力相關性(COP, corelation of protection)的指標中,累積最多證據的就是中和抗體效價,認為中和抗體完全沒意義的,可能沒有仔細關心近期的研究。除了極少數病原體(如肺結核桿菌外),中和抗體效價均與保護力有正相關性,在武漢肺炎病毒上目前看起來也是如此。目前中和抗體的COP研究方向大致來自兩個,一是透過康復者血清作為標準品,來校正各家實驗室算出的中和抗體濃度,最常被引述的研究就是今年Khoury在自然醫學期刊(Nature medicine),以及Earle在疫苗期刊(Vaccine)的論文。二是透過各家藥廠三期試驗的大規模資料,去了解中和抗體效價與保護力的關係,這部分藥廠釋出的速度較慢,不久前才有AZ和Moderna的資料。前者顯示,中和抗體效價與康復者血清比值,最高的是Moderna、Novavax、BNT,中等的是Spunik-5、AZ、J&J,最差的是科興,此比值和保護力相關,但非線性關係。後者顯示,同樣是施打AZ或Moderna的受試者,測到中和抗體與結合抗體濃度越高,疫苗保護力越好,突破性感染率也較低。 當然不同模型之間估算起來會有誤差,但由於高端的中和抗體可達康復者血清之1.7~2.3倍,在世界各家疫苗裡面,算是前段的(僅明顯遜於可達4倍的Moderna、Novavax),估算起來保護力均應超過8成,根據現有的資料,當然有很強的信心可表示疫苗有效。
以台灣的染疫人數而言,再做一個3萬人的傳統三期試驗,甚至收到10萬人,因為兩組都不會有太多人感染,因此根本分不出高下。唯一的方式,就是在國外進行臨床保護力(Efficacy)或EUA施打後真實世界保護力(Effectiveness)試驗,我們希望的是,高端目前能詳盡說明在中南美州,如巴拉圭試驗與施打計畫的計畫,因爲這是高端要最快驗證保護力的方式。
■5.#高端沒有做三期臨床試驗所以不安全?
高端可謂我們手頭上最安全的疫苗,在符合FDA針對EUA的安全性試驗人數(3000人以上)標準下,其各項常見副作用,大多比市面上各種mRNA、腺病毒疫苗為低,例如發燒發生率約0.7%,更是AZ(7.9%)的1/10,Moderna(15.5%)的1/20,頭痛、倦怠、肌痛也都比其他疫苗來得低,唯一較高的副作用是注射部位疼痛(71.2%),而臨床試驗中無明顯超過背景值的重大不良反應。
加以蛋白次單位疫苗使用經驗多,且高端的佐劑也已經在實際核可上市的B肝疫苗運用過,安全性相對已被掌握。說高端不安全,可以說是對疫苗特性,以及各疫苗臨床試驗資料的極度無知。
然而,高端畢竟含有一種新的蛋白質抗原,開始施打後,仍須密切監測大規模施打下有無罕見副作用。例如AZ的TTS,或mRNA疫苗的心肌炎副作用,發生率都在百萬分之5~10左右,也就是取得EUA大規模施打後才發現。這種類型的副作用,做三期也都不會發現。這代表臨床使用安全性監測(相當於第四期臨床試驗),以及隨時調整EUA的重要性。
■6.#國家在高端還沒通過EUA就先簽約採購?#高端提前量產有問題?
美國在曲速計畫(Operation Warp Speed)期間,和Moderna、Novavax、JJ、AZ、Sanofi/GSK、Merck等藥廠都是先期投入每家10億美元以上經費並預先採購,Pfizer儘管沒有直接從曲速計劃取得資金(他們希望保持策略彈性),也得到了預先採購訂單。而各藥廠在獲准EUA以前,也都開始進行量產,否則等到核准才量產,根本來不及提供疫苗。
而其餘未上市的疫苗也是一樣,英國今年向Valneva訂購6千萬劑還在免疫橋接試驗中的疫苗後,在2月1日又多訂了另外4千萬劑。據《路透社》報導,英國已又再追加額外了9千萬劑。若疫苗獲得批准,今年到明年間,英國將獲得1億劑疫苗,2023年至2025年將再獲得追加的9千萬劑,總計共1.9億劑。
■7.#高端良率不到兩成?
蛋白質疫苗雖然技術成熟,但關鍵在於製程須控制條件多,產能相對受限。使用昆蟲細胞平台分泌蛋白質的Novavax,因產能及品管問題,也影響其申請EUA使用的速度。
高端供應臨床試驗小量生產的反應槽僅2L,當要大量生產時,轉換到50L製程,最早做出的兩批糖蛋白修飾化程度有明顯上升,因此不符合標準,在調整各種條件後,後續50L製程生產的產品已證明與2L製程特性分析具一致性。這是疫苗進行批量放大過程中可能發生的調整過程。有不明有心人士,拿新產線上線後試製的首幾批貨狀況,就說「82%產品被退貨」、良率僅2成,這是擷取疫苗產能轉換過程中一環來故意操作。
事實上,食藥署對高端疫苗的檢驗封緘比其他疫苗更嚴格,耗時更久,均需經過食藥署檢驗外觀、pH值、鑑別、無菌試驗、細菌內毒素、總蛋白含量、異常毒性試驗、抗原含量,甚至還有其他疫苗沒有進行的抗體效價測定等項目,確保品質及安全無虞,始可放行,耗時會將近一個月。因此民眾打到的疫苗,每一批都是完成檢驗的疫苗,自然沒有良率低的問題。
■8.#高端沒有WHO認證就不好?
疫苗之核准使用並非透過「國際認證標準」,而是由各國自行認證,屬於主權國家之權限。然而部分媒體或政治人物所稱把國際認證,和WHO認證疫苗,也就是WHO EUL(緊急使用清單)內的疫苗等同起來,實際是一種混淆。WHO EUL內的疫苗包含AZ、JJ、BNT-Pfizer、Moderna、國藥、科興,由於WHO列入清單內並無法影響個別國家核準與否,此清單最大意義其實是作為COVAX疫苗的採購選項,國藥、科興中選的原因之一是便宜並能供貨給COVAX。然而,歐美國家並不承認中國的科興、國藥疫苗,而不論三期臨床試驗,或實際施打的效果也顯示,中國疫苗的有效性明顯低於前幾隻歐美疫苗,科興疫苗的抗體生成,更只有高端的1/10。令人納悶,是否有人意圖透過WHO EUL「夾帶中國疫苗」。
疫苗要得到「國際認證」,正確的意義其實只有兩個:1.認證可施打:通過個別國家FDA核可取得EUA或藥證。 2. 認證可通行:通過個別國家承認為有效接種的疫苗。這都要和個別國家一一去談,前者如高端在巴拉圭進行臨床試驗並爭取EUA。後者如高端送交資料給歐盟EMA,或是台美洽談疫苗認證,都需要個別的談判。
■9.#為什麼國際上已經有疫苗了不大量採購就好?
由於武漢肺炎疫情看不見終止的一天,且無法估計未來變種病毒造成的突破性感染(打疫苗仍然感染),甚至免疫逃脫(疫苗對變種病毒無效),因此生技產業較發達的國家,都仍積極準備研發新疫苗,作為未來次世代疫苗、加強針(booster)、甚至應付週期性施打所需。例如,韓國雖然希望以BNT與Moderna為主力,完成大部分民眾接種,但韓國政府還是把疫苗和半導體與電池並列為「國家三大戰略技術領域」,將投入2.2兆韓元(約533億台幣)注資疫苗研發,並提供降稅優惠,希望達到技術與生產自主,將韓國打造為「全球疫苗中心」。前述SK生物的蛋白質疫苗之所以要透過免疫橋接力拼快速上市,根據韓聯社報導,就是「考量韓國國內尚無許可重組疫苗潛力」,希望手頭上能至少取得一種蛋白質疫苗,讓防疫選擇更多元。同樣的,日本目前也有鹽野義與第一三共準備進入三期臨床試驗,還有KM Biologics與AnGes投入開發,日本政府也預定投資15億美元(約419億台幣)加速臨床試驗。 由於海外三期臨床試驗成本相當高,例如高端在巴拉圭三期試驗經費就要超過千萬美元,要在疫苗競賽中勝出,更需要國家一定的支持。
■10.#打高端疫苗無法出國?
實際上,目前唯一認證「疫苗完整接種」才能入境免隔離的國家,僅有沙烏地阿拉伯。其餘有開放入境的國家多在「疫苗」、「檢驗」、「感染康復」等不同證明中,提供其一就可。例如歐盟的「武漢肺炎數位證明」(EU Digital COVID Certificate)包含「曾經接種疫苗」或「檢驗陰性」或「感染後康復」三種驗證,可以用不同同方式出具證明,不一定是透過疫苗接種。 至於許可疫苗的種類包含哪些,也都是各國自行決定,或與其他國家談判,並無世界一致標準。 因此,除非近期一定要前往沙烏地阿拉伯,否則不用擔心打了高端就無法取得疫苗認證的問題。
罕藥清單 在 Facebook 的精選貼文
【回首青春】
來跟大家報告一下希沙良身體的狀況,繼之前使用盤尼西林治療後,因受到感染而發炎腫脹的上唇已經比較恢復,目前雖然臉上還是有一個洞,但總算擺脫了快成半邊豬頭的模樣。就在過了一個多禮拜幾乎隔一天就要回診開錢,分別向感染科及整形外科主任報到的日子後,因為情況算是受到控制,加上也已經化驗確認是受到葡萄球菌感染,所開的抗生素一下降了不少級數,這回開的是克林黴素(Clindamycin,或稱克林達黴素)。
這一大包由紅紫雙色所構成的膠囊在台灣健保並不罕見,藥品名稱為信東生技利達信黴素膠囊(Lindacin Cap.),除了可用於治療像希沙良這樣較輕微由抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,是一種在環境中極之普遍存在的超級病菌)所造成的感染外,也可用於治療中耳炎、骨骼或關節感染、骨盆腔發炎感染、鏈球菌性扁桃腺炎/咽炎、肺炎、心內膜炎、砂眼披衣菌、受傷…等多樣化的感染症狀,甚至還可以和奎寧合併使用治療瘧疾,使用範圍可謂非常廣泛。
克林黴素於1967年被首次合成,其作用機轉為抑制細菌合成蛋白質,可以口服、靜脈注射,也可以藥膏形式擦在皮膚之上,雖然也有可能會引致一些諸如腹瀉、噁心、嘔吐、紅疹搔癢等副作用(科普一下,所謂的副作用並不是一定會中!就像打疫苗有人被認證是年輕人,有人不會一樣。),但因相對仍屬安全,孕婦也可能使用(FDA列為對孕婦僅具輕度風險的B級),加上費用低廉,適應症廣,被列入世界衛生組織基本藥物標準清單中,是基層衛生系統需要的最重要的藥物之一。
也因此,當大家在人生中或有不運出現感染症狀時,就很有可能會接觸到它…這麼說來,希沙良高中時用於治療痤瘡(俗稱青春痘)的,啊不就是這東西麼!?@希沙良的部屋。#台北 #某處
※生病有症狀不適時還請前往就診,並依醫師指示治療、服藥(包括分量、時間、次數、天數等)及回診,不建議非專業者自行判斷或隨意購買藥物服用。
※文中如有任何錯誤,尚祈各位先進不吝指導,俾便改正。
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罕藥清單 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
0724新加坡聯合早報
*【颱風逼近日本列島 可能影響奧運賽事】
24日,日本將有颱風逼近,據日本氣象廳消息,23日上午9時,南鳥島附近海域出現熱帶氣旋,預計24日上午將發展為颱風。 下周前期,必須留意颱風路線。如果颱風覆蓋日本列島,預計26日到28日左右的天氣很不穩定,會影響戶外賽事。26日的戶外賽程裡,有衝浪和帆船等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172993
*【約100名東奧會美國運動員沒接種疫苗】
美國奧會表示,在參加東京奧運會的613名美國運動員中,約100人沒有接種疫苗。美國奧會醫療主任芬諾夫說,567名運動員填寫了他們的健康史,絕大多數人回答說他們接種了疫苗。芬諾夫說,“83%實際上是一個相當大的數字,我們對此非常滿意。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172858
*【日本天皇宣佈東奧會開幕】
東京奧運會因冠病疫情延期一年舉行,東奧當天晚上8時在國立競技場以不接納觀眾的方式舉行開幕式,現場只有數百名官員和政要以及幾千名運動員參加。東奧開幕式共三小時。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172857
*【東奧開幕式為1972年慕尼克奧運會被殺的以色列人默哀】
東京奧運會開幕式23日為在1972年慕尼克奧運會上,被巴勒斯坦槍手殺害的以色列奧運代表隊成員默哀。這是在奧運會上首次舉行默哀儀式。11名遇難者家屬長期以來一直要求國際奧會在奧運會開幕式上默哀一分鐘,但在週五前一直被拒絕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172850
*【NHK:東奧主辦方面臨冠病檢測儀短缺問題】
據日本NHK報導,東京奧運會主辦方正面臨冠病檢測儀短缺問題,導致住在東京奧運選手村的運動員無法按計劃每日進行檢測。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172843
*【以色列衛生部數據:預防冠病感染降至39% Delta毒株拉低輝瑞疫苗有效率】
以色列衛生部最新發佈的資料顯示,受變異冠病病毒Delta毒株的影響,輝瑞疫苗在以色列預防冠病感染的有效率降至39%。不過,這疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%,預防重症有效率為91.4%。不過,以色列衛生部發佈的資料也指出,輝瑞疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%,預防重症有效率為91.4%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172922
*【歐藥局建議批准青少年接種莫德納的冠病疫苗】
歐洲藥品管理局(EMA)23日建議批准在12歲至17歲的青少年中使用莫德納的冠病疫苗。歐洲藥品管理局表示,這款名為“Spikevax”的疫苗在青少年中的使用將與18歲以上的人相同,並補充說該疫苗產生的抗體反應與18歲至25歲的人相似。莫德納在5月份說,它的疫苗在青少年中安全有效。歐洲藥品管理局安全委員會表示,雖然青少年接種疫苗後的常見副作用與較年長的人群相似,但由於研究規模較小,該試驗無法檢測到新的罕見副作用或估計已知的風險,如心肌炎和心包炎。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172855
*【雪梨部分地區疫情列國家緊急狀態】
澳洲新南威爾斯州州長貝雷吉克利安說,該州雪梨部分地區疫情已可被列為“國家緊急狀態”,呼籲聯邦政府緊急發送更多疫苗和資源。貝雷吉克利安23日也收緊抗疫限制措施,宣佈雪梨特定地區的非必要工作人員必須留在家中。她說:“我們有義務代表國家控制病毒。毫無疑問,這些數字並不朝著正確的方向發展。”如果澳洲政府宣佈某某地區進入國家進入緊急狀態,就可為這地區發放救濟金和提供其他援助。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172925
*【馬國證實有民眾接種疫苗被打空針 凱利:人為疏忽非關黑市買賣】
國家冠病免疫計畫協調部長凱利說,有關打空針事件發生在吉打州一個“得來速”(Drive-thru)冠病疫苗接種中心,涉及的護士被指打假針;當局展開調查後,該名護士承認本身疏忽,並受到紀律處分。凱利為此向全民道歉,並允許民眾今後接種疫苗時可錄影存證。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172915
*【累計病例已過7萬 柬埔寨加速接種疫苗】
柬埔寨冠病新增確診病例持續處於高位,當局持續加緊推進疫苗接種,爭取早日達到群體免疫水準。柬埔寨自2月底出現的新一波社區感染仍在蔓延,雖然近兩周的新增病例逐漸減少,但過去一周平均單日新增仍有800多起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172920
*【25日起至31日 菲禁止從馬泰出發訪客入境】
菲律賓在Delta變種病毒導致冠病病例越來越多之後,決定對內對外都收緊把關,除了再次收緊馬尼拉大都會的防疫限制,也禁止從馬來西亞和泰國出發的訪客入境。菲律賓總統發言人洛克在全國講話中說,從25日起至31日,在過去14天裡曾到過馬國和泰國的人一概不准入境。從海外歸國的菲律賓人將不受限於此禁令,但他們在入境後必須接受14天隔離。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172918
*【泰國新增1萬4575起冠病確診病例 連續第七天破萬】
泰國23日新增1萬4575起冠病確診病例,再破單日紀錄,這也是泰國新增病例連續第七天破萬。泰國累計病例46萬7707起,其中九成為過去三個月的新增病例。該國當天新增114起冠病死亡病例,累計3811起。在新增病例中,有6085起來自首都曼谷和鄰近省份,由於傳染性高的Delta變種病毒的蔓延,這些地區受最新一波疫情的打擊最大。曼谷從週五起有更多場所被令關閉,以遏制冠病病例的攀升。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172847
*【中國外交部:世衛第二階段溯源工作受政治化干擾】
針對世界衛生組織秘書處提出的第二階段冠病溯源工作計畫,中國外交部發言人趙立堅23日說,這份工作計畫同第七十三屆世衛大會決議要求不符,同中國—世衛組織冠病溯源聯合研究報告的結論和建議不符,受到了嚴重的政治化干擾,是一份丟失科學客觀原則、缺乏合作精神的檔。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172994
*【世衛組織呼籲各國合作調查冠病起源】
世界衛生組織23日說,所有國家必須合作調查引發冠狀病毒大流行的起源。中國週四全面駁斥病毒從實驗室洩露等說法,並抨擊世衛組織的第二階段冠病病毒溯源調查計畫透露出“對科學的傲慢態度”。世衛組織發言人Tarik Jasarevic在日內瓦舉行的聯合國簡報會上就中國拒絕進行此調查說:“這與政治無關,也不是互相推卸責任。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172845
*【江蘇新增本土確診12例 無症狀感染者四例】
江蘇省昨天新增本土確診病例12例(均在南京市定點醫院治療)。當日新增本土無症狀感染者四例,新增境外輸入無症狀感染者一例,解除集中隔離和醫學管理一例。據“健康江蘇”微信公號報導,截至23日24時,江蘇省正在集中隔離和醫學管理的無症狀感染者42例(其中境外輸入23例,本土19例)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1173001
*【防疫不力 江蘇東部機場集團董事長馮軍被停職】
南京機場爆發疫情,中共江蘇省委決定,暫停馮軍東部機場集團有限公司黨委書記、董事長職務,由錢凱法代理其職務。據新華日報報導,21日晚,東部機場集團公司黨委連夜召開(擴大)會議,會議認為,這次南京機場發生的疫情,影響巨大、教訓深刻,對整個集團是一次深刻的教育。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172981
*【知情人士:美暫無計畫就駭客問題制裁中國】
知情人士透露,針對美國指責中國涉嫌用駭客攻擊微軟系統一事,拜登政府暫時沒有計劃立即以經濟制裁中國官員的方式回應。據彭博社報導,兩位知情人士說,行政當局一些人擔心制裁在阻止中國未來發動網路攻擊上不如其他方法有效。但他們表示,美國沒有排除今後實施制裁的可能性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172996
*【氣候模型低估其強度 熱浪頻繁發生最讓科學家擔心】
氣象預測技術雖逐年提升,但仍有種種氣候謎團令科學家深感困惑,而近年來極端天氣事件頻發,氣候反常似乎成為了一種新常態。全球頂尖氣候學家、法國西蒙•拉普拉斯環境科學研究所所長沃塔德指出,在眾多氣候謎團當中,最令他擔心的是熱浪;他還指出,現有天氣預測模型往往低估了熱浪的強度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172927
*【菲律賓呂宋島附近海域發生規模6.7地震】
菲律賓火山地震研究所發佈的消息報導,此次地震發生在當地時間清晨4時49分,震中位於呂宋島八打雁省卡拉塔甘西南16公里處海域,震源深度116公里。當地時間清晨4時57分,同一地區發生規模5.1餘震,馬尼拉有震感。菲律賓火山地震研究所說,這次地震為構造地震,可能還會發生餘震,預計不會引發海嘯。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172982
*【印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人】
印度當局說,該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故,導致馬哈拉斯特拉邦已至少67人死亡。印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米,導致大壩的水量可能會溢出,迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172852
*【世界氣象組織:近50年來與水有關的自然災害造成的損失最大】
世界氣象組織發佈的一份聲明中稱,與水有關的自然災害已在最近50年來造成人員和經濟損失數量方面災害清單中佔有主導地位。報告稱:“根據即將發佈的《世界氣象組織天氣、氣候和水極端事件(1970-2019年)造成的死亡和經濟損失圖集》,在此期間10次最大的自然災害中,造成人員損失最多的是乾旱(65萬人死亡)、風暴(57萬7232人死亡)、洪水(5萬8700人死亡)和極端溫度(5萬5736人死亡)。”造成最大經濟損失的十大自然災害中包括風暴(5210億美元)和洪水(1150億美元)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172832
*【海地總統葬禮發生抗議活動 外國政要撤離現場】
已故海地總統Jovenel Moise的葬禮外有抗議者開槍並使用氣體,美國代表團和其他政要趕往他們的車輛。路透社的目擊者看到了氣體,並聽到了他們認為是槍聲的爆炸聲。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172861
*【韓美副外長同意須緊密合作重啟對朝對話】
韓美兩國副外長在首爾舉行第9次戰略對話。韓聯社報導,韓國外交部第一次官(副部長)崔鐘建和美國副國務卿謝爾曼,就韓美同盟、地區和全球合作、韓半島問題等進行了深入討論。崔鐘建在會後的記者會上表示,雙方一致認為,為推動韓半島完全無核化和永久和平取得實質性進展,韓美需緊密合作,早日重啟與朝對話。對於有關促朝重返對話的努力,崔鐘建表示,考慮到疫情形勢,韓美耐心等待朝方回應的同時,通過多種管道拓展合作空間,希望朝方能儘快作出回應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172824
*【報告:澳洲大多數穆斯林遭遇過偏見或歧視】
澳洲人權委員會日前發佈的一份報告顯示,在該國生活的大多數穆斯林都遭遇過偏見或歧視。這一報告對全澳穆斯林社區進行了廣泛調研,還開展了一個線上調查,來自澳洲各省和領地的1000多名穆斯林參與調查。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172826
* 從法國進口的四款Le Gall奶油芝士因含有殺蟲劑,目前被召回。
根據新加坡食品局昨天(7月23日)發出的文告,受影響的產品是150克包裝的Le Gall原味、大蒜香草和草莓口味奶油芝士,以及一公斤包裝的Le Gall天然奶油芝士。由於產品含有環氧乙烷(ethylene oxide),即一種殺蟲劑,歐盟食品和飼料快速通報系統
四款法國Le Gall奶油芝士含殺蟲劑 食品局下令召回 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210724-1173000?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 新加坡60歲以上年長者的冠病疫苗接種率有待提高,全科醫生表示會設法與未接種的年長者及家屬保持聯絡,瞭解並回答他們對疫苗的疑慮。
家庭醫生劉志華每周可為約100名70歲及以上的年長者看診,他通常會詢問他們是否已經打了疫苗,目前所有被問及的年長者都已接種。不過,一些來看病的年輕人則透露父母還未接種,主要是擔心身體過於虛弱,承受不了疫苗的不良反應。
「我們必須提高公眾對冠病疫苗的意識,疫苗對各年齡層的影響不一,一些年輕人接種後出現的不良反應較少發生在年長者身上,例如心肌炎。」
義工積極走訪年長者住家 上門說服或帶他們接種
抗疫跨部門工作小組表示已致函全科醫生與基層醫療業者,讓他們打電話勸導年長病患接種。義工也積極走訪年長者住家,上門說服或帶他們去接種。
劉志華說,當局起初說有嚴重過敏反應的人不適合接種,如今又說可以,這讓公眾產生疑慮。他會這樣解釋:「由於當時沒有足夠的研究結果,我們只能採取格外謹慎的態度。如今已證實疫苗對有某些過敏反應的人也是安全的,醫生會在評估接種者的健康狀況後才決定他們是否適合接種。」
全科醫生聯繫年長者 解答疑慮鼓勵接種疫苗 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210724-1172892?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 德國總理梅克爾週四出席了任內最後一場夏季記者會。她回顧了執政16年帶領國家應對五場危機,強調下一任德國總理將得重拾科技發展的步伐,確保德國這個歐洲最大經濟體可以在數位時代保持競爭力。
在梅克爾看來,她執政期間先後帶領德國應對了2007年全球金融危機、歐債危機、2015年難民危機、氣候變化和冠病大流行五場危機。
執政16年最後一場記者會 默克爾回顧帶領德國克服五場危機 https://www.zaobao.com/news/world/story20210724-1172928?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國河南省北部、河北省南部連日暴雨引發洪災,冀豫兩省目前已啓動10處蓄滯洪區分洪。
河南洪災已致56人遇難 冀豫兩省啓用10個蓄滯區分洪 https://www.zaobao.com/news/china/story20210724-1172931?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 印度當局週五(23日)說,該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故,導致馬哈拉施特拉邦已至少67人死亡。
印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米,導致大壩的水量可能會溢出,迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。
印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172852?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 命運多舛的2020東京奧林匹克運動會今天終於登場。雖然現場觀眾不多,但今天傍晚在東京奧林匹克體育場舉行的開幕式節目豐富多彩。
運動員在日本知名電玩如《勇者鬥惡龍》《最終幻想》《怪獸獵人》《尼爾》的配樂進場,象徵了本屆奧運的數位化特色,大家也在這特殊時期化身為電玩英雄。
不同於以往,這次奧運會受冠狀病毒疫情影響,延宕一年,大會也借開幕禮為疫情中的死難者默哀。舞蹈家森山未來的獨舞,更為1972年奧運慕尼黑慘案致哀。提醒大家奧運會宣揚人類超越性之余,仍有沈重和不可輕忽的部分。
【圖集】東京奧運會開幕式登場 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210723-1172848?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 拜登週四(22日)抨擊古巴政府鎮壓追求自由的古巴抗議者,並對古巴軍方負責人和領導襲擊示威者的古巴安全部門負責人實施制裁。
拜登譴責古巴當局鎮壓抗議 制裁相關官員和實體 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172635?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
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