【#必看‼設計TIPS:為百歲人生打造理想環境】
「#史丹福長壽中心設計競賽亞洲區大賽」熱烈報名中🔥相信參賽團隊們都正在如火如荼地發展設計方案中!
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在此為大家整理了設計時可參考的 #設計思考點👀讓我們一起激發思考🧠力!
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1. 『友善空間與安全環境』
可從大部分的人都可便利的使用的「通用性」思考。不同族群的身體特性伴隨著需求的產生,環境也應確保安全與通用。像是起居空間中貼心的空間配置與動線設計,戶外的完善和安全的行人設施與標示,有助於讓使用者更自主與安心。
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2. 『智慧科技真正走入生活』💻
新興科技力結合環境,讓智慧生活重新打造百歲生活樣貌。而設計必須以人本與智慧導向,站在不同使用者角度思考與生活融合,創造出不同族群皆能互相尊重和使用的理想環境。
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3. 『易達的社區機能與服務』🏘
生活中對於運動休閒🏌️、醫療服務🏨、社區社群👯♀的多樣需求串連,形成共體生活圈的概念,多樣化的需求同時能夠被滿足, #縮短與所需服務的距離 是打造理想百歲人生環境的關鍵要素。
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4. 『激發社會互動以活化心靈』💝
設身處地想像百歲人生不同階段的身、心、靈狀態,會需要的是一個彼此互動和包容的社會,更多能促進人際交流及與社會連結的設計,讓心靈上更富足。
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5. 『第二人生的自我價值感』
不少人退休後有更充裕的時間可以自由安排,因此,是否有機制能夠帶領打造自己的 #第二人生 使生命更精彩💗,也透過更多的社會參與,讓自我價值更能被看見。
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看完了五大設計思考點,是不是對百歲人生的環境再設計更有想法了呢?然而知易行難,如何設計出可落實又友善的設計實為一大挑戰,後續我們也會分享更深入的相關案例,從國內外的案例更了解實務的設計方法,千萬別錯過~
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
老人 社會互動 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
■如何診斷失智症?
▶問診
初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
▶三高的追蹤及控制
定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
■如何預防及治療失智症?
失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
■做到三個「動」,預防失智症
「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
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▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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老人 社會互動 在 紫丁香婦幼關懷協會 Facebook 的精選貼文
【長照新趨勢】
講師:工研院產業科技國際策略發展所 林欣姿
高齡議題是一個很生活化的事情,我們大家都會變老,其實老了也不是什麼可怕的事情,但是如果高齡人口比例太高,整個社會就會面臨一些重要議題。根據聯合國統計,全世界的老人比例從1950年的8%上升到2011年11%,大概32年後高齡人口比例就高達22%,因為醫療與衛生環境的進步,80歲以上的人口上升速度更快,其中,在樂齡生活暨健康照護產業研究中,全球趨勢共有4個大趨勢:
1. 各國提倡提升高齡勞動參與率。
2. 高齡獨居成為未來居住趨勢
3. 數位科技帶動醫療照護產業轉型
4. 焦點從急性治療轉向預防保健與慢病管理
而且高齡化議題為何在台灣如此受到重視,因為台灣老化速度甚至超越歐美日許多已開發國家,今年四月台灣高齡人口突破14%,已經正式邁入高齡社會,同時,台灣獨居或半獨居佔比近4成,高齡獨居議題亦十分值得重視,因此,這樣的議題必須提前去因應,尤其在長照區塊,新興趨勢已悄然發生,科技的運用也成為長照的重要項目,對於長者的照護更顯得重要。
台灣目前在這樣高齡化的社會中,具備7大趨勢。分別為:
1. 個人健康數據監測需求高
2. 內在健康與外在美麗同時兼顧
3. 在地養老為大宗,獨居比例漸增
4. 生活支援服務與產品增多
5. 就醫問題困擾仍待解決
6. 高齡就業需求增加
7. 學習活動增多,社會互動增
首先,依數據顯示,高齡者具備愈來愈重視個人健康問題的趨勢,此外,其也很重視外在的狀態,重視穿著打扮以及皮膚的保養,同時,在地養老其實一直是占老人生活居住地點最高的比例,長者若能自理生活,80%以上的長者皆不希望住進機構,住在機構是較不自由的;在生活、工作與醫療上,清潔支援服務與產品增多,長者有更多的時間去進行環境清潔,由於經濟因素,許多長者仍有工作,那多跟他人互動對減緩老化症狀其實相當有幫助,可以看出未來高齡者的學習及就業需求比例將會增加,同時,在就醫上,其實長者常常需要有就醫回診的需求,但根據醫改會的調查發現老人在就醫上有許多不便,包含候診時間長、或是太多種慢性病不知道要看哪一科、重複用藥等等,在這樣的問題下,參考國際標竿,台灣未來因應高齡化,可以著重以下的因素。
將以上問題和趨勢分為3大類別—個人健康、居家生活及社會參與,並且從前、中、後時期來進行安排。在居家生活上,可以採用國際標竿—瑞典為例,其長者獨居接近40%,前期政府提供以居家服務解決高齡獨居者生活問題,並鼓勵在宅老化,後來善用輔助設備協助老人居家生活,打造養老天堂,協助高齡者居家生活獨立自主;另外,在社會參與上,以韓國為例,國高齡一人戶增加,面臨孤獨死風險提高,其政府以心理治療來預防並降低獨居老人孤獨死風險,其從資方切入,創造就業機會與友善工作環境,提高補助,促進中高齡者就業,並且,給予相關培訓課程,以希冀提高中高齡就業比率,再者,以日本而言,日本以建構「永不退休社會」為目標,日本政府認為,若人人都想健康長壽,社會必然邁入高齡化,「高齡化社會」是人類的理想,為因應高齡化的進展,必須以永不退休為前提,再建構社會經濟系統,以上皆是台灣可以參考的國際標竿。
最後,台灣在結合以上國際標竿的作為以外,科技技術也是一環。我們看到的技術並不一定最新,但一定要從長者的需求點出發,一個成功的產品技術或服務基本上可以運用NSDB的流程概念來思考,從長者的需求出發來提出解決方案,再思考這個解決方案是否有跟其他已有的產品或服務不同的地方,實質上能夠帶來怎麼樣的幫助,長者的需求從個人健康居家生活到社會參與,每一層的需求若能夠被一一解決,才是能真正提升高齡生活品質,並良好的因應未來趨勢。
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#長照新趨勢
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