#疫情日記day4
親愛的大家晚安啊~台灣疫情有點緊張,來報告一下:D
1.台灣現況:三級警戒,已四天破100。
2.怎麼發展的:華航機師→諾富特旅館→兩起群聚案(宜蘭遊藝場、獅子會)→萬華→台北新北
3.我的情況:
工作跟住所都在大安,屬於處處藏病毒的熱區;
我是一個人住+自己帶便當+公司正常上班,
所以防疫措施是這樣:
A.保持健康:營養飲食+心態平和
B.注意防護:離開家就戴口罩+看到酒精噴一下
C.不擴散:不離開公司-家的區域"
D.放寬心:聽公司跟政府的話
E.抵抗孤獨:每天跟一些人聯繫一下,覺得自己不是沒人愛的小可憐
大概就這樣~傳染病之下,保護自己就是保護別人,加油吧!
下面是一些相關資料
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一、日期發展
4/20 華航機師染疫
4/29 諾富特旅館員工染疫
5/11 宜蘭遊藝場、蘆洲獅子會群聚患者出現
防疫升至二級
5/12 萬華群聚出現
5/15 確診人數由29升至180,正式爆發
雙北防疫升至三級
5/18 學校停課,國小至大學都出現確診者
5/19 外籍人士暫緩入境、暫停旅客轉機;全部三級
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二、相關人數
-確診數
5/13:13例
5/14:29例
5/15:180例
5/16:206例
5/17:333例
5/18:240例
5/19:267例
-累計確診參考比例:
華航諾富特:37
宜蘭遊藝場群聚:13
獅子會群聚:24
萬華相關:215
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三、病毒本身
*大白話:
感染力高、病程發展快,迅速使肺部失效,全身缺氧致死。
這病可怕在於傳染性高,感覺成本只有5%在治療,95都在防控感染上。
而現在的情況就是病毒已擴散,濃度夠高就會得病,所以要減少接觸量啊~
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*病情分布
1.輕-中度:81%
發燒、倦怠、咳嗽、上呼吸道症狀,少量味覺改變等。
此時投藥可治
2.重度:14%
呼吸喘 , 低血氧症或胸部 X 光出現 >50% 的浸潤。
投藥+部分給氧
3.重症:5%
呼吸衰竭、休克、多重器官衰竭。
投藥+給氧+加護病房或其他治療,印度缺氧的問題體現在這裡。
抵抗力弱的患者,較容易發展到重度;
換句話說,大部分的人會在輕度自癒。
*病程發展
1.無感染
2.已感染,無症狀,潛伏期2-14天
3.發作
輕症-呼吸喘:5-8天
急性呼吸窘迫症候群:8-12天
*急性呼吸窘迫症候群
Acute respiratory distresssyndrome, ARDS
也分為三期發展:滲出期,增昇期,纖維期。
死於呼吸衰竭的機率不高(<5%),大多死於敗血症或多重器官衰竭,死亡率約50%。
肺纖維程度也決定患者日後肺功能。
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*得病要花多少錢VS保單
-花費
陽性隔離:旅館14天,六萬
疫情治療:健保給付
出院隔離:旅館14天,六萬
若加上薪水沉沒成本,保守估計20~50萬
-保單
隔離:十萬
確診、治療、住院:三千到三萬不等
疫苗:同上
我的結論:這病生不起!
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四、相關人物:
印尼機師:4/20在澳洲確診
案1202:30歲女,宜蘭縣羅東鎮「銀河百家樂」遊藝場工作人員
案1203:新北五股獅子會前會長
陳時中:防疫指揮
柯文哲:台北市長
侯友宜:新北市長
范雲:立法委員,反映機師工會訴求,促成調降隔離日期
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五、連帶話題
A.防疫破口:境外移入(華航),長輩(獅子會/進香團/萬華茶室)
A.疫情:
1.醫護人員/政府基層
2.當事人與他的家人/同事
3.身體接觸史:上班族/與孩子老人同住的人
4.經濟影響者:同上
5.經濟階層:上中下的反應,以及階級的下落
B.停課:
1.自主請假
2.遠端學習
3.家長照顧假,有無長輩後援
4.育兒成本與工作環境->少子化
C.三級:
1.企業自主決策
2.WFH:遠距的技術與權力決策
3.營運狀態:倒閉/虧損/營業但接受現實...老闆與高管的處境
D.同時發生:停電/缺水/地震/台股慘綠
E.病毒百態:
1.由小到大:個人/家庭/圈層/群體/國家
2.持續發生:美國印鈔-通膨/中國崛起/印度壯烈的全體免疫
3.疫後世界:?
F.思考人生:
1.要是我生病了怎麼辦
2.家人朋友生病怎麼辦
3.有什麼遺憾vs.現在怎麼做vs.疫情結束做什麼
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六、覺得不錯的資料來源
1.疾管家:官方line
2.天下專題頁面:https://web.cw.com.tw/covid-live-updates-2021/index.html
3.google map足跡:
https://goo.gl/maps/B1pqhKjhqMhqL7x67
4.家人朋友:交流近況,確認平安
除此之外的網路消息我不太看的,看不過來@@
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嗯~總之,我是在自己的世界裡打轉的人,經過這次有了許多感想,慢慢消化。
希望這次能平安度過,不管在哪裡的大家都健康平安:D
老人敗血症死亡率 在 Facebook 的最讚貼文
COVID-19與季節性流感的“華山論劍”
COVID-19和季節性流感住院患者的臨床表現和死亡風險的比較評估
英國醫學雜誌(BMJ)2020年12月15日刊登一篇對兩種疾病住院患者臨床表現和死亡風險的差異研究,發現「COVID-19患者多器官併發症表現、進入ICU乃至死亡風險都遠遠更高」。
這為COVID-19絕非“Big Flu”提供了更清楚的證據。
這項研究來自華盛頓大學醫學院(Washington University School of Medicine)和聖路易斯醫療體系退伍軍人事務部(Veterans Affairs St. Louis Health Care System)的合作團隊。從美國退伍軍人事務部資料庫中納入了2020年2月1日-2020年6月17日之間3641例以COVID-19入院的患者,以及2017年-2019年期間共12676例以季節性流感入院的患者。
研究人員在對其他風險因素進行調整後,資料顯示:
1. 在COVID-19或流感住院患者中,COVID-19患者的死亡風險是流感患者的近5倍。
在12676例流感住院患者中,有674例(5.3%)死亡,在3,641例COVID-19患者中,有676例(18.5%)死亡。
2. COVID-19患者需要呼吸器使用的可能性是流感患者的4倍,轉入ICU治療的風險是流感患者的近2.5倍。COVID-19患者住院時間也普遍更長,比流感患者平均多3天。
在兩種疾病中,死亡率最高的都是患有慢性腎病或失智症的老人、黑人患者、肥胖患者、糖尿病或慢性腎病患者。
儘管這兩種疾病都會侵襲肺部,但從全身影響來看,COVID-19對其他器官的損害也普遍更明顯。
COVID-19患者多項併發症風險遠高於流感患者,風險多高如下所列:
急性腎損傷風險是流感患者1.52倍
需要腎臟替代療法的風險:4.11倍
需要注射胰島素的概率:1.86倍
嚴重敗血症休克風險:4倍
使用升壓劑風險:3.95倍
肺栓塞風險:1.50倍
深靜脈血栓形成風險:1.50倍
中風風險:1.62倍
急性心肌炎風險:7.82倍
心律失常和心源性猝死風險:1.76倍
Troponin升高風險:1.75倍
GOT升高風險:3.16倍
GPT升高風險:2.65倍
橫紋肌溶解症風險:1.84倍
從國外的經驗,我們已經了解,一些COVID-19患者某些急性症狀可能會持續存在,難以完全康復。他們可能會感到持續的不適、極度疲勞或食慾不振。
所以大家還是要注意:勤洗手、戴口罩、保持社交距離。
圖片說明:
2019年每100名季節性流感和COVID-19住院患者的死亡,呼吸器使用和重症加護病房(ICU)的調整後累積發生率(CI為95%)
老人敗血症死亡率 在 骨科戴大為醫師 Facebook 的精選貼文
很老的老人(>90歲)以及百歲人瑞來接受人工髖關節手術到底安不安全?會不會比「較年輕的老人」危險?
美國一項大型調查研究發表在今年八月的人工關節國際期刊上(Journal of Arthroplasty)。這個研究囊括了858位接受人工髖關節手術的患者且年齡大於90歲或百歲人瑞,對照組是65到89歲的人工髖關節患者。看看開完人工髖關節手術之後,兩組的併發症是否有所不同。
結果顯示,大於90歲的老人以及百歲人瑞無論是傷口感染、肺癌、深層靜脈栓塞、肺栓塞、中風、心肌梗塞、心臟停止、敗血症等嚴重併發症發生的比率,都沒有比對照組(65到89歲)的病人高。
研究統計只有發現90歲以上老人以及百歲人瑞有較高的機會有尿路感染,另外就是住院天數稍長,多了0.7天。以及出院後可能需要到機構暫時照顧。
研究也發現,手術後30天內的再手術比率、再入院比率、死亡率等重要的指標都沒有顯著差異。
閱讀全文:
https://bonedavid.com/2178/
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