高血壓運動建議與注意事項
高血壓是一種動脈血壓升高的慢性病。由於動脈血管壓縮使得血流受阻。
傳統的第一期高血壓定義為收縮壓140-149mmHg或舒張壓90-99mmHg之間。
高血壓產生的併發症可能讓其他器官受損,像是:
心臟病變:心室肥大、心臟衰竭、冠心症(如心肌梗塞)等,這也是高血壓致死的主因
動脈病變:動脈粥狀硬化、血管瘤、大動脈硬化、主動脈剝離等
腦部病變:腦栓塞、腦內出血(出血性中風)、蜘蛛膜下出血等
眼部病變:眼動脈狹窄、視網膜出血、黃斑部水腫等,嚴重會失明
腎臟病變:腎衰竭、蛋白尿等
周邊血管病變:末梢動脈硬化
高血壓程度的不同,對於運動的指引也不同。
第一階段 140-159/90-99:借低強度高次數訓練使血壓不會升高
第二階段 160-179/100-109:可能有器官的受損,這類患者建議有氧運動為主比免勞損以及高舉的活動
第三階段 180以上/110以上:心臟或器官的受損嚴重,所以禁止運動
對於高血壓的運動禁忌:
收縮壓如果超過170mmHg,應該延後至*140mmHg以下。
*舒張壓110mmHg以上不可運動。
*未得到醫生的同意而進行的訓練。
*會導致收縮壓到達175mmHG的運動也在禁忌之列。
對於高血壓患者運動和飲食的建議:
1. 中低強度並且密切監測。
2. 進行一周四天以上,每天至少30分鐘的運動。
3. 結束需要較長的緩和時間,留意抗高血壓藥物可能突然停止運動時使血壓過低。
4. 可進行單邊運動(單手/單腳)組成的適當阻力訓練-減少大面積使用。
5. 避免高舉過頭的運動和憋氣(努責現象)。
6. 注意藥物對運動的影響-詢問醫生。
7. 藥物抑制心率,不可將心率作為運動強度的指標。
8. 藥物削弱體溫調節能力,須留意熱耐受不良的情況。
9. 禁止姿勢:頭下腳上(增加腦壓、中風機率)、不憋氣、不雙腳推、不離心訓練或超負荷。
10. 低鹽低飽和脂肪的飲食。
資料來源:
澳洲SSI特殊族群教練證照/中華民國防高血壓協會/美國心臟協會/Heho網站
美國心臟協會 心肌梗塞 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的最讚貼文
「雖然天氣冷對於心臟血管傷害較為明顯,但是高溫對人體的危害也不容小覷。心臟學會黃瑞仁理事長指出,因氣溫升高,人體血管擴張,再加上夏天流汗,身體水分蒸發讓血液變得濃稠,容易出現冠狀動脈堵塞,嚴重時恐會導致心肌梗塞,而脫水現象也會讓心跳加速,容易引發心律不整或心臟衰竭。
美國心臟協會也呼籲,心臟病患者、50歲以上及體重過重者,應特別注意熱對身體造成的傷害,在中午至下午3點應避免到戶外活動;外出時盡量穿著通風、淺色衣物、穿戴帽子及太陽眼鏡、在陰涼處適當休息以避免熱傷害,並多補充水分,遵循醫囑服藥。」
美國心臟協會 心肌梗塞 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最讚貼文
*關於高濃度的ω-3脂肪酸保護心血管的重要研究*
https://hms.harvard.edu/news/vital-insights
Vital Insights重要的見解
結論
“高濃度的ω-3脂肪酸 可降低一般民眾的心肌梗塞風險達28%,尤其對於魚油平常吃得少的人特別有效,可以高達40%.同時也能降低致死性心肌梗塞與冠心病的風險”
解開ω-3脂肪酸和維生素D對心血管健康,癌症的影響
作者:HALEY BRIDGER 2018年11月14日
多年來,這仍然是一個懸而未決的問題:膳食補充劑如高劑量的維生素D或來自魚油的ω-3脂肪酸對心臟病,中風和癌症等疾病的風險有何影響?雖然一直有一些提示,但直到現在,沒有一個樣本夠大的健康族群的隨機臨床試驗,特別是種族多樣化的人口,足以解決這些問題。
領導VITamin D和OmegA-3 TriaL(VITAL)的布萊根婦女醫院的哈佛醫學院調查員在5.3年的時間裡進行了嚴格的安慰劑對照試驗,收集了關於這兩種膳食補充劑效果的寶貴信息。
研究小組發現,omega-3魚油降低了心臟病發作率,但並未影響中風或癌症的風險。此外,維生素D並未顯著影響心臟病發作,中風或癌症發病率,但與參與者開始治療後一至兩年開始的癌症死亡率下降有關。
VITAL的結果由JoAnn Manson(HMS邁克爾和李貝爾婦女健康教授和布里格姆婦女預防醫學處主任)在美國心臟協會科學會議AHA 2018年年會上發表,同時在NEJM “新英格蘭醫學雜誌”上出版。
VITAL研究人群具有種族和民族多樣性,20%的參與者是非洲裔美國人。研究小組發現,服用omega-3脂肪酸的人心臟病發作風險降低在非裔美國人中尤為明顯,觀察到降低了77%。
“VITAL是為數不多的具有多樣化研究人群的隨機試驗之一,非裔美國人在以前的omega-3補充劑試驗中尚未得到很好的研究。我們發現,在我們的研究中,ω-3補充劑與非裔美國人心臟病發作風險的顯著降低有關。如果這一發現得到確認和復制,可能會為減少非裔美國人的冠狀動脈風險提供一種非常有前景的方法,“曼森說。
“我們發現,omega-3s與我們研究族群心臟病發作風險的降低有關,特別是在魚類攝入量低於平均水平的參與者中(每週不到1.5份)。此外,VITAL結果顯示,隨著時間的推移,維生素D補充劑可以降低癌症死亡的風險。我們計劃在未來幾年跟隨這些參與者,看看這個信號是否變得更強,“曼森說。
VITAL是一項隨機,雙盲,安慰劑對照試驗,招募了 來自美國各地的25,871 名年齡在50歲及以上的男性和女性,其中包括5,106名非裔美國人。符合條件的參與者在登記時沒有癌症,心臟病發作,中風或其他形式的心血管疾病史。
雖然早先的試驗已經檢視了魚油或其他補充劑是否可以預防患有心臟病或極高風險的患者的心臟病發作或中風,但VITAL是第一個omega-3脂肪酸用於初級預防的的大型試驗 - 也就是說,防止健康族群中首次出現心臟病。
VITAL旨在測試維生素D和ω-3補充劑的獨立作用,以及測試兩者之間的協同作用。參與者分為四組:維生素D(2000 IU /天的維生素D 3 [cholecalciferol])加上ω-3脂肪酸(1克/天的Omacor [在美國稱為Lovaza]); 維生素D加安慰劑omega-3s; omega-3s加安慰劑維生素D; 和兩個安慰劑。
研究人員將接受omega-3治療的患者與接受安慰劑治療的患者進行了比較。治療中位數為5年後,805名參與者發生了嚴重的心血管不良事件,如心臟病發作或中風(ω-3組386例,安慰劑組419例)。
雖然這些比率沒有統計學差異,但VITAL發現服用omega-3脂肪酸的參與者心臟病發作風險顯著降低28%(ω-3組145例,安慰劑組200例)。魚類攝入量較低的人(減少40%)的效果更好。癌症結果沒有顯著差異。
研究小組還研究了維生素D對癌症發病率的影響。在研究結束時,共有1,617名參與者被診斷患有癌症; 793人服用維生素D,824人服用安慰劑 - 這是一個非顯著性差異。特定形式的癌症(包括乳腺癌,前列腺癌和結腸直腸癌)的比率在各組之間沒有顯著差異。
然而,當團隊在參與者服用補充劑至少兩年後檢查率時,他們發現服用維生素D的人群中癌症死亡率顯著降低了25%。維生素D的心血管結果沒有差異。
兩種補充劑均未發現嚴重的副作用,如出血,高血鈣水平或胃腸道症狀。