書店女工日記
這次居家疫苗隊的服務,是我們支援淡水疫苗隊以來,施打人次最少卻是最疲累沉重的任務。
因為臥床出不了門,這些需要到居家施打疫苗的長輩或身障者,個案間的車程距離大多相距十分鐘,最遠還有住在山裡頭。其中最大的共同點,就是那張離不開的床鋪,有些住在舒適的電梯大樓裡、有些住在老舊公寓裡的四樓,沒有電梯已經好幾年從未踏出家門了。有戶人家根本找不到門牌,好不容易才找到一棟像工寮的屋子,這次的任務,讓我看見淡水居民貧富之間的遙遠距離。
最多曾經一整個上午跑了六個居家,雖然有公務車接送,但巷弄太窄車子過不了,只能揹著大包小包的裝備和急救藥物,扛上沒有電梯的案家,到達案家時,同行的醫生和行政人員經常上氣不接下氣。
疫苗隊滿頭大汗穿梭在淡水的巷弄之間,默默希望下一戶可以少爬幾層樓梯,上車時有強冷的冷氣吹著,是工作時最開心的事。過程中我們幾乎不敢把口罩摘下來,婉拒家屬們熱情遞上茶水,直到回到安全的地方,才敢摘下口罩,補充流失的汗水。
長輩們大多臥床多年導致肌肉萎縮、僵硬變形,要注射瘦骨如材的手臂並不容易,很怕扎到肌肉以外的位置,幸好一路平順完成任務。
忘不了有個不良於行的九十歲阿嬤,整天在屋內地上爬行移動,累了就躺在地上睡覺。有個阿公住的房子極為簡陋,整日臥床精神萎糜、食不下嚥,屋裡斑駁的床鋪帶著一點霉味。
對照住著電梯大樓裡,有著舒適的電動床涼爽的空調以及看護陪伴的長輩,這些反差像針扎一樣刺痛書店女工的心。
「她/他們值得接受更好的對待!」
工作結束後,這句話在心裡一直揮之不去。
想著阿嬤在家中爬來爬去,連個護膝都沒有,實在心疼。當時礙於疫苗隊的工作身份,只能先把這些老人家放在心裡。聯絡里長後,我們會再登門拜訪一些需要居家護理的長輩,看看能不能多做些什麼?
書店兼開居家護理所之後,經常有人問書店女工「居家護理」是什麼?以為只有政府補助長照項目裡洗澡、打掃、採購、陪伴就醫…等就是居家護理(這是居家服務哦~),我們認為,護理需要「積極」同理與協助,而不是被動的因應健保給付來進行服務。
對書店女工而言,「護理就是臨床」,而「臨在床邊」就是一種居家護理的行動,如同《讓我們勇敢夢想:疫情危機中創造美好》一書中,教宗方濟各所說的「去中心化」。書中提到:
「離開自己原有的中心,朝自己社會的邊緣去看,也走向社會的邊緣。換句話說,去關心社會裡原先離自己最遠、最邊緣的人、事、物。一來,邊緣本身就是和中心相對的。二來,邊緣本來就是和中心相連的。沒有邊緣被拋棄、破壞,中心卻會很好的這種事;邊緣健康了,中心自然就會健康了。」
民眾不了解「護理」沒關係,就讓「護理」走向民眾吧!
#書店女工日記
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,如何落實分級醫療、減少大醫院門診量?區域聯盟是關鍵 ⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病,醫療需求高,加上無法自行判斷正確就醫科別,可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題,且大型醫院就診人數過多,長時間候診亦會造成老人就醫的困境,也相對排擠其他...
老人就醫接送 在 Facebook 的最佳貼文
居家防疫的第N個禮拜照例又是厭世的複製貼上,唯一可喜可賀的新鮮事,是我爸媽昨天終於打完莫德納疫苗第一劑。
這兩個月我家阿公無比思念金孫,但我擔心他們互相傳染病毒,所以即使娘家距離我家步行只要三分鐘,仍堅決不讓祖孫團聚。
這個決定對於當初處心積慮在鄉下娘家附近部署啃老宅的我當然更煎熬,但不怕一萬只怕萬一,為了讓阿公阿嬤長命百歲,我忍!
萬幸的是桃園老人打疫苗不用上網搶破頭預約,里長會主動把接種通知單送到長輩家,借用學校場地的施打動線流暢,還提供免費計程車排班接送(我爸媽是自己開車去),難怪聽說桃園老人的疫苗施打率高居全國第一。
阿嬤說她的接種卡上已經預約了八月初打第二劑,距離祖孫重聚的日子總算又更近了一咪咪。
雖然專家都說疫苗安全性很高,但最近看多了老人猝死的新聞,難免有點忐忑。這兩天我每隔幾小時就傳line向打完疫苗的爸媽請安,確認他們還在呼吸。
潛意識裡的各種壓力,甚至讓我昨夜做了惡夢。夢裡的我獨自回娘家,沒找到兩老,倒是在娘家院子裡發現一窩小貓,數一數竟然多達十幾隻。擔心小貓會被院子裡最近神出鬼沒的黑色大蛇吃掉,我趕緊進娘家想找個容器把小貓裝起來。
誰想到一進家門,就發現娘家一樓的馬桶蓋上全是半乾的神祕屎痕,手忙腳亂清理乾淨後把髒衛生紙沖掉,馬桶竟然塞住了,屎水眼看就要漫出來,門外竟然又傳來急切的電鈴聲!
一波未平一波又起,是要逼死誰!
然後我就嚇醒了。
周公解夢應該會鐵口直斷,這個夢代表我已經跟小孩一起關到半瘋了吧。
阿公阿嬤打完疫苗,接下來就要煩惱我自己。我的呼吸系統本來就弱,之前在日本就有不只一次小感冒轉肺炎,反覆就醫多次才痊癒的記錄。 ( 所以去年冬天我還特別自費打了肺炎鏈球菌疫苗 )
雖然很期待把小孩丟包給老師的日子,但未成年人不能打疫苗,大白和我這種不屬於任何特殊分類的四十出頭中年人,恐怕也等年底才打得到。這樣要是九月真的開學了,到底該冒險把小孩送去學校,還是留在家繼續自己顧,直到我打完疫苗?
一邊是小孩從學校帶病毒回家的風險,另一邊是被逼到腦血管爆裂的機率,兩害相權,妳們會取哪一個?
也罷,光是與兩兒纏鬥的今天就夠艱難,過一天算一天,兩個月後的人生難題不用提前煩惱起來放啦。
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阿梅的私幼老師前天在英文電話教學時問阿梅一題 What day is today? 阿梅無助的望向爸媽和哥哥,換來全家人在開擴音的手機前啞口無言面面相覷,最後老師只好尷尬自答 Today is Wednesday。
老師請不要這樣為難人好嗎,我連上次出門是何時都想不起來了,哪會記得今天星期幾?
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娘家院子裡最近有大蛇出沒是真有其事,第一目擊者我爸說光是尾端就長達一尺,來送有機蔬菜的阿桑上週某晚也被盤據在大門口的大蛇嚇到魂飛魄散,但我爸和鄰居一起帶著捕蛇夾搜了兩遍還是找不到。
圖為在家閒到自創用小魚乾戳進青提子「一箭穿心」吃法的阿梅,堅持每一顆都要這樣配對吃,這麼一小盤又能多殺半小時了。 (不要玩食物!) (是該接點家庭手工讓他自己賺菜錢了吧)
老人就醫接送 在 Facebook 的最佳貼文
#小蜜蜂長照小百科|EP002|長照1.0 VS 2.0 服務項目
🔸家中有長輩的看過來!
🔹光峰長照小百科,今天要來帶領大家一起來了解長照2.0新增的服務項目!
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🔸長照1.0的服務項目:
1️⃣ 照顧服務:居家服務、日間照顧、家庭托顧。
2️⃣ 居家護理:由受過訓練之照顧服務員於失能者家中協助照顧服務,使其獲得持續性照顧,舒緩家庭照顧者壓力。
3️⃣ 復健服務:治療師到宅協助失能者,在家執行簡 易復健或指導照顧者相關照顧技巧, 協助失能者發揮其最大潛能,增進身體功能及提升日常生活自理能力。
4️⃣ 喘息服務:社區喘息服務、居家喘息服務、機構喘息服務。
5️⃣ 交通接送服務:協助失能者外出復健、就醫之交通接送服務。
6️⃣ 輔具補助:協助使用者之日常生活照顧輔具及活動輔具、 居家無障礙環境改善服務補助住宅改修。
7️⃣ 營養餐
飲服務:照顧行動不便或需要照顧之獨居老人的飲食照顧,提供送餐服務。
8️⃣ 機構服務:提供長照相關補助。
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長照2.0新增的服務項目:
9️⃣ 失智照顧:強化失智症初級預防,設置失智症社區服務據點以及團體家屋等等。
1️⃣0️⃣ 原住民社區整合:補助偏遠地區交通車及照顧服務員等。
1️⃣1️⃣ 小規模多機能:一間多元照顧中心提供三合一服務,有日間照顧、居家服務及臨時住宿,服務使用者可以照實際需求彈性使用服務項目,在熟悉的社區環境夜間照顧,透過串聯在地資源提供多元服務,支持服務使用者持續過自己想要的生活,達到社區整體照顧。
1️⃣2️⃣ 照顧者服務據點:設立關懷據點並提供諮詢服務。
1️⃣3️⃣ 社區預防照顧:設立社區照顧據點並提供相關服務。
1️⃣4️⃣ 預防/延緩失能:提供肌力強化運動、生活功能重建訓練、營養餐飲、認知促進等服務。
1️⃣5️⃣ 延伸出院準備:連結醫院的醫療團隊,評估照護需求,出院後即盡早轉介。
1️⃣6️⃣ 居家醫療:經由評估後,有醫療需求卻因失能等狀況無法就醫者,可藉由醫護人員訪視提供服務。
1️⃣7️⃣ 社區三級整合服務:長照ABC分級服務中心。
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#長照 #老人照護 #小百科 #LONGTERMCARE
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老人就醫接送 在 陳靜敏 Youtube 的最佳貼文
如何落實分級醫療、減少大醫院門診量?區域聯盟是關鍵
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病,醫療需求高,加上無法自行判斷正確就醫科別,可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題,且大型醫院就診人數過多,長時間候診亦會造成老人就醫的困境,也相對排擠其他重症病患的就醫權益,故健保署提出分級醫療等相關策略,使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%,希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作,維護全民健康。
⭐ 107年90家區域級以上醫院,符合減量範圍件數計2197萬件,雖然較去年同期減少51.5萬件,整體下降約2.3%,略高於原設定目標,但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式,#減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數,並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家,區域醫院有14家,共計20家,第4季未達標的醫學中心有8家,區域醫院有27家,共計35家,相比上一季多出了15家,新法規才剛上路,執行效果馬上變差,到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施,是玩真的還是玩假的?健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎?
⭐此外,在雙向轉診下轉上的部份,民眾端雖然有部分的負擔優惠,經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者,醫學中心的門診費由210元降至170元,區域醫院的門診費則由140元降至100元,#但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下,健保署要如何結合不同層級的醫療院所,提供病患連續性、整合性的照護?
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中,#區域聯盟無非為最重要的策略,只有落實雙向轉診及慢性病共同照護,才能有效減少門診量,讓民眾就近就醫。
⭐以台南為例,台南的垂直整合醫療體系,由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院,以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下,或者是由下轉上,成大附醫花錢花人力,甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此,成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
⭐其實不只成大附醫未達標,台大醫院在去年實施的星月計畫,也僅提供2個轉診名額,與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎?
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後,門診量就有達到減少2%的目標,署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後,門診量也都減少了2%,若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院,讓醫學中心更好下轉輕症病患,不僅可以將資源優先用於急重症患者照護,還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
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老人就醫接送 在 復健都相當困難長照2.0交通接送服務就是提供年長者 - Facebook 的推薦與評價
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