關於 羊膜帶症候群原因 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

<產前胎兒貧血之診斷>

大人會貧血，寶寶也會貧血。最近遇到相關case，來整理一下。
完整文章請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/08/blog-post.html

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以下重點整理節錄:

#胎兒貧血的原因:

1. 溶血: 最多是血型不合的溶血，在產前以Rh血型較常見，另外比較少見的是Kell、Duffy和Lewis。

2. 感染: Parvovirus B19會抑制紅血球生成，因此也會造成貧血。如果可以即時進行胎兒輸血來校正，通常撐過去後預後都不錯。

3. 胎兒母體間出血 (Fetomaternal hemorrhage)

4. 雙胞胎輸血症候群/twin anemia polycythemia sequence

#產前要怎麼確定胎兒貧血的狀況?

1. #超音波!!! (我們最常使用 #非侵入性的工具)
目前公認的就是16週以後量測 #中大腦動脈的血流流速 (MCA PSV)。
我們會比較MCA PSV的MOM值(課本或網路都可以查到週數對照的值)，MOM>1.25會要開始懷疑有貧血的狀況，如果MOM>1.5則有可能需要進行胎兒輸血了。

2. 臍帶血
3. KB test
另外抽血也可檢驗血型的抗體濃度。當抗體過高超過一定濃度，搭配MCA血流出現變化，會要更密集的追蹤! (大約1-2週就要追蹤中大腦動脈的血流)

#產前可以做甚麼
胎兒治療的部分就是進行胎兒輸血。
1. 臍靜脈: 和臍帶血穿刺的方式一樣，以羊膜穿刺的針目標對準臍靜脈。
2. 胎兒腹內的肝門靜脈
3. 腹腔內輸血: 適合週數小，血管較小的案例。

#胎兒貧血
#fetalanemia
#產前超音波
#產前診斷
#子宮內輸血
#IntraUterineTransfusion

關於羊膜帶

常常會有人寫訊息來問我有關羊膜帶的問題
今天趁這個機會一併回答

臨床隨筆

ㄧ位異卵雙胞胎的媽媽來門診
因為其中一位寶寶被診斷疑似雙手肢體缺損
後來經過詳細超音波檢查後
確定發現是因為羊膜帶症候群所以導致肢體缺損

關於後續怎麼處理我就不在這裡說明了
畢竟這牽涉患者隱私

所以今天就趁這個機會我們來聊聊羊膜帶

先從構造上來說
所謂的羊水’袋‘是由兩層膜所構成的
外層叫絨毛膜內層叫做羊膜

如果
羊膜因為不明的原因破裂
以致於這些破碎的羊膜帶狀物會漂浮在羊水當中
有時候當胎兒活動的時候這些帶狀物就會糾纏到胎兒的身上
會影響到血流供給造成胎兒的生長缺陷
因此
有可能發生各式各樣嚴重程度不等的缺陷
最常見的就是肢體的缺陷

一旦發生這種狀況我們就叫做
羊膜帶症候群(amniotic band syndrome)

一般來說這是偶發性的
原因不明

而且最重要的是

有看到羊膜帶也並不代表一定會發生羊膜帶症候群
有看到羊膜帶也並不代表一定會發生羊膜帶症候群
有看到羊膜帶也並不代表一定會發生羊膜帶症候群

此外
還有一點也很重要
在我臨床上的經驗當中
有很多被轉過來請我確認以為是羊膜帶的其實並不是羊膜帶
Circumvallate Placenta輪廓胎盤或是uterine synechia子宮沾黏也是很常見必須被考慮的
不過這個細節我就不在這裡多說了

統計上發生羊膜帶症候群的機會大概是萬分之一左右啦
真的沒這麼常見

可以請醫師持續追蹤即可喔
不必過度驚慌

就醬

圖來自UC Davis Health 👇👇👇

https://health.ucdavis.edu/children/clinical_services/fetal-care-treatment-center/conditions/Amniotic_Band_Syndrome.html

關於孕期檢查及一些相關問題可以到這裡看一下👇👇👇

https://drsu.blog/category/孕期與產前/孕期檢查/

或者
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

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https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

茂叔詢問鑽研母胎醫學的 #左仲明 。羊膜帶症候群是非常罕有情況，指胎兒身體在子宮內被胎膜纏住而發育不良。胎膜平時好像平滑密封的膠袋，保護胎兒和承載胎水，但如果因不明原因在早孕期穿破，便可引起如繩索纏住胎兒肢體影響發育。他剛在英國工作一年，見到英國人天生樂觀，順應天命，不少父母都敢於和孩子一起走不平坦的路。