< 孕產兒安全週:李毅評醫師特別演講 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
生產是一個女人前半生之中
數一數二危險的時刻
-
妳知道嗎?
對於25-44歲的台灣女性來說
這幾年的十大死因之中
除了癌症、自殺、意外事故這些之外
妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一
-
台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右
也就是說
平均每年十五萬新生兒出生的話
就有十五名產婦因為生產而死亡
-
而在地球上的其他醫療相對落後的角落
生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右
-
根據世界衛生組織統計
全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。
平均每兩分鐘
就有一位母親因為生產而死去
-
當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時
人們卻忘記了
這些所謂的過多的醫療介入
卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。
-
生產是很危險的
需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備
臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數
胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞
這些情況
都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症
當這些產科急症發生的時候
留給我們醫生處置的時間
往往卻只有短短的幾分鐘而已
-
生產是很危險的
卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶
-
對於我來說
居家生產無法像在醫院生產一樣安全
但是否有可能
讓在醫院生產,
如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢?
-
在守護安全的前提下
完成產婦對於生產的各種想像
是我一直在努力的方向
-
因此,
我播放莫札特做為出生時的胎教音樂
我推行全程減痛分娩
我鼓勵由丈夫斷臍
更進一步的
我試著讓孕婦點播五月天
我試著讓丈夫參與接生
我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程
-
我鼓勵產婦和丈夫一起規劃
屬於他們的生產計劃。
-
那麼妳呢?
妳對生產的想像是怎麼樣的呢?
-
9/25 星期六 上午10:00 – 11:00
配合新光醫院孕產兒安全週活動
我受邀主講一小時:「關於妳生產的注意事項」
由於配合防疫規範
請想要參加的好朋友們事前報名
並配合防疫規範採梅花座聽講。
室內人數上限80人,
免費報名,免媽媽手冊,座位額滿為止
-
“如果只論生與死,一個單胞胎的產婦生產,會有幾種可能的結果?”
“根據排列組合,一共有四種。”
“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”
“但現實世界中,只有兩種結果”
“只有母子均安,和不是母子均安兩種”
“因為不管是媽媽還是小孩,任何一方出事”
“都是我們無法接受的結局”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram: https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
-
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,支持蒼藍鴿持續製作優質內容: 購買蒼藍鴿新書▶ https://goo.gl/mXXp5K 加入副頻道會員▶ https://ppt.cc/fBtJcx 綠界小額贊助▶ https://ppt.cc/fNNdSx 最重要的▶按讚影片並分享出去! *部分數據來源:婦產科醫師-威廉氏後人 https...
「羊水栓塞」的推薦目錄:
- 關於羊水栓塞 在 Facebook 的最讚貼文
- 關於羊水栓塞 在 Facebook 的最讚貼文
- 關於羊水栓塞 在 Facebook 的精選貼文
- 關於羊水栓塞 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳解答
- 關於羊水栓塞 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
- 關於羊水栓塞 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
- 關於羊水栓塞 在 當死神前來敲門:羊水栓塞vs. 武漢肺炎- 看板BabyMother 的評價
- 關於羊水栓塞 在 毫無徵兆的生產悲劇!遇「羊水栓塞」難產緊急剖腹 - 媽媽經 的評價
- 關於羊水栓塞 在 李律民律師-Law籲人生- 生活法律 羊水栓塞是什麼 ... - Facebook 的評價
羊水栓塞 在 Facebook 的最讚貼文
羊水栓塞是個少見、但經常致命的產科急症。您一定曾經聽過類似慘劇:孕婦原本還算健康,卻在生產後突然喘不過氣,到處流血,急救後仍然迅速喪命!
https://www.careonline.com.tw/2017/04/Amniotic-fluid-embolism.html
羊水栓塞 在 Facebook 的精選貼文
羊水栓塞是個少見、但經常致命的產科急症。您一定曾經聽過類似慘劇:孕婦原本還算健康,卻在生產後突然喘不過氣,到處流血,急救後仍然迅速喪命!
https://www.careonline.com.tw/2017/04/Amniotic-fluid-embolism.html
羊水栓塞 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳解答
支持蒼藍鴿持續製作優質內容:
購買蒼藍鴿新書▶ https://goo.gl/mXXp5K
加入副頻道會員▶ https://ppt.cc/fBtJcx
綠界小額贊助▶ https://ppt.cc/fNNdSx
最重要的▶按讚影片並分享出去!
*部分數據來源:婦產科醫師-威廉氏後人
https://www.facebook.com/mrwilliams999/
*封面圖片來源:自由時報
https://news.ltn.com.tw/news/NewTaipei/breakingnews/2925955
醫療糾紛. 醫療暴力. 婦產科醫師. 胎死腹中. 自然產. 剖婦產. 孕婦. 懷孕. 安胎. 羊水栓塞. 生產. 分娩
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
【蒼藍鴿的熱門影片】
關於『癌症』的真相!別再被騙了!
► https://youtu.be/tYKIhSoBIrg
大胃王吃了這麼多為何不會胖?網路真相揭密!
► https://youtu.be/StGteShJaLM
為何早餐店奶茶是「地表最強瀉藥」?網路真相破解!
► https://youtu.be/B37Dek2u1lY
實測挑戰!你看得懂醫生寫的病歷嗎?
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88
失眠淺眠怎麼辦?這幾招讓你一夜好眠!
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo
不要再對憂鬱症患者「講幹話」!淺談憂鬱症
► https://youtu.be/-g3WZnFaBoY
念醫學系真的好嗎?一路上的心境歷程有什麼變化?
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38
癌症新療法「免疫治療」有多貴?原理是什麼?
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ
【追蹤蒼藍鴿】
▶訂閱頻道 https://goo.gl/Xtp7YW
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
▶Twitter https://twitter.com/bluepigeon0810
歡迎蒞臨討論,別忘了按讚跟追蹤!影片也歡迎分享!
【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/健康/保健/蒼藍鴿聊醫學/工作細胞
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/OxX63SD9OJA/hqdefault.jpg)
羊水栓塞 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
更多新聞與互動請上:
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Q3rMCstWTuU/hqdefault.jpg)
羊水栓塞 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
更多新聞與互動請上:
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/NkRKcVK98MQ/hqdefault.jpg)
羊水栓塞 在 毫無徵兆的生產悲劇!遇「羊水栓塞」難產緊急剖腹 - 媽媽經 的推薦與評價
遇「羊水栓塞」難產緊急剖腹,又遇上產後憂鬱… 羊水栓塞,剖腹,羊水栓塞症狀,羊水栓塞死亡率,產後憂鬱. ... <看更多>
羊水栓塞 在 李律民律師-Law籲人生- 生活法律 羊水栓塞是什麼 ... - Facebook 的推薦與評價
引述自維基百科:「羊水栓塞是一種罕見及未被完全了解的產科緊急症候。 ... 羊水栓塞十分罕見(機會為8,000至80,000次分娩中出現一次,然於2007年研究給出的數字 ... ... <看更多>
羊水栓塞 在 當死神前來敲門:羊水栓塞vs. 武漢肺炎- 看板BabyMother 的推薦與評價
(原文恕刪 文長慎入)
您好
小弟鍵盤婦產科:威廉氏後人-李毅評醫師
-
一樣先再次聲明:
任何單一事件或者醫療糾紛爭議
小弟不作任何的評論
我既不是專家證人
也不是當事人
-
昨天一位我之前接生的產婦傳了一個爆料公社的連結給我
是關於一個產婦死亡的醫療糾紛。
有興趣的可以參考:https://www.bc3ts.com/post/26697
-
當然啦,爆料公社的內容大家看看就好
我也不會針對個別案例做太多的討論。
-
不過呢,
從整個故事中
可以很明顯地得到四個字:”羊水栓塞”
-
羊水栓塞是一個大家都聽過
但大家都不知道是什麼的疾病。
趁著這個機會
我來跟各位孕產婦們解說這個如死神降臨般的疾病 – 羊水栓塞
-
羊水栓塞
乍看之下會覺得是”羊水”流進了母體的血液循環中
形成類似中風的”栓塞”
-
所以羊水栓塞是一個類似中風的疾病。
這樣想就大錯特錯了。
-
如果要我說
羊水栓塞反而比較像是武漢肺炎。
-
看到這裡
大家一定覺得威廉醫師是擔心武漢肺炎擔心到腦袋壞掉了。
-
武漢肺炎是一個經由飛沫傳染的呼吸道冠狀病毒感染症
它的傳播形式和致病機轉已經越來越清楚了。
武漢肺炎病毒本身沒那麼可怕
可怕的是人類的免疫系統。
-
各位這段時間一定聽過這個詞
“免疫風暴” 或者 “細胞因子風暴”
-
由於病毒的入侵
人體的免疫系統為了對抗病毒
開啟了一連串的對抗機制
最後這個過度的免疫系統
反而把自己殺死了
就如同羊水栓塞一樣。
-
當少量的羊水或胎盤組織進入母體內的時候
這樣的”異物入侵”
是不足以致命的。
就算在血管中形成了栓塞
也應該是產生像中風或肺栓塞這樣的疾病。
-
相反的
羊水栓塞發生之後的產婦
出現的症狀往往是:立即的休克與低血壓、急性心肺衰竭、心跳直接停止等等
-
為什麼會這樣呢?
這就像是武漢肺炎的重症患者一樣
進入體內的羊水或胎盤組織
量雖然少
但啟動了一階又一階的免疫反應
如一重接一重的浪花,永無止盡
-
就如同武漢肺炎
一傳十、十傳百一般
全身上下所有血管裡面的每個角落
都被當初那一點點的羊水給啟動了免疫反應
當血管內啟動了廣泛而且瀰漫性的免疫反應之後
身體的每一寸血管內
會在短時間快速地發生凝血反應。
-
凝血反應本來是身體為了對抗傷口所形成的血塊
也可以用來作為包覆住病菌或病毒的對抗方式。
但當全身所有地方同時無限制的啟動凝血反應的時候
造成的是全身性的小血管堵塞、以及凝血因子的大量無意義的耗損。
-
這樣的情形我們稱作:”廣泛性血管內凝血反應” (DIC)
這樣會造成幾個可怕的後果
1. 依靠大面積小血管作用的器官直接崩壞:如腎臟、肺臟、腦部
2. 血管內廣泛的堵塞造成心臟無法將血液順利打出,造成心臟衰竭或心跳停止
3. 血管內複雜的小血塊形成,造成紅血球被擠壓破裂,產生嚴重溶血和貧血。
4. 凝血因子無意義的消耗,造成身體無剩餘資源來對抗出血,如產後大出血
-
這是細菌引起的敗血症常見的死因
也是目前武漢肺炎重症患者常見的死因
也是急性過敏、蜂螫、某些毒蛇、瘧疾等等的死因
更是羊水栓塞造成死亡的直接原因。
-
所以齁
羊水會不會在生產前後跑進母體體內
當然是可能的
子宮和胎盤中有無數的血管
無可避免地有可能造成少量的羊水或胎盤組織逆流進母體內
但這樣的變化
在大多數人身上
是完全沒有影響的。
-
但當進入體內的羊水
造成了快速而致命的免疫風暴時
進一步導致廣泛性血管內凝血發生
這時,往往已經沒有藥物可以回天
我們唯一能夠做的
就是裝上呼吸器、裝上24小時洗腎機、裝上葉克膜
努力地維持著身體各個器官的存活
直到免疫風暴過去的那一天
病就會好了
-
所幸
羊水栓塞並不常見
發生率約為十萬分之四左右
死亡率也從過去的90%
下降到目前的20% - 60%左右
-
至於誰會成為羊水栓塞的受害者?
目前沒有任何危險因子可以準確預估風險
-
除了不生小孩之外
沒有任何方法預防。
-
只能說每一位產婦都有機會
抽中那十萬分之四的死神之籤。
-
參考資料:婦產科教科書、UpToDate、新進見習、實習醫師必備的第一本書 (李毅評譯)
-
以上
一點淺見
提供參考
-
“我常講,生小孩,就是跟天,賭一次命。”
“如果你的產房有葉克膜,如果不幸賭輸了,也許還有機會,能看見你的孩子長大的那一
天。”
-
--
----------------
| 鍵盤婦產科 |
| |
| 威廉氏後人 |
----------------
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.77.191 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1582208792.A.2CB.html
... <看更多>