提升篩檢量能勢在必行!
自從宣佈三級警戒後,這兩週的確診數仍尚未減至三位數以下,對此昨天陳時中部長也坦言,這代表社區有潛藏感染源還沒有被篩檢出來,並且也呼籲,熱區篩檢的速度要再加快!
目前各地的篩檢站幾乎呈現爆滿情況,除此之外,從首次發布「校正回歸」後,至今每天都仍有兩三百例的案例回溯,即便唐鳳政委出手協助簡化流程,目前塞車的篩檢案例仍相當可觀,不僅導致篩檢速度減緩,更讓疫情趨勢判斷容易出現誤差;甚至,以我國目前每日篩檢量 2 萬 5 千至 3 萬件來看,其實仍遠遠不及世界各國。
因此,擴大提升篩檢量能絕對有其必要,對此,我們也提出 3 個建議,並且在這次的紓困協商中,我也都提出相關的附帶決議,希望政府能編列相關預算來協助。
🔎 檢驗技術再升級
我國疫情來得又急又重,各項抗疫資源皆在短時間內集結投入,卻也導致部分資源缺乏數據參酌,甚至恐怕將導致疫情判讀受到影響。
從指揮中心昨日公布的數據來看,快篩陽性的確診率在雙北約 75 %,熱區外更可能低於五成,這當然跟快篩在非熱區使用的盲點有關,更顯示了我國目前所用快篩試劑仍有相當大的進步空間。
除此之外,我國目前核酸檢測仍以鼻咽腔粘膜為主,且檢測所需時間較長;對比之下,海外各國經過一年的疫情後,在技術層面皆有進展,像是日本羽田機場所設立的 PCR 檢測中心,約 2 小時就可以取得高精確度的成果,除此之外,較便利的唾液檢測,也應評估是否廣泛適用。
因此,我認為衛福部應該持續針對抗原快篩在國內疫情爆發後的檢驗數據,進行平行研究,並且持續精進準確度;另外,也須持續在核酸檢測技術上進行研發,並且與國際技術接軌,以縮短檢驗所需時長,帶動整體檢驗量能提升!
🔎 加速推動快篩下放基層
其實,海外各國的快篩試劑已經普遍,然而,台灣在執行面仍有窒礙難行之處。
不論是快篩或 PCR 檢測,目前仍有部分集中於大型醫療院所中,這不僅會導致醫療負擔、動線混亂,甚至會增加感染風險;事實上,過去基層醫療透過流感快篩的經驗累積,絕對有能力來接手快篩的任務,陳時中部長 5 月 22 日也鬆口,目前確實在規劃基層接手快篩任務。
因此,為了提升篩檢量能,並且降低大型醫療機構的資源耗費,我認為指揮中心應盡快推動快篩下放基層的配套措施,除了繼續和地方政府合作,在高風險區結合基層診所醫師,來增設更多的集中篩檢站,部分地區,也可以較具規模且能夠進行風險控管的地方診所及醫療場所來做為據點。
因此,我們呼籲指揮中心應儘速盤點,並研議基層快篩流程、回報機制、試劑配送及相關衛教課程,超前部署,更要讓每個地區都做好準備!
🔎 徵集所有可用的 PCR 篩檢人力、物力
目前,抗原快篩仍會有偽陰性、偽陽性的問題,因此最終確診判斷仍須仰賴 PCR 檢測;要解決篩檢量能的問題,就必須要將 PCR 檢定的量能向上提升。
然而,這也涉及了兩個問題:人力和機器。
首先,目前檢驗報告仍僅有經認證的醫檢師可以核發,然而按資料所示,過去礙於職業環境低薪過勞,全台醫檢師執業率僅約 44 %,代表有過半數(近萬名)的合格醫檢師仍未挹注,在目前的困境下,我們真的非常需要他們的協助;除此之外,目前能夠做 PCR 篩檢的 BSL2+ 等級實驗室,也不僅於政府機關或醫療機構中,有部分的學術研究機構或民間單位也具備此條件,實務上,高階的 PCR 機器,在生科、生技的研究中也經常使用到。
這幾天,我們也陸續看到台大、中研院提供資源,一同投入篩檢行列中,非常感謝他們的貢獻,而我也要呼籲,政府務必提供足夠的協助,尤其在感控機制、疫苗施打等層面。
疫情開始至今,世界各國都面對篩檢量能吃緊的問題,唯有公私協力,讓民間業者、研究單位全都共同出力,才能迅速解決問題,陳時中部長日前也喊話,盼民間檢驗業者也能一同加入,但至今我們卻還沒看見成效。
對此,我們呼籲指揮中心,應儘速盤點可用資源並相互媒合,徵集未執業的醫檢師及符合資格的民間實驗室和機器,並研議補貼、資源挹注等相關誘因以吸引民間資源投入。
綜歸而言,篩檢量能的提升,需要的是放下歧見,由民間和政府攜手合作,才能在短期內儘速找出社區內潛藏的案例,否則,目前高居不下的確診數,將難以在短期內下降,對於圍堵感染源擴大更是不利。
最後,我也必須要再次呼籲,篩檢只是疫情控制的手段之一,三級警戒已經過了 2 個禮拜,或許大家都有點疲乏,但千萬不能輕忽疫情的影響力,務必減少外出、配戴口罩,一起來作一線醫護們最堅強的後盾!
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繼上篇po
太耐無update
養病是一個原因
有看我ig story應該知道
我入醫院了
需要去到規模大的大學醫院接受治療
而且還預定要住3星期!
人生第一次入醫院
拿著診所的介紹信來到
「東京女子医科大学病院」
第一次照CT同MRI
累到一個點
但感覺很特別
照CT時手臂注射了造影劑
照的時候會感覺一股熱的液體
流動全身
MRI就黑漆漆好大聲
個職員會幫我戴headphone 播音樂
不過「轟轟」聲其實蓋過音樂😂
最累都係手術的全身麻醉
這感覺一世難忘
有機會再分享
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<<長途飛機>> 因為常旅行的關係,打包行李只需要一個小時。星期一快速打包好之後,我其實有點困惑: "去日本一個月真的這樣就行了嗎?"總覺得好像少帶了些甚麼...(事實證明我的確少帶了一些東西,像是我帶了wifi router卻忘記帶它的電源線...////) 出發那天還覺得有點匆促跟不真實。
雖然我的城市有直達東京的飛機,但我決定先飛到LA,待一個晚上再飛 Tokyo。第一是省錢,第二是直達的飛機要坐好久好痛苦。但事實證明第一根本沒有省到多少錢,還要多花一個晚上的旅館費。加上行李很多拖來拖去很麻煩簡直累死我了。第二Delta 7從LA到羽田的12個小時也是挺久的,超過一定時間我的腳就麻痺了根本沒差。下次我絕不作轉機這種麻煩事!! Delta的東西跟想像的一樣難吃,空姐很資深跟臭臉,但長途飛機最要的是隔壁的乘客!! 尤其是我是坐在左右夾攻的中間位置(B)。這次很幸運的遇到左右兩邊都是善良好聊身材適中的好人:東西掉了A會馬上幫忙撿,看我在找耳機C主動遞給我她的耳機說她有自備。
C是一位日本女生,她去LA找朋友只待三天就回日本。 她幾乎不會說英文,連點飲料的都要拿菜單指,但人相當親切健談又溫柔。很巧的她是一個護士,她說她從我上飛機開始就很想問我是作哪行,因為我在看日文醫學書。C聊完之後A也差不多起床了。A是一個越南裔美國人ABV(但是看起來比較像ABC),藥學系六年剛畢業打算一個人去日本遊玩三個星期再開始找工作。幾乎不會講日文也沒甚麼計畫。他說他要到處參加meetup認識一些當地人再打算。想去日本的理由當然就是......動漫,我原本想問他"不是去認識日本女生的喔?@@" 但沒說出口。 最後五個小時我就這樣左邊聊一下右邊聊一下(已完全讀不下書的狀態),有時候充當他們之間的翻譯。有人聊天時間一下就過了。我開玩笑的說我們三個人乾脆改飛去非洲當志工好了,一個醫師一個藥師一個護士,根本絕佳組合。
到羽田之後不知道是不是到達時間是下午的關係還是這個機場本來就比較少人,根本不用排隊咻咻咻就出關了。走出浦田站外面下著大雨,我一人拿著四個行李全身溼透的到了APA,才發現這附近有三家APA hotel !! 哭哭.....只好又淋一次雨走到我預約的那家。這次來東京跟七月時的感覺一樣的是外國人變多了。不僅超商打工人員是外國人,APA的前台也都是外國人了。
APA hotel房間一樣那麼小,櫃檯一樣賣著社長咖哩,這次發現連給客人的礦泉水上面都是
最敬愛的 Fumiko社長
美麗的肖像,房間也必定要放偉大社長如何成功的勵志書籍。真的是很有趣的一家旅館。讓我意外的是中文的飯店說明書居然會有這麼多的錯誤,英文的我有些也是看了好久對照日文才知道他在講什麼🤔⋯⋯我應該寫信去給apa hotel, 說不定會拿到很多社長咖喱跟他本人的簽名書當作奬勵🤣🤣🤣
晚上跟之前在網路上一起練習的美麗的日本人皮膚科醫生Nana吃飯。不愧是在醫美診所上班的醫生,皮膚真的超美,眼睛又超大(應該有戴放大片)~~~光看著就賞心悅目呢! 隔天跟一個8年前在東京認識的台灣女生吃飯。猶記8年前我們一起去橫濱玩,想不到8年後再次見到她,她是在橫濱工作。物換星移唯一不變的是友情👭 很開心看到她在日本認真地生活著🤗
這次來日本一個月有很多時間可以見一些老朋友 yay~~ 關於考試就先讓我平靜一下晚點再說好了。
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